CASOS CLINICOS
Lic. María Laura Calderón
Servicio de ORL
Area Audiología
Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez
Paciente: Marcos I.
Historia Clínica: 35041
Edad: 7 años.
Antecedentes:
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral.
Padre con Hipoacusia Neurosensorial Bil. Moderada.
Trastornos en la escolaridad. Articulación desdibujada.
Marcos I. (7 años)
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3
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5 95 +90 30 95 +65 5 90 +85 30 85 +55
55 100 +45 55 95 +40 55 100 +45 55 100 +45
55 95 +40 65 95 +30 55 100 +45 65 100 +35
60 100 +40 60 95 +35 60 95 +35 60 95 +35
Marcos I. (7 años)
Paciente: Marcos I.
Diagnóstico:
Hipoacusia Neurosensoria Bilateral Moderada.
Terapeútica Audiológica:
Equipamiento con Otoamplífonos biauralmente.
Estimulación auditiva.
Seguimiento.
Paciente: Ismael G.
H. Clínica: 35010
Edad: 3 meses.
Antecedentes:
Síndrome genético en estudio.
Infección urinaria en estudio.
Mala progresión de peso.
Paciente: Ismael G.
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHO +24 mm.
H20
IZQUIERDO + 64 mm. H20
PRUEBA DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Se observan respuestas ante estímulos sonoros de
mediana a baja intensidad.
Gran conexión con la voz materna.
Paciente: Ismael G.
Paciente: Ismael G.
Conducta Audiológica:
Seguimiento longitudinal.
Paciente: Eva B.
H. Clínica: 34908.
Edad: 12 días
Antecedentes:
No se registran antecedentes de importancia.
PRUEBA DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuestas ante estímulos sonoros de baja intensidad.
Paciente: Eva B.
Paciente: Santino T.
H. Clínica: 35206.
Edad: 4 meses
Antecedentes:
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Severa en ambos
padres.
Meningitis paterna.
Sin rastreo etiológico certero en madre (hija adoptiva)
Paciente: Santino T.
PRUEBA DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuesta ante estímulos sonoros (tonos puros y
sonidos complejos) de mediana a baja intensidad.
Paciente: Santino T.
Paciente: Santino T.
Seguimiento Audiológico:
Control en 3 meses.
Paciente: Santino T.
PRUEBA DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuesta ante estímulos sonoros de baja intensidad.
Excelente orientación hacia la fuente sonora.
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHO:
0 mm. H02
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDO:
– 24 mmH20
Paciente: Santino T.
Paciente: Santino T.
Conducta Audiológica:
Se dan pautas de alerta audiológica.
Control a los 18 meses.
Paciente: Luis F.
H. Clínica: 34886
Edad: 3 meses.
Antecedentes:
No antecedentes neonatales.
Bronquiolitis a los 20 días.
Sospecha de sepsis. Recibió aminoglucósidos
( 7 días de gentamicina)
Paciente: Luis F.
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHO -56 mm. H20
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDO -52 mm. H20
PRUEBAS DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuestas ante estímulos sonoros (tonos puros y sonidos
complejos) de baja intensidad.
Paciente: Luis F.
Paciente: Luis F.
Seguimiento Audiológico:
Control al mes.
Paciente: Luis F.
PRUEBAS DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuestas ante estímulos sonoros de baja intensidad.
Excelente orientación ante la fuente sonora.
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHO:
-20 mm. H20.
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDO:
-16 mm. H20
Paciente: Luis F.
Control Audiológico:
Cercano a los 9 meses.
Edad de control:
10 meses. Excelente evolución motriz.
Paciente: Luis F.
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHO:
-252 mm. H20
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDO:
-116 mm. H20
Paciente: Luis F.
5
-252 -116 4
3
2
1
+ + + +
+ + + +
+ + + +
+ + + +
Paciente: Luis F.
Paciente: Luis F.
Seguimiento:
Se sugiere control al ingreso escolar.
Paciente: Fernando A.
H. Clínica: 35430
Edad: 40 días.
Antecedentes:
No se registran antecedentes de riesgo.
Paciente: Fernando A.
Paciente: Fernando A.
PRUEBAS DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuestas ante estímulos sonoros (sonidos complejos )
de baja intensidad.
Paciente: Fernando A.
Conducta a seguir:
Interconsulta con O.R.L.
Se realiza limpieza de secreción presente en conducto
auditivo externo derecho. Se controla en 20 días (2
meses)
Paciente: Fernando A.
Paciente: María Judith C.
H. Clínica: 35346.
Edad: 6 años.
Antecedentes:
Incompatibilidad sanguínea materno fetal.
Plaquetopenia.
Internación a los 20 meses por presentación de convulsión febril. En
seguimiento en neurología donde luego de 48 meses se suspendió
medicación anticonvusiva.
Leve retraso madurativo.
En tratamiento psicopedagógico y fonoaudiológico.
Se solicitan estudios audiológicos como parte de la evaluación integral.
No se evidencian alteraciones en la discriminación auditiva. (Test de Ling :
100% de discriminación a 1m y 3m. Logometría 100% con lista de palabras
para niños).
Derivada a H.N.R.G para realizar producto de distorsión de otoemisiones
acústicas como prueba complementaria para determinar diagnóstico.
Paciente: María Judith C.
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5
0 0 4
3
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15 110 +95 25 100 +75 15 - - 25 100 +75
50 - - 30 110 +80 50 - - 30 - -
65 - - 55 - - 65 - - 55 - -
45 - - 45 - - 45 - - 45 - -
Paciente: María Judith C.
Paciente: María Judith C.
Conducta a seguir:
Se remite estudio a Audiológa derivante y se sugiere
realización de audiometría de alta frecuencia e
interconsulta con el área de Genética para estudio
molecular de su hipoacusia a fin de descartar dicha
etiología.
Paciente: Brenda C.
H. Clínica: 35038.
Edad: 3 meses.
Antecedentes:
Agenesia de pabellón auricular derecho.
Paciente: Brenda C.
PRUEBAS DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuestas ante estímulos sonoros (tonos puros y
sonidos complejos) de baja intensidad.
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDA:
-88mm. H20.
Paciente: Brenda C.
Paciente: Brenda C.
Seguimiento Audiológico:
Pautas de alerta y control a los 12 meses.
Paciente: Thomás P. L
H. Clínica: 35535.
Edad: 2 meses.
Antecedentes:
No se registran datos de importancia.
Examen clínico otorrinolaringológico: Congestión de
vías aéreas superiores. Leve retracción timpánica
bilateral.
Paciente: Thomás P. L
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHA:
-136 mm. H20
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDA:
-252 mm.H20
PRUEBAS DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Respuestas ante estímulos sonoros (sonidos complejos)
de baja intensidad.
Paciente: Thomás P. L
Paciente: Thomás P. L
Conducta Audiológica:
Se informa a pediatría.
Control cuando se evalúe conveniente.
Paciente: Samuel R.
H. Clínica:34528.
Edad: 1,2 meses.
Antecedentes:
Meningitis a los 12 meses.
No hay registro de antecedentes preexistentes de
importancia.
PRUEBAS DE OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Se registran respuestas ante sonidos complejos de alta
intensidad (graves, medios y agudos)
Paciente: Samuel R.
Paciente: Samuel R.
PRESION DE OIDO MEDIO DERECHA:
-56 mm. H20
PRESION DE OIDO MEDIO IZQUIERDA:
+48 mm. H20.
Paciente: Samuel R.
Paciente: Samuel R.
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS:
No se registran respuestas a 105 db.
Paciente: Samuel R.
Conducta audiológica:
Equipamiento inmediato y acceso a terapia de
estimulación auditiva. Control permanente. Planteo de
candidatura para implante coclear.
MUCHAS GRACIAS.
Lic. María Laura Calderón
Servicio de ORL
Area Audiología
Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez
