Grupo # 07
Sustentantes:
Yesbel Santana
Cinthia Pineda
Idersa Beltre
Caso clínico de
Cristel Carrasco
los internos de
enfermería.
TABLA DE CONTENIDO
Presentación del tema Analítica indicada
Historia clínica Estudios realizados
Motivo de la consulta
Antecedentes personales Tratamiento
Evolución
Desarrollo cuidado de enfermería
Examen Físico Anexo
Signos vitales
VIH –SIDA
INTRODUCCIÓN
El SIDA, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es una enfermedad crónica
causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este virus ataca el
sistema inmunológico del cuerpo, debilitándolo y dejándolo vulnerable a
diversas infecciones y enfermedades. Se transmite principalmente a través de
relaciones sexuales sin protección, el intercambio de agujas contaminadas y de
madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.
Desde su descubrimiento en la década de 1980, el SIDA ha sido
objeto de una intensa investigación y esfuerzos de prevención y
tratamiento. Aunque aún no existe una cura definitiva, los
avances médicos han permitido desarrollar terapias
antirretrovirales que pueden controlar la propagación del virus y
ayudar a las personas infectadas a llevar vidas más saludables y
prolongadas.
Paciente x
HISTORIA CLÍNICA
DATOS DEL PACIENTE:
Paciente : X
Fecha nacimiento : 14-04-1978 Estado Civil: Soltero
Direccion: Calle Duarte #21, sector Puerta Vieja.
Edad: 55 Actual: vive con su madre.
Fue ingresado por la emergencia el 19-03-2024 hora:2: 30
pm Enfermedad: Positivo al VIH-Sida Antecedentes
Hijos ¿Con quien vive? personales
No tiene ningún
Una hija Casa materan
antecedente familiar
SIGNOS VITALES
•Presión Arterial (T.A.): 130/75
•Temperatura: 36.5°C
•Frecuencia Cardíaca (FC): 80 latidos por minuto
•Saturación de Oxígeno (O): 98%
•Frecuencia Respiratoria (FR): 18 respiraciones por
minuto
Paciente : X
Fecha nacimiento : 14-04-1978
Estado Civil: Soltero
Direccion: Calle Duarte #21, sector Puerta Vieja.
Edad: 55
Actual: vive con su madre.
Fue ingresado por la emergencia el 19-03-2024
hora:2: 30 pm
Enfermedad: Positivo al VIH-Sida
Prevención
La prevención del VIH/SIDA implica una serie de
medidas clave. Educación y concienciación son
fundamentales para informar sobre cómo prevenir la
transmisión y reducir el estigma. El uso consistente
de preservativos durante las relaciones sexuales
ayuda a prevenir la propagación del virus, al igual
que las pruebas regulares para conocer el estado
serológico. Es crucial el uso de agujas y jeringas
estériles para quienes se inyectan drogas.
Síntomas
Los síntomas del VIH pueden variar de una
persona a otra y dependen de la etapa de la
infección. En la etapa inicial, algunas
personas pueden experimentar síntomas
similares a los de la gripe, como fiebre,
dolor de cabeza, fatiga, dolor muscular y
de garganta, ganglios linfáticos inflamados
y erupción cutánea. Sin embargo, muchas
personas no presentan síntomas en esta
etapa.
Analítica
Una analítica de sangre es una herramienta
fundamental para diagnosticar y monitorear
diversas condiciones médicas, incluyendo el
VIH. En una analítica estándar para el VIH, se
busca la presencia de anticuerpos contra el virus
en la sangre. Este proceso suele involucrar
pruebas de detección de anticuerpos, que pueden
ser de cuarta generación (que detectan tanto
anticuerpos como antígenos del VIH) o de
tercera generación (que detectan solo
anticuerpos).
Cuidados de enfermería VIH
Los cuidados de enfermería para pacientes
con VIH son fundamentales para
garantizar su bienestar físico, emocional y
social. En primer lugar, es crucial
establecer una relación terapéutica de
confianza con el paciente,
proporcionándole un entorno de apoyo y
comprensión. Esto implica una
comunicación abierta y libre de prejuicios,
donde el paciente se sienta seguro para
expresar sus preocupaciones y
necesidades.
Visita en el hospital : 21/03/2024
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MEDICAMENTOS INDICADOS
20/03/2024
Solución lastato Ranger 2000cc, 28 gotas
•Omeprazol 40mg/24 Iv
•Ceftriaxona 1gr/12h Iv
•1 gramos /24 IV
•Paracetamol 1mg/6h
•Flumosil 300 ml/8h
MEDICAMENTOS INDICADOS
21/03/2024
Solución Salino 0,9 % 3000cc x 24h iv
Omeprasol 40 mg/24 h iv
Setreazona 1gr/12 h
Flumosil 300/8h
Paracetamol 1 gr/8h
Sulfemetezol 960/
Acido Fólico 10 ml/24h
Complejo B 3 ml/24h
Rositaf 1 tableta via oral 24/h VO
MEDICAMENTOS INDICADOS
23/03/2024
Solución salina 0,9% 2000cc
Omeprazol 40 24/h IV
Flumosil 1gr IV
Vitamina C 1 gr IV
Complejo B 1/gr IV
3 Ml /24H IV
Epamin 10ml/8 IV
Desametazona 4mg/ 12h IV
Cetriazona 1gr/600 IV
Clidamicina 600 ml IV
Conclusión
Tras iniciar el tratamiento con los medicamentos antirretrovirales indicados para el
VIH/SIDA, es fundamental monitorear de cerca la respuesta del paciente y vigilar
cualquier signo de complicaciones o efectos secundarios. Además de seguir de cerca
la carga viral y recuentos de células CD4, es esencial estar atento a posibles signos
de reacciones adversas o deterioro clínico. Esto incluye la vigilancia de indicadores
clave, como la presencia de signos de inmunosupresión, posibles infecciones
oportunistas, y efectos adversos relacionados con los medicamentos.
EVOLUCIÓN
Nuestro paciente continua de sumo cuidado, no ha mostrado mejoría,
se le realizó postura de sonda nasogástrica para alimentarlo, tiene
fiebre que persiste por encima de 39º grados
“Todo lo puedo en cristo que me
fortalece: Filipenses
●GRACIAS POR
SU ATENCION
