FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TESIS
“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS EN PACIENTES
ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD PUEBLO JOVEN DE ABANCAY 2020”
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN OBSTETRICIA
PRESENTADO POR:
BACHILLER: EVELYN MARTINA SALAS TELLO
ASESORA: MG KAREM ROSA ELIZABETH DIAZ TORRES
ABANCAY – PERÚ
2022
OPERACIONALIZACIÓN
PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS MÉTODO
INDICADOR
VARIABLE
ES
TIPO DE ESTUDIO
• Edad Observacional retrospectivo
• paridad transversal.
HG: • Periodo
intergenesico
PG: OG: • Obesidad UNIVERSO:
Existe una relación directa y
• Modalidad
significativa entre los factores
¿Cuáles son los factores de riesgo Determinar los factores de riesgo de 60 pacientes con retención de
de riesgo asociados a la alumbramien
asociados a la retención de restos asociados a la retención de restos VARIABLE 1 restos placentarios.
retención de restos to
placentarios en pacientes atendidas placentarios en pacientes atendidas placentarios en pacientes • Antecedente
en el Centro De Salud Pueblo Joven en el Centro De Salud Pueblo atendidas en el Centro De Factores de riesgo. de aborto MUESTRA:
De Abancay 2020? Joven De Abancay 2020. Salud Pueblo Joven De • Antecedente
Abancay 2020. de cesárea 50 pacientes con retención de
PS: OE: • Parto restos placentarios., y una
prematuro
HE: • Tiempo de muestra comparativa de 50
alumbramien pacientes sin diagnóstico de
to. restos placentarios.
INSTRUMENTO
1. ¿Cuáles son los 1. Determinar 1. Existe una El instrumento para los casos fue una ficha de
factores maternos asociados a la los factores maternos asociados a relación directa y significativa recolección de datos la cual consta de dos
retención de restos placentarios en la retención de restos placentarios entre los factores maternos y la partes: La primera parte se considera los
pacientes atendidas en el Centro De en pacientes atendidas en el Centro retención de restos placentarios factores de riesgo, primero los factores
Salud Pueblo Joven De Abancay De Salud Pueblo Joven De en pacientes atendidas en el maternos, dentro de ellos se considera 4 ítems,
2020? Abancay 2020. Centro De Salud Pueblo Joven segundo los factores obstétricos, dentro de ellos
De Abancay 2020. se considera 5 ítems. La segunda parte se
2. ¿Cuáles son los 2. Determinar considera la retención de restos placentarios, el
factores obstétricos asociados a la los factores obstétricos asociados a 2. Existe una cual tiene 2 ítems.
retención de restos placentarios en la retención de restos placentarios relación directa y significativa Diagnóstico de
pacientes atendidas en el Centro De en pacientes atendidas en el Centro entre Los factores obstétricos y VARIABLE 2 retención de TECNICAS
Salud Pueblo Joven De Abancay De Salud Pueblo Joven De la retención de restos restos
2020? Abancay 2020. placentarios en pacientes Retención de placentarios.
Si La técnica para recolección de datos fue la
atendidas en el Centro De restos No revisión documentaria (revisión de las historias
Salud Pueblo Joven De placentarios clínicas).
Abancay 2020.
RESULTADOS
Variable N° 01: Factores de riesgo
DIMENSIÓN 1: FACTORES MATERNOS
Gráfico 1: Edad de pacientes gestantes atendidas en el Centro de Salud Pueblo Joven
de Abancay 2020.
Variable N° 01: Factores de riesgo
DIMENSIÓN 1: FACTORES MATERNOS
Gráfico 3: Periodo intergenésico de pacientes gestantes atendidas en el Centro de
Salud Pueblo Joven de Abancay 2020.
Variable N° 01: Factores de riesgo
DIMENSIÓN 1: FACTORES MATERNOS
Gráfico 4: Obesidad de pacientes gestantes atendidas en el Centro de Salud Pueblo
Joven de Abancay 2020.
Variable N° 01: Factores de riesgo
DIMENSIÓN 1I: FACTORES OBSTÉTRICOS
Gráfico 5: Antecedentes de aborto de pacientes gestantes atendidas en el Centro de
Salud Pueblo Joven de Abancay 2020.
Variable N° 01: Factores de riesgo
DIMENSIÓN 1I: FACTORES OBSTÉTRICOS
Gráfico 6: Antecedentes de cesárea de pacientes gestantes atendidas en el Centro de
Salud Pueblo Joven de Abancay 2020.
Variable N° 01: Factores de riesgo
DIMENSIÓN 1I: FACTORES OBSTÉTRICOS
Gráfico 8: Tiempo de alumbramiento de pacientes gestantes atendidas en el Centro de
Salud Pueblo Joven de Abancay 2020.
Variable N° 02: : RETENCIÓN DE RESTOS
PLACENTARIOS
Gráfico 9: Retención de restos placentarios de pacientes gestantes atendidas en el
Centro de Salud Pueblo Joven de Abancay 2020.
RESULTADOS PARA LA HIPÓTESIS GENERAL
Retención de restos placentarios
Factores de riesgo Sí No P_valor OR IC al 95%
n % n % Inferior superior
Factores maternos Edad
> a 31 años 22 44.0 7 14.0 0.001 4.821 1.821 12.791
< 30 años 28 56.0 43 86.0
Paridad
Multigesta 35 70. 29 58.0 0.211
Primigesta 15 30.0 21 42.0
Periodo Intergenesico
< a 24 meses 28 56.0 17 34.0 0.027 2.471 1.100 5.547
24 a 48 meses 22 44.0 33 66.0
Obesidad
Sí 38 76.0 10 20.0 0.000 12.667 4.902 32.733
No 12 24.0 40 80.0
Factores Obstétricos Antecedentes de aborto
Sí 24 48.0 8 16.0 0.001 4.846 1.897 12.379
No 26 52.0 42 84.0
Antecedentes de cesárea
Sí 6 12.0 0 0.0 0.012 2.136 1.722 2.650
No 44 88.0 50 100.0
Parto prematuro
Sí 17 34.0 1 2.0 0.000 25.242 3.203 198.948
No 33 66.0 49 98.0
Tiempo de alumbramiento
15 a 30 min 40 80.0 3 6.0 0.000 62.667 16.127 243.516
< a15 min 10 20.0 47 94.0
Modalidad de alumbramiento
Duncan 4 8.0 2 4.0 0.400
CONCLUSIONES
Primera.- Existe una relación directa y significativa entre los factores de riesgo
asociados a la retención de restos placentarios en pacientes atendidas en el Centro De
Salud Pueblo Joven De Abancay 2020, ya que según los resultados obtenidos en los
factores maternos de los 4 indicadores que tiene 3 son considerados como factores de
riesgo, y de los factores obstétricos de los 5 indicadores que tiene 4 son considerados
como factores de riesgo, según los resultados obtenidos.
Segunda.- Existe una relación directa y significativa entre los factores maternos y la
retención de restos placentarios en pacientes atendidas en el Centro De Salud Pueblo
Joven De Abancay 2020, con un P_valor menor a 0.05, ya que la edad, periodo
intergenesico y la obesidad tienen un OR mayor que la unidad por tanto se consideran
como factores de riesgo, para la Retención de restos placentarios, a excepción de la
paridad, que no es considerado como un factor de riesgo, según los resultados
obtenidos.
Tercero.- Existe una relación directa y significativa entre Los factores obstétricos y la
retención de restos placentarios en pacientes atendidas en el Centro De Salud Pueblo
Joven De Abancay 2020, con un P_valor menor a 0.05, ya que la el antecedente de
aborto, antecedente de cesárea, parto prematuro y el tiempo de alumbramiento un OR
mayor que la unidad por tanto se consideran como factores de riesgo, para la Retención
de restos placentarios, a excepción de la modalidad de alumbramiento, que no es
considerado como un factor de riesgo, según los resultados obtenidos.
RECOMENDACIONE
S
Primera.- Tomar en consideración las guías nacionales sobre los protocolos de
atención durante el periodo del alumbramiento en el Centro De Salud Pueblo
Joven De Abancay, que pueda disminuir factores de riesgo que conllevan a tener
retención de restos placentarios.
Segunda.- Se debe preparar a las gestantes antes y durante el control prenatal
brindándole consejería para una adecuada alimentación nutricional, de esta
manera prevenir la obesidad; respecto al periodo intergenesico capacitarles sobre
el periodo que debe transcurrir para un nuevo embarazo, de esta manera evitar
complicaciones como la retención de restos placentarios, que ocasionan
complicaciones maternas.
Tercera.- Promover la realización de capacitaciones respecto a los factores
obstétricos actualización en el Centro De Salud Pueblo Joven De Abancay, en el
manejo de la hemorragia posparto, enfatizando la retención de restos placentarios
con la finalidad de disminuir la morbimortalidad por esta causa.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Pérez P. "Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la hemorragia obstétrica"
Venezuela: Dirección General de Salud Reproductiva; 2014.
2. Organización Panamericana de la Salud. Congreso Mundial de Ginecología y Obstetricia Chile; 2015.
3. Can M. "Alumbramiento espontáneo y Alumbramiento dirigido en relación a retención placentaria"
España: La Luz N°17; 2004.
4. Aragón Martínez D, Barrios Pineda FJ, Ucha Franco D. Frecuencia de hemorragia obstétrica postparto en
pacientes del Hospital Rural Coscomatepec Prospera: Medicina general; 2017.
5. Uribe V. "Hemorragia obstétrica periparto. Anestesia en Gíneco Obstetricia" México; 2005.
6. MINSA. Boletín epidemiológico número 36 Lima - Perú.: Ministerio de Salud; 2015.
7. Palacios M. Mortalidad Materna en el Perú: La República.
8. Aragón Martínez D, Barrios Pineda FJ, Ucha Franco D. "Frecuencia de hemorragia obstétrica postparto
en pacientes del Hospital Rural Coscomatepec Prospera". Medicina general. 2017.
9. Jimenez LP, Pampalona JR. "Manejo histeroscópico de los restos ovulares con energía mecánica".
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2017.
10. Rodriguez Espinoza CE. Factores de riesgo y complicaciones del legrado post-parto luego de la
culminación de la intervención en pacientes de la maternidad “Santa Marianita De Jesus”En La Ciudad
De Guayaquil. años 2011-2015. Guayaquil; 2016.
INSTRUMENTO DE
RECOLECCION DE DATOS
ANEXO N° 01: INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
N° HCL: …….....
VARIABLE N° 01: FACTORES RIESGO
1. FACTORES MATERNOS:
Edad:
a) < a 19 años
b) 20-30 años
b) > a 31años
Paridad:
a) Primípara
b) Multípara
Periodo Intergenesico:
a) < a 24 meses
b) 24 a 48 meses
Obesidad:
a) si
b) no
2. FACTORES OBSTETRICOS
Modalidad de alumbramiento:
a) Schultze
b) Duncan
Antecedentes de aborto:
a) Si
b) No
Antecedentes de cesárea:
a) Si
b) No
Parto prematuro:
a) Si
b) No
Tiempo de alumbramiento:
a) < a 15 minutos
b) 15 a 30 minutos
VARIABLE N° 02: RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS
Diagnóstico de retención de restos placentarios:
a) Si
b) No
GRACIAS
