RENAL

Anatomía de los
riñones
 GENERALIDADES DEL RIÑON.
• Regulación de la composición iónica de la sangre.
• Regulación del PH sanguíneo.
• Regulación de la volemia.
• Regulación de la tensión arterial.
• Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre.
• Producción de hormonas.
• Regulación de la glucemia.
• Excreción de desechos y sustancias extrañas.
10 - 12 cm de
longitud
5 – 7 cm de
ancho
3 cm de
espesor
Vía de drenaje de la orina.

Vías de
drenaje Conducto Cáliz Pelvis
Uréter. Vejiga.
de la colector. menor. renal.
orina.
 Irrigación
Reciben entre el
20 y el 25% del
gasto cardiaco en
reposo. En adultos, el
flujo sanguineo
renal es
alrededor de
1200 mL por
minuto
 Arteria renal.
Arteria segmentarias.
Arterias interlobulares.
Arterias arcuatas.

Trayectoria
Arterias interlobulillares.
Arterias aferentes.

del flujo Capilares glomerulares.

Arterias eferentes.
sanguíneo Capilares peritubulares.
Venas interlobulillares.
Venas arcuata.
Venas interlobulares.
Vena renal.
 Nefrona
Flujo de líquido a Flujo de líquido a través
través de una de una NEFRONA
NEFRONA CORTICAL. YUXTAMEDULAR.

Cápsula glomerular (de

Cápsula glomerular Bowman)
(de Bowman)
Túbulo contorneado
Túbulo contorneado proximal
proximal
Rama descendente del
asa de Henle
Rama descendente
del asa de Henle Rama ascendente
delgada del asa de Henle
Rama ascendente del
asa de Henle Rama ascendente gruesa
del asa de Henle
Túbulo contorneado Túbulo contorneado
distal (drena en el distal (drena en el
conducto colector). conducto colector).
Flujo de líquido a
través de una
NEFRONA
CORTICAL.
Flujo de líquido a
través de una
NEFRONA
YUXTAMEDULAR.
Glomérulo renal en microscopio electrónico de
barrido x650
 Imagen de podocitos en un glomerulo renal
Microscopio electronico de barrido x4.500

Podocito
Pedicelos
(cuerpo celular)
Proceso primario
Los compartimientos del líquido corporal: líquidos
extracelular e intracelular.
La digestión y la perdida de liquido están
equilibradas durante situaciones estables
• Ingestión diaria.
• Perdida diaria de agua corporal.

Comportamientos del liquido corporal

El liquido corporal total se distribuye en:
• Liquido intracelular =48 a 42 L.
• Liquido extra celular = 20% del peso corporal.
liquido intersticial = ¾ partes del liquido
intracelular.
liquido plasma sanguíneo.
• Liquido transcelular = 1 o 2 L.

Volumen sanguíneo
• Liquido intracelular: liquido de los eritrocitos.
• Liquido extra celular: liquido del plasma.
Volumen sanguíneo 7% del liquido corporal = 5 L.
 Medida de los volúmenes de
Constituyentes de los líquidos extra
líquido liquido en los
celulares e intracelulares.
diferentes comportamientos
hídricos del cuerpo: principio
de la dilución del indicador.
 Principios básicos de la osmosis y de la presión osmótica.
La ósmosis es la difusión neta del agua a través de una membrana con una
permeabilidad selectiva desde una región con una concentración alta de agua a
otra que tiene concentración baja.
Osmolalidad y osmolaridad
La concentración osmal de una solución se denomina osmolalidad cuando la concentración
se expresa en osmoles por kilogramo de agua.
Se llama osmolaridad cuando se expresa en osmoles por litro de solución.

1 osmol = a 1 mol (6,02 x 10₂₃)

Presión osmótica:
La cantidad precisa de presión necesaria para medir la ósmosis.

El equilibrio osmótico se mantiene entre los líquidos intracelulares y

extracelulares:
Líquidos isotónicos, isotónicos, hipotónicos e hipertónicos.
Líquidos isosmoticos, hiperósmoticos e hiposmóticos
 Anomalías clínicas de la
regulación del volumen liquido
hiponatremia e hipertermia
• Cuando la concentración plasmática de
sodio se reduce mas de unos pocos mili
equivalentes por debajo de la normalidad
(142 mEq/1).
• Cuando la concentración plasmática se
sodio se eleva por encima de lo normal se
dice que la persona tiene una
hipernatremia.
Hiponatremia: exceso de agua o perdida de sodio
Hipernatremia: perdida de agua o exeso d
 Edema: exceso de liquido en los tejidos

Edema intracelular causas principales:

• La presión metabólica de los tejidos
• La falta de nutrición celular adecuada
Edema extracelular:
• La fuga anormal de liquido del pasma hacia los
espacios intersticiales a través de los capilares.
• La imposibilidad de los linfáticos de devolver el liquido
a la sangre desde el intersticio.

Líquidos espacios virtuales del cuerpo

• El liquido se intercambia entre los capilares y los espacios virtuales.
• Los vasos linfáticos drenan las proteínas.
• El edema se llama derrame.
Formación de la Orina por
los riñones: 1. Filtración
glomerular, flujo sanguíneo
renal y su control
 FUNCIONES DEL RIÑON
• Eliminar del cuerpo los materiales de
desecho que se han ingerido o que ha
producido el metabolismo.

• Controlar el volumen y la composición de

los líquidos corporales.

• Regular
 Finalmente:
“aclaran” las
Riñones sustancias no
deseadas del
filtrado

Realizan
su función Excretándolas
más a la orina
importante:
Eliminando
Filtrando sustancias Mientras devuelven
el plasma del filtrado sustancias
necesarias de
nuevo a la sangre
 * Excreción de productos metabólicos de
desecho y sustancias químicas extrañas

* Regulación de los equilibrios hídrico y

electrolítico

* Regulación de la osmolalidad del líquido

corporal y de las concentraciones de electrólitos

FUNCIONES
* Regulación de la presión arterial
HOMEHOSTÁTICAS

* Regulación del equilibrio ácidobasico

* Secreción, metabolismo y excreción de

hormonas

* Gluconeogenia
Excreción de productos metabólicos de desecho y
sustancias químicas extrañas

Urea

Metabolitos
de varias Los riñones son Creatinina
hormonas los principales
medios de
eliminación de los
productos de
desecho del
Productos
metabolismo que
finales del necesita el cuerpo
metabolismo Ácido úrico
de la
bilirrubina
Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico.

• La excreción de agua y
electrólitos debe
corresponderse de forma
precisa con su ingreso, para
así mantener la homeostasis.

• Sí los ingresos superan a la

excreción, la cantidad de esa
sustancia en el cuerpo
aumentará.

• Sí la ingestión es menor que

la excreción, la cantidad de
esa sustancia en el cuerpo
se reducirá.
 Regulación de la presión arterial

• Regulación a largo plazo: excreción de cantidades variables de

sodio y potasio.
• Regulación a corto plazo: secreción de factores vasoactivos,
como la renina.

Regulación del equilibrio ácidobasico

• Contribuyen junto con los pulmones y los amortiguadores del

líquido corporal mediante la excreción de ácidos y la regulación
de los depósitos de amortiguadores en el líquido corporal.

• Ácido Sulfúrico y ácido fosfórico, generados por el metabolismo

de las proteínas.
 Síntesis de glucosa
• Los riñones sintetizan glucosa a
partir de los aminoácidos y otros
precursores durante el ayuno
prolongado, a este procesos de le
llama gluconeogenia.
Anatomía fisiológica de los riñones
• Los riñones de disponen en la
pared posterior del abdomen,
fuera de la cavidad peritoneal.

• Pesa 150 gramos

• La cara medial de cada riñón

contiene una región con una
muesca, llamada hilio, por la
que pasan la arteria y vena
renales, los linfáticos, la
inervación y el uréter.

• Está rodeado por una cápsula

fibrosa y tensa que protege
sus estructuras internas.
 Regiones principales del corte de los riñones de arriba
abajo

Corteza externa Médula

Se divide en bolsas
abiertas llamadas
cálices mayores, que Se divide en
se extienden hacia múltiples masas de
abajo y se dividen en tejido en forma de
los cálices menores, cono llamadas
que recogen la orina pirámides renales
de los túbulos de cada
papila La base de cada
pirámide se origina
en el borde entre la
corteza y la médula
y termina en la
papila.
• Riego de los riñones: 22% del gasto
cardíaco, o 1100 ml/min.
Arteria renalFig (26-3)
Terminan
en
Arterias capilares
Arterias
Arterias interlobulilla Arterias
glomerul
interlobular
arciformes res o aferentes
ares,
es
radiales donde se
filtran
grandes
cantidade
s de
liquido y
solutos ,
para
comenzar
la
formació
n de
orina
• Cada riñón tiene 1 millón de nefronas, cada una
es capaz de formar orina. ( no puede regenerar
nefronas nuevas. Nefrona
1) Glomérulo ( capilares glomerulares) , donde se filtran grandes
cantidades desde la sangre
Tiene una presión hidrostática alta: 60 mm Hg

Los capilares glomerulares están revestidos de células

epiteliales

Está cubierto por la cápsula de Bowman

2) Túbulo largo, en el que el líquido filtrado se convierte en orina.

El líquido fluye hacia el asa de Henle, que desciende hasta
la glándula renal
Cada asa consta de una rama
ascendente y otra desecendente

*Segmento fino del asa de Henle *Segmento

grueso del asa ascendente

Mácula densa , controla la función de la

nefrona.
Fig 26.4
 Tipos de Nefronas
Nefronas corticales:

*Tienen glomérulos
localizados en la
corteza externa.

*Tienen asas de
Henle cortas que
penetran sólo a una
distancia corta a la
médula.
Nefronas
yuxtamedulares:

*Tienen glomérulos que

se disponen en la
profundidad de la
corteza renal cerca de la
médula.

* Tienen asas de Henle

grandes que discurren
hasta la médula.
 Micción
• Es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria se
vacía cuando está llena.
• Se realiza en dos pasos:
1. La vejiga se llena hasta que la tensión en
sus paredes aumenta por encima de un
umbral ( esto desencadena el segundo
paso.
2. Reflejo nerviosos, llamado reflejo miccional,
que vacía la vejiga, o si esto falla, provoca
al menos un deseo de orinar.
 Reflejo de micción

Contracciones
miccionales por el Se conducen a los
Vejiga llena
reflejo de distención segmentos sacros
(pared de vejiga y de la médula por los
uretra) nervios pélvicos

Regresan a la vejiga
•Cuando la vejiga esta parcialmente llena las
a través de las fibras
•contracciones disminuyen en un minuto (el músculo
nerviosas
•detrusor deja de contraerse) parasimpáticas

•El reflejo miccional es autorregenrativo

•1. Aumento rápido y progresivo de la presión

•2. Periodo de presión mantenida
•3. Un retorno de la presión al tono basal de la vejiga
Un reflejo miccional potente activa otro reflejo que pasa a través de los nervios
pudendos hasta el esfinter externo para inhibirlo.

Si la inhibición es más potente en el encéfalo que las señales contrictoras

voluntarias al esfínter externo se produce la micción

El reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, pero también puede ser

regulado por los centros encefálicos:


Centros facilitadores o inhibidores (tronco del encéfalo)

Centros localizados en la corteza cerebral

Los centros superiores:


Pueden inhibir parcialmente el reflejo miccional

Pueden impedir la micción mediante la contracción tónica
del esfínter vesical

Los centros corticales actúan en los centros de la micción
sacros para que ayuden a iniciar el reflejo miccional e
inhibir el esfínter unitario externo
Micción voluntaria


Contracción voluntaria de múculos abdominales

Aumenta la presión de la vejiga y entra orina extra en el cuello de la vejiga y en la
uretra superior

Se estimulan los receptores de distención, lo que excita el reflejo miccional e inhibe
el esfinter uretral externo

Se vacia la orina (dejando raramente de 5 a 10 ml en la vejiga)
La formación de orina es resultado del filtrado glomerular, la
reabsorción tubular y la secreción

Intensidad con la que se excretan diferentes sustancias en la orina

Velocidad de excreción urinaria = velocidad de filtración – velocidad de reabsorción
+ velocidad de secreción
Sustancias hipotéticas:

A. Se filtra libremente pero no se reabsorbe

B. se filtra libremente pero parte de la carga filtrada se reabsorbe y pasa a la sangre
C. Se filtra libremente pero no se excreta en la orina, porque se reabsorbe y regresa a
la sangre
D. Se filtra libremente y no se reabsorbe, pero es secretada desde la sangre y
secretada en cantidades adicionales
En la formación de orina la reabsorción tubular es más importante, que la
secreción tubular, esta última ayuda a determinar las cantidades de iones de
potasio e hidrógeno.

Los productos finales del metabolismo se reabsorben mal y por ello se excretan
grandes cantidades.

Los electrolitos tienen una mejor reabsorción

Los aminoácidos y la glucosa se reabsorben completamente

El aumento en el filtrado glomerular (FG) también aumenta el volúmen de orina si

la reabsorción permanece constante
El filtrado glomerular:


Permite a los riñones eliminar rápidamente productos de desecho


La mayoria de los productos de desecho se reabsorben mal en los
túbulos y dependen del FG para una eliminación efectiva


El volúmen del plasma es de 3 L, el del FG es de 180 L/dia entonces el
plasma puede filtrarse y procesarse 60 veces al día
Filtrado glomerular: el primer paso para la
formación de orina
Filtrado glomerular: filtración de líquido de los capilares glomerulares a la
cápsula de Bowman

Las sales y moléculas órganicas son similares a las concentraciones en el

plasma

El Ca y ácidos grasos no se filtran libremente por estar unidas a proteínas

plasmáticas

El FG es alrededor del 20% del flujo plasmático renal, esta determinado por:


Equilibrio de fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actuan a través de
la menbrana capilar

Coeficiente de filtración
La membrana tiene 3 componentes: endotelio capilar, membrana basal,
capa de células epiteliales (podocitos)

Las tres capas forman la barrera de filtración que cede el paso a moléculas
dependiendo del tamaño y carga

Endotelio: tiene fenestraciones, grandes espacios para mayor filtración,

tiene carga negativa

Los podocitos: estan separados por poros de hendidura

 Determinantes de FG
Presión hidrostática neta: fuerzas que favorecen u oponen a la filtración

Favorecen: Presión hidrotática glomerular (PG) 60mmHg

Presión coloidosmótica en la cápsula de Bowman (πB) 0 mmhg

Oponen: Presión hidrostática en la cápsula de Bowman (PB) 18 mmhg

Presión coloidosmótica capilar glomerular (πG) 32mmhg

FG= Kf X (PG – PB -πG + πB)

Kf (coeficiente de filtración)

Presión de filtración neta= 60 – 18 - 32= 10 mmhg

El aumento de coficiente de filtración incrementa el FG

El aumento en la presión hidrostática en la cápsula de Bowman reduce el FG

El aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular reduce al FG

El aumento de la presión hidrostática capilar glomerular incrementa el FG y esta

determinado por presión arterial, resistencia arteriolar aferente, resistencia
arteriolar eferente

El aumento de la presión arterial aumenta el FG

Si aumenta la resistencia de las arteriolas aferentes, disminuye la presión

hidrostática glomerular y deciende el FG

El aumento de la resistencia en las arteriolas aferentes disminuyen el FG y su

dilatación lo aumenta
Flujo sanguíneo renal
En varón 70 kg de los dos Riñones
riñones es de 1.100 ml/ reciben un
min o 22% gasto cardiaco flujo muy
grande

Aporta
nutrientes y
elimina
desechos

Flujo adicional:
aportar plasma
para la elevada FG
 Flujo sanguíneo renal y consumo de
oxigeno
• Consumen el doble de oxigeno
que el encéfalo
• El oxigeno consumido por los
riñones se relaciona con la
reabsorción de sodio en los
túbulos renales :
 si el flujo renal y FG se reducen y
se filtra menos sodio se
reabsorbe menos sodio y se
consume menos oxigeno
 Determinantes del flujo sanguíneo renal
• flujo sanguíneo renal

Presión en arteria renal - Presión en vena renal/

Resistencia vascular renal total

• vena renal es de 3-4 mmHg

• Resistencia vascular renal reside: arterias

interlobulillares, arterias aferentes y
arteriolas eferentes
• El Aumento de la resistencia vascular renal reduce el flujo sanguíneo renal
• La Reducción en la resistencia vascular aumenta el flujo sanguíneo

• Se mantiene el flujo sanguíneo renal y el FG entre 80 y 170 mmHg

(autorregulación )

El flujo sanguíneo entre los vasos rectos de la medula renal es muy bajo
comparado con el flujo de la corteza renal

• La Corteza renal recibe la mayor parte del flujo sanguíneo renal

• El Flujo sanguíneo en la medula renal es 1-2 % de flujo sanguíneo renal
total
este flujo procede de los vasos rectos
Control fisiológico de la filtración y del
flujo sanguíneo renal

• Determinantes de FG son presión

hidrostática glomerular y la presión
coleidosmotica capilar glomerular

ESTAS A SU VEZ ESTAN

INFLUENCIADAS POR SN SIMPATICO,
HORMONAS, AUTACOIDES
La activación del SN Simpático reduce
Control hormonal y por autacoides de la
el FG
circulación renal

• La fuerte activación de los nervios • Varias hormonas y

simpáticos renales puede autacoides influyen en el FG
contraer las arteriolas renales y
reducir el flujo sanguíneo renal y
y en flujo sanguíneo renal
el FG
La noradrenalina, la adrenalina y la endotelina contraen los
vasos sanguíneos renales y reducen el FG

• ADRENALINA Y NORADRENALINA:
constriñen las arteriolas aferentes
y eferentes, lo que reduce el FG y
el flujo sanguíneo renal

• ENDOTELINA: Vasoconstrictor,
liberado de células endoteliales
vasculares lesionadas de los
riñones y otros tejidos
 La angiotensina II contrae preferentemente las arteriolas
eferentes en la mayoría de los estados fisiológicos

• Angiotensina II: vasoconstrictor renal, hormona. FORMACION: cuando hay

reducción de la presión arterial o perdida de volumen

• Su aumento que aparece en las dietas pobres en sodio o en perdidas de

vol. Ayuda a mantener el FG y la excreción de productos de desecho
(urea, creatinina )
• Arteriolas eferentes están protegidas de la contracción mediada por la
angiotensina II
• Esta protección se da por la liberación de oxido nítrico y prostaglandinas

 La constricción inducida por la angiotensina II de las arteriolas eferentes

incrementa la reabsorción tubular de sodio y agua ------ restaura el
volumen sanguíneo y presión arterial
 El oxido nítrico derivado del endotelio reduce la
resistencia vascular renal y aumenta el FG
• Oxido nítrico derivado del endotelio: reduce la resistencia vascular renal
• La producción basal de oxido nítrico mantiene la vasodilatación de los
riñones
 Permite excretar cantidades normales de sodio y agua
 Las prostaglandinas y la bradicinina tienen a
aumentar el FG
• Prostaglandinas PGE2 y PGI2 y bradicinina : producen vasodilatación y
aumentan el flujo sanguíneo renal y el FG.

• PUEDEN AMORTIGUAR LOS EFECTOS VASOCONSTRICTORES DE LOS

NERVIOS SIMPATICOS O ANGIOTENSINA II
 Autorregulación del FG y del flujo sanguíneo renal

• Principal función de la
autorregulación del flujo sanguíneo
en la mayoría de los tejidos
diferentes a los riñones es
mantener el reparto de oxigeno y
nutrientes en valores normales y
extracción de los productos de
desecho del metabolismo

• Autorregulación en riñones:
mantener un FG constante (que
permita un control de excreción
renal de agua y solutos)
 Importancia de la autorregulación del FG para
evitar cambios extremos en la excreción renal
• El FG es normalmente de 180 L por día
• Reabsorción tubular de 178,5 L por día
• 1.5 L por día que se excreta en la orina

1. La autorregulación renal impide los grandes cambios en el FG

2. Hay mecanismos adaptativos en los túbulos renales que provocan un
incremento de su reabsorción cuando el FG aumenta “equilibrio
glomerulotubular”
 Retroalimentación tubuloglomerular y
autorregulación del FG
Este mecanismo de retroalimentación tiene
dos componentes que actúan juntos en el
control de FG

1). Un mecanismo de retroalimentación

arteriola aferente
2). Un mecanismo de retroalimentación
arteriola eferente

Estas dependen de del complejo

yuxtaglomerular que consta de células de la
macula densa y células yuxtaglomerulares.
La reducción de cloruro de sodio en la macula densa dilata
las arteriolas aferentes y aumenta la liberación de renina

• Reducción de la concentración de cloruro de sodio tiene dos efectos

 Aumenta la liberación de renina
 Reduce la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas aferentes

 La renina liberada aumenta la formación de angiotensina I ------ convierte

Angiotensina II
 Autorregulación miogenica del flujo sanguíneo
renal y del FG
Mecanismo miogeno: contribuye al mantenimiento del flujo sanguíneo renal y del FG

se contribuye por la capacidad de cada vaso sanguíneo de resistirse AL ESTIRAMIENTO

DURANTE EL AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL
 Ayuda a impedir un aumento excesivo del flujo sanguíneo renal y del FG
 Proteger el riñón de lesiones inducidas por hipertensión
 Reabsorción y secreción tubular
La reabsorción tubular es cuantitativamente importante y altamente selectiva

Algunas sustancias como la glucosa y los aminoácidos se reabsorben del todo en los
túbulos por lo que su secreción urinaria es prácticamente nula.

Muchos de los iones del plasma como el Na, Cl, H2CO3 también se reabsorben mucho,
pero su reabsorción y excreción varían mucho dependiendo las necesidades del
organismo.

Los productos de deshecho, como la urea y la creatinina, se reabsorben mal en los

túbulos y se excretan en cantidades relativamente grandes.
Para que una sustancia se
reabsorba,primero debe de ser
transportada
1) a través de las membranas del
epitelio tubular hasta el liquido
intersticial renal
(transporte activo o pasivo) y luego

2) a través de la membrana capilar

peritubular hasta la sangre
(ultrafiltración).

Los solutos pueden absorberse o secretarse a

través de las células por vía transcelular
(transportados a través de las propias membranas
celulares) o entre las células moviéndose a través
de las uniones estrechas y espacios intercelulares,
vía paracelular
 Transporte que esta acoplado directamente a
una fuente energía.

Transporte activo primario El transporte activo primario a través de una membrana

tubular está acoplado a la hidrólisis del ATP.

Su importancia es que puede mover los soluto

en contra de un gradiente electroquímico.

Los transportadores activos primarios en los

riñones que conocemos son la ATPasa sodio-
potasio, la ATPasa hidrógeno, la ATPasa
hidrógeno-potasio, y la ATPasa calcio.

Un buen ejemplo de un sistema de transporte

activo primario es la reabsorción de los iones sodio
a través de la membrana tubular proximal.
La bomba sodio- potasio transporta sodio desde el
interior de la célula creando una concentración
intracelular de Na baja y un potencial eléctrico
intracelular negativo.
 Transporte que está acoplado indirectamente
a una fuente de energía
Transporte activo secundario Dos o más sustancias se ponen en contacto con
una determinada proteína de la membrana
(una molécula transportadora) y ambas atraviesan
juntas la membrana.

No precisa de energía que proceda de

directamente del ATP o de otras fuentes de
fosfatos de alta energía.Por el contario la
fuente directa de energía es liberada por la
difusión facilitada simultánea de otra sustancia
transportada a favor de su propio gradiente
electroquímico.
La célula superior muestra el cotransporte de la glucosa y
de los aminoácidos junto al de los iones Na a través del
lado apical de las células epiteliales tubulares seguida de
una difusión facilitada.
Célula inferior muestra el cotransporte de iones
hidrógeno desde la membrana hacia la luz tubular, el
movimiento de iones Na al interir de la célula siguiendo el
gradiente eléctrico establecido por la bomba Na-K.
Lapinocitosis: un mecanismo de transporte La proteína se une al borde del cepillo
activo para reabsorber proteínas. de la membrana luminal y seguidamente,
Como la pinocitosis necesita energía se esta porción de la membrana se invagina
considera transporte activo. hacia el interior de la célula hasta que
En algunas partes del túbulo especialmente el forma una vesícula que contiene la proteína.
proximal, reabsorbe moléculas grandes, Una vez dentro de la célula, la proteína se
como las proteínas por pinocitosis. digiere en aminoácidos, que se reabsorben
a través de la membrana basolateral hacia el
líquido intersticial

Transporte máximo de sustancias que se

absorben de forma activa
Para la mayoría de las sustancias que se absorben o
excretan activamente hay un límite en la
intensidad con la que pueden
transportarse, denominado trasporte máximo.
Muestra la relación que hay entre
la concentración plasmática de glucosa,
la carga filtrada de glucosa y el grado de
perdida de glucosa en la orina.
El transporte máximo es la intensidad
Máxima con la que se puede reabsorber
glucosa desde los túbulos.
 Algunos de los máximos transportes
importantes para las sustancias que
se reabsorben activamente son
los siguientes:

Transportes máximos para las sustancias que se secretan de forma activa

Las sustancias que se secretan de forma
activa también exhiben transportadores
máximos como:

Sustancias que se transportan de forma activa

pero no exhiben transporte máximo. Debido a que la intensidad de su transporte
está determinada por otros factores como; el gradiente electroquímico para la
difusión de la sustancia a través de su membrana, la permeabilidad de la membrana
para la sustancia, el tiempo el que el líquido que contiene la sustancia permanece
dentro del túbulo ( transporte gradiente-tiempo).
Un ejemplo es la reabsorción de sodio en el túbulo proximal
 Difusión de agua desde una zona de baja
La reabsorción pasiva del agua concentración de solutos (alta concentración de
mediante ósmosis acoplada sobre agua) a otra de concentración alta de solutos
todo a la reabsorción de Na ( baja concentración de agua).

Reabsorción de cloro, urea y otros solutos por difusión pasiva.

·La reabsorción activa de Na está muy bien
acoplada a la reabsorción pasiva de Cl a través
de un potencial eléctrico y un gradiente de
concentración de cloro.

·Sólo la mitad de la urea

que se filtra por los capilares tubulares se
reabsorbe de los túbulo de forma pasiva, el
resto pasa a la orina, lo que permite a los
riñones excretar grandes cantidades.

·La creatinina, es una molécula mayor que la

urea y prácticamente no atraviesa la membrana
tubular, por lo tanto casi nada de la creatinina
filtrada se absorbe la mayoría se excreta en la
orina.
 Reabsorción y secreción a lo largo de
diferentes partes de la nefrona
REABSORCION EN EL TUBULO PROXIMAL - Los túbulos proximales tienen una
elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva.
Metabolismo alto y un Tienen un borde en cepillo extenso en el lado
Esto se debe gran numero de luminal de la membrana y un laberinto extenso
mitocondrias
de canales intercelulares y basales, que
proporcionan una membrana extensa para un
Concentraciones de solutos a lo largo del túbulo transporte rápido de los iones sodio y de otras
proximal. sustancias.
La concentración de sodio permanecen
constantes debido a que la permeabilidad al
agua de los túbulos proximales es tan grande
que la reabsorción de agua va a la par que la
reabsorción del sodio.
Secreción de ácidos y bases orgánicas por el
túbulo proximal
Como las sales biliares, el oxalato, el urato y las
catecolaminas. Muchas de estas sustancias son
productos finales del metabolismo y deben
eliminarse rápidamente del organismo.
 Transporte de solutos y agua en el asa de
Henle
Consta de tres segmentos con funciones diferentes: el segmento descendente fino, el
segmento ascendente fino y el segmento ascendente grueso.

El descendente segmento fino es muy El segmento fino de la rama ascendente

permeable al agua y a la mayoría de los tiene un capacidad de reabsorcion mucho
solutos, incluidos la urea y el sodio permite menor que el segmento grueso y la rama
la difusión simple de las sustancias a descendente fina no reabsorbe cantidades
través de sus paredes. significativas de ninguno de estos solutos.

El segmento grueso del asa de Henle es

capas de una reabsorción activa del sodio,
el cloro y el potasio.
 Túbulo distal
La porción inicial del túbulo distal
conforma la macula densa, un
grupo de células epiteliales, que es
parte del complejo
yuxtaglomerularque proporciona un
control de retroalimentación del flujo
sanguíneo. La siguiente parte del
túbulo distal esta contorneada
reabsorbe con avidez la mayoría de
los iones, incluidos el sodio, el
potasio y el cloro, pero es casi
totalmente impermeable al agua y a
la urea. .
 Porción final del túbulo distal y túbulo
colector cortical
Están compuestos de
dos tipos especiales de
células.

Las células principales reabsorben

sodio y agua de la luz y secretan
iones potasio a la luz.

Las células intercaladas

reabsorben iones potasio y
secretan iones hidrogeno a la luz
tubular.
 •Las membranas tubulares de los dos
segmentos son casi completamente
impermeables a la urea.

•La porción final del túbulo distal y el

Las características túbulo colector cortical reabsorben iones
funcionales del túbulo distal sodio y su intensidad esta controlada por
y del túbulo colector cortical hormonas.
son:
•Las células intercaladas de estos
segmentos de la nefrona secretan
ávidamente iones hidrogeno mediante un
mecanismo hidrogeno-ATPasa. Las
células intercaladas desempeñan una
función clave en la regulación acido
básica de los líquidos corporales.

•La permeabilidad al agua de la porción

final del túbulo distal y del conducto
colector cortical esta controlada por la
concentración de ADH, que también se
llama vasopresina.
 Conducto colector medular
Desempeña una función para la eliminación final en la orina de agua y de solutos.
Las células epiteliales de los conductos colectores tienen una forma casi cubica con
superficies lisas y un numero relativamente reducido de mitocondrias.
.

Las características especiales

•La permeabilidad al agua del conducto colector de este segmento tubular son:
medular esta controlada por la concentración de
ADH.

•El conducto colector medular es permeable a la

urea. Parte de la urea tubular se reabsorbe en el
intersticio medular, lo que ayuda a aumentar la
osmolalidad en esta región de los riñones

•El conducto colector medular es capaz de

secretar iones hidrogeno contra un gran
gradiente de concentración.
 Regulación de la reabsorción tubular
•múltiples mecanismos de control nerviosos, hormonales y locales

•la reabsorción de algunos solutos puede regularse independientemente de la de

otros

Equilibrio glomerulotubular:

La capacidad de lostúbulos de aumentar lareabsorción en respuestaa un incremento de la

carga tubular ( se puede deber a cambios en las fuerzas físicas en el túbulo y en el
intersticio renal que le rodea)

•los mecanismos del equilibrio glomerulotubular pueden ser independientes de las

hormonas
•ayuda a evitar sobrecargas en segmentos del túbulo distal cuando el FG aumenta
•actúa como segunda línea de defensa para amortiguar los efectos de los cambios
espontáneos en el FG sobre la diuresis.
Fuerzas físicas en el liquido capilar peritubular y el liquido
intersticial
•hidrostática y coloidosmótica
•a través de los capilares peritubulares

Valores normales de las fuerzas físicas y de la intensidad de la reabsorción:

• mas del 99% del agua y la mayoría de los solutos se reabsorben normalmente.
•El liquido y los electrolitos se reabsorben desde los túbulos hacia el intersticio renal y desde
allí a los capilares peritubulares.
• La reabsorción capilar peritubular normal es de unos 124 ml/min.
•puede calcularse como:

Reabsorción = Kf x Fuerza de reabsorción neta

suma de las
fuerzas
hidrostática y
coloidosmótica
que favorecen o se
oponen
•1) la presion hidrostatica dentro de los capilares
peritubularesse opone a la reabsorción

•2) la presión hidrostática en el intersticio renal

(P,) fuera de los capilares, favorece la
reabsorción

•3) la presión coloidosmótica de las proteínas

plasmáticas en el capilar peritubular(7 tc) ,
favorece la reabsorción
Fuerzas normales aproximadas que favorecen y se
•4) la presión coloidosmótica de las proteínas en oponen a la reabsorción peritubular.
el intersticio renal (ji^), se opone a la
reabsorción.

otro factor que contribuye a la elevada reabsorción de

liquido que tiene lugar en los capilares peritubulares
es un
gran coeficiente de filtración (K.)
 Regulación de las fuerzas físicas en el capilar
peritubular.

•Determinantes hemodinámicos renales: presiones hidrostática y coloidosmótica.

- La presión hidrostática capilar peritubular influida por la presión arterial y la resistencia de

las arteriolas aferente y eferente:

1) el aumento en la presión arterial aumentar la presión Hidrostática y

reduce reabsorción
2) el aumento de la resistencia aferenteo eferente reduce la presion
hidrostatica y aumenta reabsorción

-La presión coloidosmótica de los capilares peritubulares esta determinada:

1) la presion coloidosmotica plasmatica sistemica en donde al aumentar

la concentración de proteínas en sangre, aumenta también la
reabsorción
2) al aumentar la fracción de filtración tiende también a incrementar la
reabsorción capilarperitubular.
 Presiones hidrostática y coloidosmótica en el intersticio renal.
•los cambios en las fuerzas físicas capilares peritubulares influyen en la
reabsorción tubular al cambiar las fuerzas físicas en el intersticio renal que rodea
a los túbulos.

•Las fuerzas que aumentan la reabsorción capilar

peritubular también aumentan la reabsorción desde
los túbulos renales.

•Por el contrario, los cambios hemodinámicos que

inhiben la reabsorción capilar peritubular también
inhiben la reabsorción tubular de agua y solutos.
 Efecto de la presión arterial sobre la diuresis

Presión - natriuresis Presión – diuresis

•Aumento de presión arterial entre •Aumento de la presión arterial renal incrementa la

límites de 75 y 160mmHg, efecto diuresis, reduce el porcentaje de carga filtrada de
pequeño sobre el flujo sanguíneo renal sodio y agua que reabsorben los túbulos.
y FG.

•Incremento del FG aumenta la presión

•Incremento en la presión hidrostática favorece
arterial sobre la diuresis.
En nefropatías la presión arterial retrodifusión de sodio a la luz tubular, reduce la
aumenta dando lugar a incrementos reabsorción neta de sodio y agua, aumentando la
mayores del FG. diuresis cuando la presión arterial aumenta.
Tercer factor del mecanismo presión –
natriuresis y presión – diuresis es la
menor formación de ANGIOTENSINA II
Angiotensina II aumenta reabsorción de sodio, estimula
secreción de ALDOSTERONA.
La reducción de la Angiotensina II ; menor reabsorción
tubular de sodio tiene lugar cuando aumenta la presión
arterial

Control hormonal de la reabsorción tubular

Concentración y dilución de orina;
regulación de la osmolaridad del líquido
extracelular y de la concentración de
sodio.
Las células deben estar bañadas en liquido extracelular con
una concentración relativamente constante de electrolitos y
solutos.

• La concentración total de solutos en el líquido extracelular (y,

por lo tanto, la osmolaridad) está determinada por la cantidad
de soluto dividida por el volumen de líquido extracelular.

La concentración de sodio y la osmolaridad del líquido

extracelular están reguladas por la cantidad de agua
extracelular.

• El agua corporal total está controlada por:

• La ingestión de líquido – factores de sed.
• Excreción renal de agua – Factores que influyen en la filtración glomerular y la
reabsorción tubular.
 ↑Agua
↓Osmolari
Riñones dad del Concentración ↓
agua 50 mOsml/l
corporal

Variar la ↓ Agua
proporciones ↑Osmolari
relativas de Concentración ↑
dad del 1200-
solutos y agua
agua en la 1400 mOsml/l
corporal
orina.
 Modificando la
La hormona excreción renal de ↑ Osmolaridad de
antidiurética (ADH) agua con los liquidos
controla la independencia de la corporales
concentración de orina. excreción de solutos.
Concentración
TIPO DE ORINA excesiva de
solutos
↑ Agua +
Osmolaridad de
LEC ↓ Lóbulo posterior de
la hipófisis

Grandes cantidades ↑ Permeabilidad al

↓ Secreción de ADH de orina diluida agua de los túbulos
distales y de los
conductos colectores.
Reabsorción de grandes
↓ Permeabilidad al cantidades de agua y que
agua de los túbulos ↓ el volumen urinario. NO
distales y de los ALTERA NOTABLEMENTE
conductos colectores. LA EXCRECIÓN RENAL DE
LOS SOLUTOS.
 20 L/dia de
↑ Agua
orina diluida

Reabsorbiendo
continuamente
solutos.

DEJAR de
reabsorber
grandes
cantidades
de agua.

En las porciones distales

de la nefrona, incluidos
la porción terminal del
túbulo distal y los
conductos colectores.
Tras la ingestión de un exceso
de agua el riñon libra al
organismo del exceso de agua,
pero no excreta una mayor
cantidad de solutos.
 Permanece constante
El Líquido tubular Túbulo
– 300 –Respecto al
es isoosmótico proximal.
plasma.

El líquido alcanza el
Asa descendente Agua se reabsorbe equilibrio conel liquido
de Henle por osmosis. intersticial circundante
de la médula renal.

El líquido tubular va
aumentando su concentración
a su concentración que fluye
hacia la médula interna.
 Características especiales del asa de henle que hacen que los solutos
queden atrapados en la medula renal

• La causa mas importante de la elevada osmolaridad medular es el transporte activo de sodio

y el cotransporte activo de iones potasio, cloro y otros desde el asa ascendente gruesa de
henle hacia el intersticio.
• Esta bomba es capaz de establecer un gradiente de concentración de unos 200mOsm entre la
luz tubular y el liquido intersticial.
 Pasos implicados en la hiperosmolaridad del intersticio medular renal

1. La bomba de iones activa de la rama ascendente gruesa del asa de henle reduce
la contracción dentro del túbulo y eleva la concentración intersticial.
2. El limite del gradiente es de unos 200 mOsm/1 porque la difusión paracelular de
iones de vuelta al túbulo compensa finalmente el transporte de iones fuera de la
luz cuando se consigue un gradiente de concentración de 200 mOsm/1.
3. La rama descendente del asa henle y el liquido intersticial alcanzan con rapidez el
equilibrio osmotico.
4. Es un flujo adicional de liquido, para hacer fluir la rama ascendente.
5. De nuevo , el liquido que esta en la rama descendente alcanza e equilibrio con el
liquido intersticial hiperosmotico
6. Mas soluto es bombeado por la rama ascendente, fuera de los tubulos y se
deposita en el intersticio medular.
 Función del túbulo distal de los conductos colectores en la
excreción de una orina concentrada.

El liquido tubular Hacia el el túbulo contorneado distal de

deja el asa de la corteza renal, con una osmolaridad de
Henle 100mOsm/l
La primera parte del túbulo distal
disluye mas el liquido tubular, porque
el asa ascendente de Henle es
impermeable al agua.
 A medida que el liquido
fluye hacia el túbulo Si falta la ADH, se continúan
colector cortical, la reabsorbiendo solutos y diluye mas la
reabsorción depende orina.
mucho de ADH

SI la concentración de ADH, el
elevada, los riñones formaran
una orina muy concentrada.
La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y a la
formación de una orina concentrada

La urea contribuye
alrededor de un 40-50% de
la osmolaridad(500-
600mOsm/l

Mecanismos de reabsorción de la urea hacia la medula renal.

1. El agua fluye por el asa ascendente de Henle
2. Hacia los tubulos distal
3. Después hacia el colector cortical.

*Se absorbe poca urea porque estos segmentos son impermeables a la

misma.
4. En presencias elevadas de ADH el agua se absorbe rápidamente
desde el túbulo colector cortical.
5. La concentración de urea aumenta rápidamente porque la urea no
es muy difusible en esta parte del túbulo.
*Transportadores de la urea: UT-A1 Y UT-A3.
 La recirculación de la urea desde el conducto colector al asa de Henle
contribuye a la hiperosmolaridad de la médula.

Una persona sana suele En el tubo proximal

excretar un 20-50% de la se absorbe 40-50% de
carga que urea filtrada la armen filtrada.

La rama gruesa del

asa de henle, el
La excreción de urea esta
túbulo corticol
determinada por los
cortical.
factores:
1.La concentración de la
urea en el plasma
2.El filtrado glomerular.
El intercambio por contracorriente en los vasos rectos conserva la
hiperosmolaridad en la medula renal.

El flujo sanguíneo de la medula renal tiene dos características que

contribuyen a conservar las elevadas concentraciones de solutos:

1. El flujo sanguíneo medular

es bajo

2. Los vasos rectos sirven de

intercambiadores por
contracorriente.
• El mecanismo de intercambio por contracorriente opera como sigue:
• La sangre entra y deja la medula a través de los vasos rectos.
• Los vasos rectos, como otros capilares son muy permeables a los solutos
que hay en la sangre, excepto a las proteínas plasmáticas.
• En el momento en que la sangre alcanza las puntas de los vasos rectos
tiene una concentración de unos 1200 mOsm/l, la misma que la
interticiomedular.
• Hay una disolución neta pequeña debido a la forma de U de los capilares
de los vasos rectos.
• La estructura de los vasos en forma de U minimiza la perdida de los
solutos desde el intersticio.
 El aumento del flujo sanguíneo medular reduce la capacidad de concentrar
la orina

• ciertos vasodilatadores, incrementos grandes en la presión arterial, reducen la

capacidad máxima de concentrar la orina.
Resumen del mecanismo de concentración de la orina y de
los cambios en la osmolaridad en diferentes segmentos de
los túbulos

Túbulo proximal:
- 65% de los electrolitros se reabsorben.
- Muy permeable al agua (El agua difunde por
osmosis)
- osmolaridad del liquido : 300 msOsm/L

 Asa descendente de henle:

-El agua se reabsorbe hacia la médula ( Muy
permeable al agua menos al cloruro de sodio y
urea)
- Osmolaridad del liquido se iguala al
intesrticial (1.200 mOsm/l) dependiente de ADH
 Asa ascendente fina de Henle:
- Impermeable al algua
- Reabsorbe NaCl con posterior difusion de NaCl hacia el intersticio medular
- Difusion de urea al sistema tubular.

 Asa ascendente gruesa de Henle:

- Completamente impermeable al agua
- Transporte de Na, Cl, K hacia el intersticio.

- Concentración de 100 mOsm/l .

Primera parte del túbulo distal:
-Caracteristicas similares al asa ascendente:
Impermeabilidad ( el agua permanece en el tubulo y
reabsorcion de solutos)
- Concentración de 50 mOsm/l

Parte final del túbulo distal y túbulos colectores

corticales:
-Osmolaridad dependiente de ADH provocando
permeabilidad
- Mayor concentración de urea (Al no ser difusible)
Sin ADH se reabsorbe poca agua,
disminuyendo osmolaridad por la reabsorción
continua de solutos.

 Grandes cantidades de ADH , provocan:

-Permeabilidad (El agua difunde desde el
túbulo hacia el liquido intersticial)
- Equilibrio osmótico : 1200- 1400 mOsm/l)
-Volumen pequeño de orina concentrada
-Concentración de urea.
Conductos colectores medulares internos DEPENDEN DE:
- ADH
- Osmolaridad del intersticio medular circundante por el mecanismo de contracorriente
 El riñón puede, cuando es necesario
excretar una orina muy concentrada
que contiene poco NaCl

 Pueden excretarse grandes

cantidades de orina diluida sin
aumentar la excreción

 Volumen de orina obligatorio

(Impuesto por capacidad de
concentración máxima del riñón

 Concentración max de la orina: 1.200

mOsm/L
 Aclaramiento osmolar:
Volumen de plasma aclarado de solutos cada
minuto:

V: Flujo de orina
 Aclaramiento de agua libre
• Representa la intensidad con la que se excreta
agua libre de solutos en los riñones

FLUJO DE ORINA – ACLARAMIENTO MOLAR

Trastornos en la capacidad de concentrar la
orina
 Secreción inadecuada de ADH

 Trastorno en el mecanismo de contracorriente

 La incapacidad del túbulo distal, el túbulo colector y los

conductos colectores de responder a la Adh

 Diabetes insípida central

 Diabetes insípida nefrógena.

Sistema de retroalimentación osmorreceptor-
ADH
1.- Incremento de la concentración plasmática de
sodio provocan:
Retracción de células osmorreceptoras localizadas
en la región anterior del hipotálamo.

2.-Envio de señales nerviosas a

-células presentes en los núcleos suprapticos
-Tallo de la hipófisis
- Lóbulo posterior de la hipófisis

3.-Liberación de ADH

4.- ADH es transportada hacia los riñones

5.-Mayor permeabilidad al agua = reabsorción de

agua. = volumen pequeño de orina concentrada
 Síntesis de ADH en los núcleos supraópticos y paraventriculares del
hipotálamo y liberación de ADH por el lóbulo posterior de la hipófisis

1.-Neuronas magnocelulares:
Sintetizan ADN
En núcleos supraópticos y
paraventriculares del hipotalamo

2.-ADH sintetizada se dirige:

Por medio de sus axones hacia el lóbulo
posterior de la hipófisis

3.-Permeabilidad de la membrana
cambia y aumenta entrada de calcio
produciendo liberación de ADH en
vesículas

4.-La ADH es transportada a los capilares

sanguíneos del lóbulo posterior de la
hipófisis y a la circulación sistémica
• Segunda vía:
-Localización: Región anteroventral del tercer ventrículo o región AV3V
-Núcleo preóptico mediano que tiene conexiones nerviosas con:
Núcleos supraópticos
Centro de control de la presión arterial en el bulbo raquídeo.
 SECRECIÓN DE ADH
Reflejos baroreceptores
arteriales.

Reflejos
cardiovasculares son
Reflejos
cardiopulmonares.
Se dan en

Regiones de Regiones de
presión alta presión baja

• Cayado aórtico Aurículas

• Ceno carotideo
 aferencias Nervio vago
Vienen de Y glosofaríngeo

Hacen
sinapsis en

Núcleos Núcleos del

hipotalámicos tracto solitario

Aquí se
controla la

Síntesis y
secreción de
ADH.
• Cambio del 1% en la
osmolaridad plasmática:
aumenta niveles de ADH.
• En perdida de sangre el
ADH no cambia
significativamente hasta
que se pierde 10%.
• La reducción del
volumen sanguíneo
aumenta la respuesta del
ADH al aumento de la
osmolaridad.
 Otros estímulos para la secreción de ADH

Estimulan

inhiben
La sed como control de osmolaridad

Control de la
Mecanismo osmolaridad
Mecanismo
osmoreceptor-ADH Control de la
de sed
concentración de
sodio.
 Centro de sed
• Anterolateral en el
núcleo preóptico: con
un estimulo electro
produce sed.
• El aumento de la
osmolaridad del liquido
cefalorraquídeo en el
tercer ventrículo.
 Estímulos de la sed
Aumentan Reducen

Osmolaridad Osmolaridad

Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo

Presión arterial Presión sanguínea

Angiotensina II Angiotensina II

Sequedad de boca o mucosa del esófago. Distensión gástrica

Concentración de sodio 2mEq por encima

de lo normal

Después de beber deben pasar

de 30 a 60 min, para que el
agua se reabsorba y distribuya.
 Regulación renal del potasio,
calcio, sodio, fosfato y magnesio.
 Excreción de Potasio
INSULINA
Concentración en el líquido
extracelular de 4.2 mEq/l ALDOSTERONA
ᵦ
ESTÍMULO -ADRENERGICO

Factores que cambian la concentración de K extracelular

• Alteraciones acido-básicas.
•Lisis celular
•Aumento osmolaridad.

1) Filtración
2) Reabsorción
3) Excreción
 Secreción de potasio en las células principales

Captación desde el intersticio Difusión pasiva desde el

hacia la célula atraves de interior de la célula al liouido
ATPasa sodio-potasio tubular

Controlado por:
1. Actividad de la bomba ATPasa
sodio-potasio
•Aumento de la concentración de potasio.
2. Gradiente electroquímico para •ALDOSTERONA: El aumento de la
la secreción de potasio desde la concentración extracelular de
sangre a la luz tubular. iones potasio; bloqueo del sistema de
3. Permeabilidad de la membrana retroalimentación de la
luminal para el potasio. Aldosterona.
•Aumento del flujo tubular distal estimula la
secreción de potasio.
• Acidosis aguda reduce la secreción de
potasio
 Excreción de calcio

Concentración en el líquido 99% hueso

extracelular de 2.4 mEq/l 1% en el liquido extracelular
0,1% en el liquido intracelular
PTH:
Regula la captación y liberación de calcio.
Regula la concentración plasmática de calcio.

50% del calcio plasmático puede filtrarse

en el glomérulo.
99% del calcio filtrado se reabsorbe en los
Excreción renal de calcio = túbulos
Calcio filtrado - Calcio reabsorbido 1% del calcio filtrado se excreta.
65% del calcio filtrado se reabsorbe en el
túbulo proximal.
25-30% se reabsorbe en el asa de Henle
4-9% se reabsorbe en los túbulos distal y
colector.
 Excreción de fosfato

Máximo transporte en túbulos < Se secreta

renales: 0.1 mM/min > Se reabsorbe

Concentración mayor a 0.8 mM/min  se arroja en la orina

TÚBULO PROXIMAL TÚBULO DISTAL

Reabsorbe 75:80% del fosfato Reabsorbe aproximadamente
filtrado a través de la ruta el 10% de la carga filtrada
transcelular.

PTH
1. Favorece la resorción ósea.
2. Reduce el transporte
máximo del fosfato en los túbulos renales.
 Excreción de magnesio

Del 1.8 mEq/l del total  La mayor parte dentro de las células.
Menos de un 1% en el liquido extracelular.

•Los riñones filtran la mitad de lo absorbido diariamente.

•El túbulo proximal reabsorbe sólo el 25% del magnesio

filtrado.

•En el asa de Henle se reabsorbe alrededor del 65% de la

carga filtrada de magnesio.

•Menos del 5% se reabsorbe en los túbulos distal y colector.

 Excreción de sodio

Túbulos distales y
Túbulos proximales Asa de Henle
colectores

Absorben 2/3
del sodio total. Dependen de la Absorbe muy
Transporte aldosterona para poco
activo de sodio. que los últimos
vestigios sean
Al ser absorbidos.
reabsorbido
provoca difusión Hay
de iones desplazamiento
negativos en la por transporte
membrana que activo de sodio
crean presión y desde el interior de
hacen pasar el las células a las
agua laterales