Retinoscopia
Método de Nott
INTEGRANTES: Practica Clínica en Optometría I
VEGA SOTOMAYOR CLAUDIO
AYUQUE TORNERO IRIS DEL CARMEN
CABALLERO RAMOS RUT ABIGAIL
NEIRA CALLOAPAZA MILLIETT Prof. Wendy Lopez
KIMBERLY CHAHUARA AHUMADA Optometría ciclo IV
Introducción
“La retinoscopia es una técnica esencial para
evaluar los errores refractivos del ojo,
proporcionando información crucial para la
corrección visual.”
Método de Nott
En la técnica propuesta por Nott en 1925, el optometrista no utiliza lentes para
encontrar el punto neutro, sino que varía la distancia del retinoscopio al paciente y
se mantiene fija la cartilla de lectura. El test debe estar a una distancia fija y el
examinador determina la respuesta del paciente acercándolo o alejándolo el
retinoscopio hasta hallar el punto neutro. La inversa de la distancia entre el paciente
y observador corresponde con la respuesta acomodativa. El método de NOTT es la
respuesta acomodativa monocular bajo condiciones binoculares, mediante la
neutralización del reflejo observado mientras lee. Un test adaptado de (tamaño
20/30 ).
—Definicion
Método de Nott
Objetivo Medir el retraso acomodativo en condiciones
binoculares.
La retinoscopia dinámica de Nott proporciona
medidas fiables en cuanto a la respuesta
acomodativa en adultos no présbitas y niños,
debido a que la introducción de lentes modifica la
respuesta a menos que se haga en un lapso de
tiempo menor a medio segundo.
Materiales
• Tarjeta de fijación de cerca
• Retinoscopio
• Regla de Prentice o métrica de madera
Preparación
• El consultorio debe tener iluminación
ambiental
• El paciente lleva su corrección habitual de lejos
y en présbitas la corrección de cerca
• El examen se realiza baja condiciones
binoculares
• Si se utiliza la regla de Prentice, el paciente
sostiene con una de sus manos un extremo de
la regla y la apoya en su mejilla, y con la otra
mano sostiene la cartilla frente suyo.
• Se puede utilizar también la regla del
foróptero.
Procedimiento
• Se pide al paciente que sostenga la cartilla a la distancia de 40 cm.
tratando de mantener las letras claras. La distancia de lectura no
debe ser alterada o variada durante el examen.
• El optómetra se situará con el retinoscopio por detrás de la
cartilla de lectura.
• El optómetra examinará con el espejo plano del retinoscopio el
meridiano horizontal, buscando el mejor reflejo, si se nota alguna
distorsión puede deberse a cambios en el eje del cilindro o a la
convergencia y puede girar la franja del retinoscopio hasta que
desaparezca la distorsión.
• Una vez encontrado el mejor reflejo el optómetra variará su
distancia de observación con el retinoscopio buscando la
neutralidad.
• Al comienzo es de esperar encontrar un reflejo, por lo que el
optómetra deberá ir alejándose con el retinoscopio hasta
encontrar la neutralidad, la distancia donde se encontró el punto
neutro deberá ser apuntada.
Posibles respuestas
• Si se observa movimiento directo (respuesta esperada): existe un retraso de
acomodación (Lag). Alejar el retinoscopio del paciente hasta apreciar el punto
neutro.
• Si se observa punto neutro en el reflejo: no existe retraso acomodativo y el
enfoque acomodativo coincide con el plano de la convergencia binocular.
• Si se observa movimiento inverso: existe una hiperacomodación (Lead). Acercar
el retinoscopio hacia el paciente hasta apreciar el punto neutro.
• Observaciones:
Es conveniente utilizar una tabla que relacione las diferentes distancias en
centímetros convertidas en dioptrías para facilitar la anotación de los
resultados.
Anotación
• Anote la diferencia entre el valor dióptrico equivalente a la distancia de fijación
del paciente y la distancia del retinoscopio cuando se obtuvo la neutralización.
Ejemplo___
• Distancia de la cartilla (40 cm.) 100/40 + 2.50 –Distancia del retinoscopio (66
cm.) 100/66 + 1.50
+1.00 Diferencia
Valores Esperados
• El valor esperado para este examen es de +0.50 y deberán de ser iguales en
ambos ojos.
Gracias
