REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
HOSPITAL “DR. ISRAEL RANUAREZ BALZA”
SAN JUAN DE LOS MORROS; EDO. GUARICO
PUERICULTURA Y PEDIATRIA
NUTRICION
Lactancia Materna
Dra. Ma. Betania Palma Silvera
RESIDENTE DE 1ER AÑO
Febrero, 2021
Lactancia Materna
Es la forma ideal e inigualable
de nutrir y promover el
correcto desarrollo del bebe
Ningún alimento es mas
completo para que el niño
crezca protegido, inteligente y
lleno de vida
Lactancia Materna "En el siglo XXI amamanta donde sea,
cuando sea“ – OPS / OMS
Lactancia Materna
40 Recibe Prevalencia: 77,6 – 88%
LME 6m: 25,4%
% LME
LM 2ª: 7,7%
76,6%
Aspectos anatómicos
Aspectos anatómicos
Aspectos Fisiológicos
Mamas se desarrollan durante la adolescencia por estimulación del
Estrógeno a través del ciclo menstrual.
Durante la gestación se Aumento de volumen del
produce crecimiento de estroma
Estrógeno secretado por placenta
mamas y el tejido glandular Crecimiento y ramificación de
se prepara para lactación sistema ductal.
•Hormona de crecimiento Intervienen en el
•Prolactina desarrollo mamario por
•Glucocorticoides actuación en el
suprarrenales metabolismo de proteínas
•Insulina
Tratado de Fisiología Medica: GUYTON & HALL
Aspectos Fisiológicos Adenohipofisis secreta prolactina
posterior a 5ta sem
Comienzo de Lactancia
Estrógeno y Progesterona Prolactina Estimula
inhiben secreción de leche Placenta secreta Somatomamotropina corionica
secreción de leche
humana
Se permite la actuación
Por acción inhibitoria de Estrógeno y
del estimulo Lactogenico, Tras el nacimiento por el cese
Progesterona diariamente se producen
evidenciando la de Estrógeno y Prolactina
pocos ml de leche
producción de leche
Durante primeros dias
mamas secretan grandes
cantidades de leche que dan
lugar al calostro
Hormona de crecimiento
Cortisol
Hormona paratiroidea
Insulina
Proporcionan sustratos
Tratado de Fisiología Medica: GUYTON & HALL
Aspectos Fisiológicos
Posterior al nacimiento Prolactina A través de la succión se Se produce “Oleada” de Prolactina
disminuye a nivel pre-gestacional activan señales nerviosas
Proceso de Eyección
Leche secretada se vierte en Bebe succiona el pezón
alveolos mamarios, pero esta
no pasa por si sola al sistema Secreción
ductal Impulsos sensitivos de N. somáticos se transmites a
Med. Espinal y de allí al Hipotálamo
OXITOCINA
Paso de leche desde los Alveolos Producir contracción de Transportada por vía
hasta los conductos mamarios células mioepiteliales hematogena hasta las mamas
Tratado de Fisiología Medica: GUYTON & HALL
Aspectos Fisiológicos
Succión Nutricia
Contracción de pezón o mamila Expresión inicial de
Expresión / succión por músculos periorbiculares flujo lácteo
Contracción de músculos Generación de presión Extracción de leche
suprahioideos y movimientos negativa por cierre de
de la lengua mandíbula
Aspectos Fisiológicos
Es impulsado por peristaltismo
Deglución Alimento es contenido hacia la faringe
en depresión lingual
Elevacion del velo del Movimiento de faringe produce
Contraccion de musculos acercamiento con la parte inferior de
paladar ocluye vias
abductores relaja esfinter la lengua
aereas superiores
Lengua impulsa bolo
hacia hipofaringe
Apnea deglutoria
Aspectos Fisiológicos
Digestión. Absorción y Necesidades Nutricionales
Metabolismo en primeras semanas
Osificación rápida, Tubo digestivo no
1. Secreción defectuosa de 1. Calcio y Vit. D
absorbe Ca en déficit de Vit. D
amilasa pancreática
2. Absorción inadecuada de 2. Hierro
Por déficit en ingesta materna
grasas en tubo digestivo
3. Glucemia baja o inestable 3. Vit. C
en 1era semana Tejidos fetales no almacenan grandes
cantidades y baja concentración en leche
Inmunidad
Transmisión materna
Anticuerpos protegen 6 meses
Tratado de Fisiología Medica: GUYTON & HALL
Composición de LM
•Osmolaridad: 286-293mOsm •Digestibilidad: Caseína
Factor Humoral
1. Inmunoglobulinas (A, G y M) 5. Factor de Resistencia
2. Factor Bífido 6. Interferon
3. Lizosima 7. Complementos C3 y C4
4. Lactoferrina 8. Proteína ligadora a B12
Factor Celular
1. Macrófagos: Transporte de Ig, biosíntesis y excreción de lactoperixosidasa y
factor de crecimiento celular
2. Linfocitos T y B: Inmunología a nivel gastrointestinal
3. PMN
Factor Hormonal
1. Hormona liberadora de Gonodotropina
6. Cortisol
2. TRH
7. Eritropoyetina
3. FSH
8. GMPc
4. Prolactina
9. AMPc
5. Gonodotropas
10. Prostaglandinas E y F
Factor Enzimático
1. Factor de crecimiento epidérmico
2. Proteasas 4. Esterasa
3. Lipasa 5. Amilasa
Diferencias
Beneficios
Madre Niño
•Succión produce que el útero se •Se adapta a sus necesidades
contraiga y disminuya el sangrado
•Disminuye incidencia de Ca de mama •Fácil digestión y absorción
y ovárico
•Favorece perdida progresiva de peso •Concentración de solutos adecuada
•Anticoncepción en 6 meses •Único vehículo de defensas
•Reducción de síntomas de depresión •Adecuado en caso de alergias por
postparto antecedente
•Fortalece lazo de amor madre e hijo •Favorece el desarrollo de la
mandíbula y estructura facial
•Mayor coeficiente intelectual y
mejor desarrollo psicoemocional
Contraindicaciones
1. Cirugía mamaria 6. Rubeola: aislar, extraer LM y administrar
RELATIVAS
2. Mastitis 7. TB: suspensión temporal, tratamiento y
3. Absceso mamario posteriormente extracción manual
4. Enfermedad en el niño 8. Herpes simple: contraindicación temporal
5. Hepatitis B (+) 9. Fármacos
ABSOLUTAS
Fórmulas sin lactosa y proteínas
1. Galactosemia procedentes de la soja.
Control de Fenilalanina sérica +
2. Fenilcetonuria
Formula libre de FNLL
OMS y AAP justifican su uso solo en
3. VIH/SIDA países con condiciones
socioeconómicas GRAVES
Técnicas de amamantamiento
El bebe deberá tener en su boca una
buena parte de la areola, con el
labio inferior evertido y la barbilla
en contacto con la mama.
Para interrumpir la toma se debe
interrumpir la succión con el dedo
meñique entre la comisura del
labio y la mama
Alternativas de LM
FORMULAS INFANTILES
1. Formula de Inicio
2. Formula de Continuación
3. Formulas especiales
3.1) Sin lactosa
3.2) Hipoalergenica
3.3) Hipo-antigénicas
3.4) En base a proteínas vegetales
3.5) Antirregurgitacion
3.6) RN con bajo peso al nacer
3.7) Defecto metabólico
Bibliografías
Lactancia Materna "En el siglo XXI amamanta donde sea, cuando
sea“ – OPS / OMS
https://www.paho.org/venezuela/index.php?
option=com_content&view=article&id=162:lactancia-materna-en-el-siglo-xxi-
amamanta-donde-sea-cuando-sea&Itemid=215&showall=1
Prevalencia de la lactancia materna y factores asociados con el
inicio y la duración de la lactancia materna exclusiva en la
Comunidad de Madrid entre los participantes en el estudio
ELOIN - AEP
https://www.analesdepediatria.org/es-prevalencia-lactancia-materna-factores-
asociados-articulo-S1695403317303144#:~:text=La%20prevalencia%20de
%20lactancia%20materna,%2C%20del%207%2C7%25.
10 datos sobre la lactancia materna - OMS
https://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/
Tratado de Fisiología Medica: GUYTON & HALL
Capitulo 82: Embarazo y Lactancia
Cpitulo 83: Fisiología fetal y Neonatal
Técnicas de lactancia materna - AEP
http://lactanciamaterna.aeped.es/tecnicas-de-lactancia-materna/
Fórmulas infantiles: Alimentación adaptada – ELSEVIER
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-formulas-
infantiles-alimentacion-adaptada-13036531
Bibliografías
Enfermedades de la madre. Contraindicaciones absolutas y
relativas de la lactancia materna. Dra. Jacqueline Panvini
https://es.slideshare.net/SOSTelemedicinaUCV/enfermedades-de-la-
madre-contraindicaciones-absolutas-y-relativas-de-la-lactancia-materna-
dra-jacqueline-panvini
Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes
- Bol Med Hosp Infant Mex
http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v68n4/v68n4a11.pdf
Gracias por su atención
