AFASIA
La afasia es un trastorno que resulta por un daño a las
partes del cerebro relacionadas al lenguaje.
El término afasia fue acuñado
por el médico francés Armand
Trousseau en1864
su origen en el vocablo griego:
A ₌ (ausencia, falta)
PHASIA ₌ (palabra).
EPIDEMIOLOGÍA
La mayoría son de mediana
edad o mayores e incluso los
niños.
Tanto pueden padecer.
Cualquiera puede
padecer de afasia
Alrededor de 80,000 personas al
año padecen de la afasia por
causa de derrame cerebral.
De acuerdo a la Asociación
Nacional de la Afasia Hoy en día
en los EE.UU cerca de un millón
de personas pueden padecer.
ETIOLOGIA
Edad
género
nivel de educación
PUEDE AFECTAR A CUALQUIER INDEPENDIENTEMENTE
y grupo social.
LESIÓN
CEREBRAL
TUMORES
INFECCIÓN
la afasia RESULTADOS EN EL
CEREBRO
DERRAME
CEREBRAL
las más comunes suelen ser:
traumatismo cráneo-encefálico (TEC): ( por accidentes).
Apoplejía - ictus accidentes cerebro-vasculares (ACV)
Derrame cerebral
Tumores, hemorragias cerebrales, procesos de tipo
trombótico (postnatal).
Enfermedades neurodegenerativas
(intoxicaciones prenatal, perinatal o postnatal)
Enfermedades infecciosas del cerebro
(Encefalitis abscesos cerebrales).
FISIOPATOLOGIA
Es un trastorno que resulta por un daño a las
partes del cerebro relacionadas al lenguaje.
(hemisferio izquierdo).
Por lo general, ocurre de repente.
A menudo resultado de un derrame cerebral o
una lesión en la cabeza.
También perjudica el leer y el escribir.
Puede aparecer en conjunto con trastornos del
habla tales como la disartria o la apraxia del
habla.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dificultad en hablar y comprender el
lenguaje hablado.
Gramática pobre y vocabulario
limitado.
Dificultad en leer y escribir.
Emisión der ruidos
compulsivos
AFASIAS CENTRALES
AFASIA DE BROCA
El paciente habla poco (tipo telegráfico) y tiene
conciencia de sus errores.
Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
Su articulación deficiente.
La comprensión del lenguaje es casi normal.
También suelen estar alteradas la denominación, la
lectura (alexia) y la escritura (agrafia).
la comprensión del lenguaje es casi normal.
AFASIA DE WERNICKE
El paciente habla mucho.
Las palabras que usa están transformadas, cambiadas
de lugar y alteradas en su fonética.
El paciente no entiende lo que se le dice.
La persona no es consciente de su discapacidad.
Existen dificultades de articulación, anomia, lectura y
escritura.
AFASIA DE CONDUCCIÓN
Lenguaje fluente, con anomia y parafasias
fonémicas.
Buena articulación.
Alteradas: lectura en voz alta y escritura.
Compresión lectora conservada
AFASIA GLOBAL
Forma más grave de la afasia.
Comprensión y expresión muy alteradas.
Repetición nula.
Mutismo y estereotipias.
AFASIAS MARGINALES
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
Lenguaje espontáneo muy reducido, con habla dificultosa,
escasa, compuesta generalmente de frases cortas.
La repetición es mucho mejor, siendo capaces incluso de
repetir frases relativamente largas.
Conservan la capacidad de denominación aunque en
muchas ocasiones necesitan ayudas articulatorias.
En muchos casos pueden leer en voz alta con alguna
dificultad.
La escritura se encuentra casi invariablemente alterada
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL
Lenguaje espontáneo fluido, con parafasias
verbales y anomia.
Comprensión muy limitada del lenguaje oral.
Repetición casi normal.
La lectura comprensiva está seriamente
alterada, y también suele ser deficitaria la
lectura en voz alta.
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
Lenguaje espontáneo severamente alterado.
Repetición posible, aunque frecuentemente se trata
de una ecolalia.
Comprensión alterada, apenas hay comprensión del
lenguaje oral.
Prácticamente no hay capacidad de denominación.
La lectura y escritura son prácticamente imposibles.
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
• Podemos dividir los test para evaluar la afasia en dos:
• PRUEBAS GENERALES: Evalúan el lenguaje en todos
sus aspectos.
• El más claro ejemplo es el Test de Boston cuyos
objetivos son:
Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro clínico, lo
que ayuda a inferir el lugar de la lesión.
Determinar el nivel de actuación del sujeto a lo largo
de un amplio rango de pruebas.
Evaluar las capacidades del paciente en todas las
áreas del lenguaje de cara a diseñar estrategias de
rehabilitación.
Pruebas Específicas sólo evalúan algún parámetro
específico del lenguaje, para detectar el área que se
haya lesionado.
MINI EXAMEN COGNOSCITIVO MEC:
Nos permite valorar la fluidez verbal,
búsqueda de palabras y denominación por
confrontación visual, repetición de frases,
compresión auditiva.
BATERIA DE LAS AFASIAS DE WESTERN:
Diseñado como instrumento para objetivar y
clasificar la alteración del lenguaje en su inicio,
así como para el estudio sistemático y seriado
de su evolución.
TRATAMIENTO DE LA AFASIA
• La terapia para la afasia se concentra en mejorar la capacidad de la persona para
comunicarse, ayudándole a:
• Usar las capacidades del hablar y comprender que le quedan.
• Reponer las capacidades del hablar y comprender.
• Todo lo que se pueda, compensar los problemas del hablar y comprender y
aprender otras maneras de comunicarse.
• La terapia individual se concentra en las necesidades específicas de la persona.
• La terapia de grupo ofrece la oportunidad de usar nuevas capacidades de
comunicación en un ambiente de grupo pequeño.
• La participación de los familiares es un componente esencial en el tratamiento de
la afasia.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Trastorno de la comunicación verbal R/C afasia de expresión o de recepción.
Buscar el entorno más propicio (interacción), reduciendo al mínimo o
eliminando el ruido de fondo.
Mirar a la cara del paciente y hacer que mire a quien le habla.
Hablar de modo lento y bien articulado sin exagerar ni aumentar el volumen
de la voz, adaptada para un adulto.
Utilice frases cortas y sencillas. Ponga énfasis en las palabras claves.
Hable de temas concretos, objetos y personas familiares, del ambiente
próximo.
Repita varias veces las ideas importantes.
Compruebe que el paciente comprende lo que se ha informado antes de introducir nueva información.
Dar tiempo al paciente para que hable y dejarle un margen de tiempo razonable para que responda.
Puede pedir que repita lo que ha dicho cuando no se entiende, pero no insista demasiado para evitar la
frustración.
Evitar críticas y correcciones frecuentes.
Hágale preguntas que se puedan responder de manera breve.
Animarle en todos sus esfuerzos, los pequeños logros deben aceptarse como grandes.
El tiempo que se dedica a la interacción comunicativa debe ser limitado, ya que la fatiga suele aparecer con
sesiones muy largas. Usar diferentes formas de comunicar aprovechando las habilidades del paciente: expresión
facial, gestos y signos, objetos, fotografías.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DE MANERA GENERAL PODEMOS ESTABLECERNOS UNA SERIE DE
OBJETIVOS GLOBALES PARA TODAS NUESTRAS INTERVENCIONES:
MANTENER AL PACIENTE VERBALMENTE ACTIVO
RE-APRENDER EL LENGUAJE
SUMINISTRAR ESTRATEGIAS PARA MEJORAR EL LENGUAJE
ENSEÑAR A LA FAMILIA A COMUNICARSE CON EL PACIENTE.
DAR APOYO PSICOLÓGICO AL PACIENTE.
