UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
UNAN-LEÓN
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
MODALIDAD POR ENCUENTRO
RELACIONES ORTO-PERIO
MOVIMIENTOS ORTODÓNTICOS
INTRUSIVOS EN PERIODONTO
REDUCIDO
Expositora: Dra. Reyna Isabel Guzmán Vargas
Docente: Dr. Marcos López
05 de abril 2024
INTRUSIÓN
“Movimiento apical del centro
geométrico de la raíz respecto al
plano oclusal o a un plano basado en
el eje longitudinal del diente”
Al-Zubair, Nabil. (2014). Orthodontic intrusion: A contemporary review. Journal of Orthodontic Research. 2. 10.4103/2321-3825.140625
Burstone CR. Deep overbite correction by intrusion. Am J Orthod 1977;72:1-22
TIPOS DE INTRUSIÓN:
INTRUSIÓN RELATIVA INTRUSIÓN ABSOLUTA
Al-Zubair, Nabil. (2014). Orthodontic intrusion: A contemporary review. Journal of Orthodontic Research. 2. 10.4103/2321-
3825.140625
RELATIVA ABSOLUTA
Al-Zubair, Nabil. (2014). Orthodontic intrusion: A contemporary review. Journal of Orthodontic Research. 2.
10.4103/2321-3825.140625
FUERZAS IDEALES EN EL MOVIMIENTO
INTRUSIVO
MOVIMIENTO DIENTE PEQUEÑO DIENTE GRANDE
INTRUSIÓN 15 g 50 g
Jarabak, J. R.; Fizzel, J. A.; Technique and Treatment withlight wire edgewise
MOVIMIENTO RANGO
INTRUSIÓN 10-20 g
Proffit, W. Sarber, D. Fields, H. Contemporary Orthodontics. 4th Ed. MosbyElsevier. 2006
DIENTE MAGNITUD DE FUERZA
Incisivo central superior 12-15 g
Incisivo lateral superior 8-10 g
Cuatro incisivos superiores 35-50 g
Canino superior 25 g
Incisivo inferior 8-10 g
Canino inferior 25 g
Cuatro incisivos inferiores 30-40 g
Nanda R, Kuhlberg A. Manejo de la maloclusión de sobremordida profunda. In: Nanda R. Biomecánicas y estética. Amolca: Bogotá; 2007, pp.131-155.
Cruz BM, Muñoz CE. Tratamiento ortodóncico de mordidas profundas. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2010; 23(1): 158-173.
2 tipos de defectos óseos:
Horizontales Verticales
• Estabilidad post ortodoncia
Regeneración
• Reducción profundidad del sondaje
tisular guiada
• Aumento en la altura ósea y papila
Arias Altamirano, N. E., & Fernández, S. T. (julio-septiembre de 2017). Bone increase in a vertical defect through orthodontic intrusion in an adult patient
with reduced periodontium. Case report. Revista Mexicana de Ortodoncia, 5(3), 165-169. doi:10.1016/j.rmo.2017.12.005
Zaki, H. A., Hoffmann, K. R., Hausmann, E., & Scannapieco, F. A. (2015). Is Radiologic Assessment of Alveolar Crest Height Useful to Monitor
Periodontal Disease Activity?. Dental clinics of North America, 59(4), 859–872. https://doi.org/10.1016/j.cden.2015.06.009
Abdinian, M., Yaghini, J., & Jazi, L. (2020). Comparison of intraoral digital radiography and cone-beam computed tomography in the measurement of periodontal
bone defects. Dental and medical problems, 57(3), 269–273. https://doi.org/10.17219/dmp/118749
Cicatrización periodontal en el movimiento intrusivo
• Distancia de unión cemento-esmalte al fondo del
defecto óseo.
Disminución • Distancia desde la cresta ósea proximal más coronal a
la base del defecto.
• Del componente infraóseo del defecto
• Aumento de la distancia desde el ápice radicular del incisivo a la profundidad
del defecto.
Al-Zubair, Nabil. (2014). Orthodontic intrusion: A contemporary review. Journal of Orthodontic Research. 2.
10.4103/2321-3825.140625
Aumento de hueso en defecto vertical
Arias Altamirano, N. E., & Fernández, S. T. (julio-septiembre de 2017). Bone increase in a vertical defect through orthodontic intrusion in an adult patient
with reduced periodontium. Case report. Revista Mexicana de Ortodoncia, 5(3), 165-169. doi:10.1016/j.rmo.2017.12.005
Arias Altamirano, N. E., & Fernández, S. T. (julio-septiembre de 2017). Bone increase in a vertical defect through orthodontic intrusion in an adult patient
with reduced periodontium. Case report. Revista Mexicana de Ortodoncia, 5(3), 165-169. doi:10.1016/j.rmo.2017.12.005
Arias Altamirano, N. E., & Fernández, S. T. (julio-septiembre de 2017). Bone increase in a vertical defect through orthodontic intrusion in an adult patie
with reduced periodontium. Case report. Revista Mexicana de Ortodoncia, 5(3), 165-169. doi:10.1016/j.rmo.2017.12.005
GANANCIA
3MM A NIVEL ÓSEO DEL #12
2MM DEL #22
NIVELACIÓN
INTRUSIÓN 3,5 MM
REDUCCIÓN BOLSA PERIODONTAL
INSERCIÓN CLÍNICA
CIERRE DE TRIANGULOS
ANTES DESPUÉS
Arias Altamirano, N. E., & Fernández, S. T. (julio-septiembre de 2017). Bone increase in a vertical defect through orthodontic intrusion in an adult patien
with reduced periodontium. Case report. Revista Mexicana de Ortodoncia, 5(3), 165-169. doi:10.1016/j.rmo.2017.12.005
EFECTOS DE LA INTRUSION
La encía se mueve en la misma <5 mm: el epitelio siempre
dirección alrededor del 60%. permanecerá adherido a la UCE
Incrementa el nivel interproximal de
las crestas alveolares *.
Arias Altamirano, N. E., & Fernández, S. T. (julio-septiembre de 2017). Bone increase in a vertical defect through orthodontic intrusion in an adult patient
with reduced periodontium. Case report. Revista Mexicana de Ortodoncia, 5(3), 165-169. doi:10.1016/j.rmo.2017.12.005
Efectos del movimiento intrusivo sobre el flujo sanguíneo pulpar
FORMACIÓN DE NUEVAS ESPÍCULAS
ÓSEAS EN LA REGIÓN MARGINAL
VASCULARIZACIÓN DEL
ODONTOBLASTO
EDEMA PULPAR
Al-Zubair, Nabil. (2014). Orthodontic intrusion: A contemporary review. Journal of Orthodontic Research. 2. 10.4103/2321-
3825.140625
EFECTOS DE FUERZAS INTRUSIVAS EN EL FLUJO
SANGUÍNEO PULPAR EN HUMANOS
PERIODOS DE
OBSERVACIÓN:
Durante la colocacion del arco
Durante el acoplamiento del
arco
Despues de retirar el arco
Sano, Y., Ikawa, M., Sugawara, J., Horiuchi, H., & Mitani, H. (2002). The effect of continuos intrusive forces on human pulpal blood flow. European
Journal of Orthodontics, 159-166.
La fuerza intrusiva de 0.5 N se consideró
suficiente para producir un cambio en el Flujo
Basal de la pulpa
Según Picton, una breve fuerza intrusiva de 50 g
Capaz de distorsionar los vasos sanguíneos de
30 a 50 µm de diámetro provoca un desplazamiento apical de aprox. 40 µm
Sano, Y., Ikawa, M., Sugawara, J., Horiuchi, H., & Mitani, H. (2002). The effect of continuos intrusive forces on human pulpal blood flow. European
Journal of Orthodontics, 159-166.
cambios en la morfología del defecto intraóseo después del movimiento ortodóntico intrusivo
Tratamiento Nueva arquitectura
periodontal adecuado periodontal
Mantenimiento Fácil higiene oral Formación de una
regular nueva inserción
Periodonto reducido pero sano
Disminución de la destrucción al
Fuerzas epitelio de unión.
leves
Cardaropoli, D., Re, S., Corrente, G., & Abundo, R. (2001). Intrusion of migrated incisors with infrabony defects in adult periodontal
patients. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its
constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 120(6), 671–677. https://doi.org/10.1067/mod.2001.119385
Cardaropoli, D., Re, S., Corrente, G., & Abundo, R. (2001). Intrusion of migrated incisors with infrabony defects in adult periodontal patients. American journal of
orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of
Orthodontics, 120(6), 671–677. https://doi.org/10.1067/mod.2001.119385
Corrección de espacios negros entre dientes
INTRUSI Ó N En anomalías
estéticas
Alvarado, A., Alvarado, M., Pellicer C., L. D., Jiménez, E., & Rojo, J. (octubre de 2012). Estética en ortodoncia. Un enfoque
periodontal. The Journal of the American Dental Association, 7(5).
Forma c ión de pa pilas
INTRUSI Ó N En anomalías
estéticas
Riquelme Muñoz, R. I. (2017). TRATAMIENTO ORTODÓNCICO EN PACIENTES ADULTOS CON PERIODONTO DISMINUIDO Y
MIGRACIÓN PATOLÓGICA. EVIDENCIA IMAGENOLÓGICA DE ESTABILIDAD PERIODONTAL. Trabajo de Investigación para optar
al título de Cirujano Dentista, Santiago, Chile.
Corre c c ión de c enit
INTRUSI Ó N En anomalías
estéticas
Navarrete, C., Michea, M. A., Müllenbrock, H. v., González, C., Chang, R.-H., Pango, A., . . . Riquelme, A. (2020). Interrelación Entre
Ortodoncia y Periodoncia en Periodonto Reducido. Estabilidad Periodontal Tras 6 Años de Seguimiento. International Journal of
Interdisciplinary Dentistry.
INTRUSION EN
MULTIRRADICULARES
Las fuerzas intrusivas constantes de 50 a 200g producen cantidades
significativas de intrusión con poca o ninguna reabsorción radicular
Carrillo, R., Rossouw, P. E., Franco, P. F., Opperman, L. A., & Buschang, P. H. (2007). Intrusion of multiradicular teeth and related root resorption with mini-screw implant
anchorage: a radiographic evaluation. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its
constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 132(5), 647–655. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2006.08.017
PROTOCOLO CLÍNICO DEL MANEJO PERIODONTAL DURANTE EL MOVIMIENTO INTRUSIVO
Defectos hemiseptales:
•Desbridamiento inicial.
•Intrusión ortodóntica
•Retención mínimo 6 meses
•Revaloración periodontal
Intrusión ortodóncica
Cementación de brackets según el
nivel óseo interproximal.
Pérdida ósea horizontal avanzada Carrranza FA, Newman MG, Takei HH, Kklokkevold PR. Carranza:
Periodontología clínica. México: MC Graw-Hill, 10 ed. 2006. pp856-
880..
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Tratamiento
furca
periodontales
furcación endodóntico
cada 2 o 3 meses
A.Clase I, donde hay una pérdida
de inserción menor de 3 mm.
B.Clase II, existe una pérdida de
inserción mayor de 3 mm pero no Cirugía
la atraviesa de lado a lado. periodontal
C.Clase III, la pérdida de inserción
pasa de lado a lado
Tratamiento multidisciplinario:
En un biotipo delgado, la deshicencia y la
recesion gingival son comunes.
Cuando la encía es extremadamente
delgada, se requiere un aumento de tejido
blando como procedimiento preliminar
antes de la corticotomía y el aumento óseo
Consecuencia de no hacerlo:
Perdida de inserción y de los dientes
Liu, J. Y., Li, G. F., Tang, Y., Yan, F. H., & Tan, B. C. (2022). Multi-disciplinary treatment of maxillofacial skeletal deformities by orthognathic surgery combined with periodontal
phenotype modification: A case report. World journal of clinical cases, 10(25), 8980–8989. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i25.8980
PAOO: Aumento gingival y la ortodoncia osteogénica acelerada periodontal
Combina corticotomía con injerto óseo y es
eficaz para modificar el morfotipo del hueso
alveolar
Liu, J. Y., Li, G. F., Tang, Y., Yan, F. H., & Tan, B. C. (2022). Multi-disciplinary treatment of maxillofacial skeletal deformities by orthognathic surgery combined with periodontal
phenotype modification: A case report. World journal of clinical cases, 10(25), 8980–8989. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i25.8980
Liu, J. Y., Li, G. F., Tang, Y., Yan, F. H., & Tan, B. C. (2022). Multi-disciplinary treatment of maxillofacial skeletal deformities by orthognathic surgery combined with periodontal
phenotype modification: A case report. World journal of clinical cases, 10(25), 8980–8989. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i25.8980
Liu, J. Y., Li, G. F., Tang, Y., Yan, F. H., & Tan, B. C. (2022). Multi-disciplinary treatment of maxillofacial skeletal deformities by orthognathic surgery combined with periodontal
phenotype modification: A case report. World journal of clinical cases, 10(25), 8980–8989. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i25.8980
Liu, J. Y., Li, G. F., Tang, Y., Yan, F. H., & Tan, B. C. (2022). Multi-disciplinary treatment of maxillofacial skeletal deformities by orthognathic surgery combined with periodontal
phenotype modification: A case report. World journal of clinical cases, 10(25), 8980–8989. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i25.8980
PREGUNTAS:
1.¿Cuál es la diferencia entre intrusión relativa y absoluta?
2.¿Qué cambios pulpares se observan tras la intrusión?
3.¿Qué es la regeneración tisular guiada?
4.¿Cuáles son los beneficios de la regeneración tisular guiada?
5.¿Cuáles son los signos de cicatrización periodontal en los movimientos de intrusión?
6.¿Qué anomalías estéticas periodontales se pueden corregir con los movimientos
intrusivos?
7.¿Cómo debe ser la cementación de brackets en un paciente con periodonto disminuido?
8.¿Cuál es el protocolo clínico de manejo periodontal durante el movimiento intrusivo?
9.¿En qué consiste la ortodoncia osteogénica acelerada periodontal?
10.Mencione el protocolo clínico ante las diferentes lesiones de furca.
¡Gracias!
