UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL
NORESTE
PANCREAS
Dra. Laura Evangelina Ortiz Martínez
HISTORIA
CLÍNICA
Diagnóstico Definitivo
PANCREATITIS AGUDA
A P
N A
N
A C
T R
E
O A
Glándula retroperitoneal mixta T
Mide: 12- 15 cm longitud y 2.5 ancho M I
Peso: 70 -100 gr
Cabeza, cuerpo y cola.
I C
A
Asa en «C» del duodeno hasta el hilio del bazo. A
HEPATICO COMUN
AMPOLLA
HEPATOPANCREATICA CONDUCTO COLEDOCO
CONDUCTO PANCREATICO O DE
WIRSUNG
CONDUCTO
ACCESORIO O DE
SANTORINI
ESFINTER DE
ODDI
JUGO
PANCREATICO
BILIS
El páncreas se encuentra irrigado por la arteria
mesentérica superior, la sangre venosa se dirige a la
vena porta a través de la vena esplénica y la vena
mesentérica superior
H
I P
A
S N
T C
O R
E
L A
O T
G I
C
I A
A
Páncreas exocrino
El páncreas exocrino se compone
de acinos, los cuales contienen
las células acinosas que
producen los precursores de las
enzimas digestivas en forma
inactiva y éstos se depositan en
los gránulos de zimógeno.
Secreciones del páncreas exocrino
*Las células acinosas secretan sus enzimas en
los conductos intercalados.
*El páncreas secreta alrededor de 1L de jugo
pancreático conformado en su mayoría por
sodio y bicarbonato.
*Su secreción está sometida a un control
hormonal y nervioso.
Páncreas endocrino
El páncreas endocrino se componen de los Islotes
de Langerhans que están rodeados de una red de
capilares donde depositan directamente las
hormonas hacia el torrente sanguíneo.
Las células alfa constituyen entre el 15-20%
Las células beta constituyen el 70%
Las células delta constituyen del 5 al 10%
HISTOLOGÍA
Islotes de
Acinos langerhans
Representa del 98- Representan el 1-2
99% y producen la
% del páncreas y
parte exocrina
(enzimas producen la
pancreáticas) parte endocrina
-Amilasa
pancreática
Células -Proteasas
Acinos acinares:
-Lipasa
pancreática
-Nucleasas
Células Alfa:
glucagon
Células Beta:
Islotes de insulina
langerhans Células Delta:
somatostatina
Células PP:
polipéptido
pancreático
F
I P
A
S N
I C
O R
E
L A
O T
G I
C
I A
A
• Los acinos pancráticos secretan enzimas
digestivas y, las células epiteliales de los
conductillo, liberan grandes cantidades de
bicarbonato sódico.
• Desempeña un papel importante
neutralizando el quimo acido procedente del
IONES DE
estomago que llega el duodeno.
BICARBONATO
ACINOS
La secreción pancreática
contiene enzimas destinadas a
la digestión de las 3 clases
principales de alimentos:
HIDRATOS
DE PROTEINAS GRASAS
CARBONO
Degradan las proteínas
completas, sin llegar a liberar
aa individuales..
fracciona algunos péptidos en sus
aminoácidos individuales, completando
así la digestión de gran parte de las
proteínas
ENZIMAS PROTEOLITICAS
AMILASA
Digiere los hidratos de carbono
hidrolizando los almidones, el
glucógeno.
hasta formar
disacáridos y
trisacáridos.
AMILASA PANCREATICA
LIPASA PANCREATICA
ENZIMA PRINCIPAL DE LA
DIGESTION DE LAS GRASAS
Hidroliza grasas neutras, hasta
acidos
Grasos y monogliceridos
Hidroliza los esteres de V
colesterol
V
Separa acidos grasos
de los fosfolipidos
Células
pancreáticas
Sintetizan las enzimas
proteolíticas
Solo se activan en la luz del intestino
Tripsinogeno Enterocinasa
INHIBIDOR DE LA TRIPSINA:
Tripsina Secretada por la
Las células secretan otra sustancia llamada
mucosa
inhibidor de intestinal
la tripsina.
- inhibe la activación de la tripsina tanto
Esta activa al
dentro de los acinos y conductos
Procarboxipeptidasa
quimotripsinogenopancreáticos. en carboxipeptidasa
en quimotripsina
Secreción de iones bicarbonato
Los iones bicarbonato y el agua, son secretados en
principio por las células epiteliales de los
conductillos y conductos que nacen en los acinos.
El páncreas recibe el
estimulo para la Neutraliza el acido
secreción de copiosas clorhídrico vertido
cantidades de iones en el duodeno
de bicarbonato. desde el estomago.
Regulación de la secreción
pancreática
ESTIMULOS
ACETILCOLINA COLECISTOCININA SECRETINA
Estimulan las células
Liberado por
ESTIMULA LA la
Secretada por la Segregada por
acinares del páncreas,
las
terminaciones mucosa del SECRECION DE
mucosa doudenal
favorecen a la granduodeno
nerviosas para cantidad
y BICARBONATO
y yeyunal cuando
simpáticas y primera porcion los alimentos
SODICO
de enzimas pancreáticas
otros nervios del yeyuno. llegan muy acidos
del SNA
• Cuando el quimo al duodeno con un
pH de 3.5 a 5, se estimula la liberación
de secretina, esto hace liberar iones
de bicarbonato sódico, para
neutralizar el pH de 7 – 8.
• Evita ulceras duodenales
• Las enzimas solo se activan en
ambiente neutro
Fases de la secreción pancreática
Fase cefálica
Las mismas señales
nerviosas que producen
la secreción gástrica,
estimula la liberación
de acetilcolina, cerca de
un 20% de la secreción
Fase gástrica
Continua la estimulación nerviosa de la
secreción pancreática cerca de 5 a 10% de las
enzimas secretadas después de una comida.
Fase intestinal
Cuando el quimo penetra en
el intestino delgado, la
secreción pancreática se
vuelve copiosa, sobre todo en
respuesta a la hormona
secretina. Además, la
colecistocinina induce un
aumento mucho mayor de la
secreción de enzimas.
