ANATOMÍA RADIOLÓGICA
DE RODILLA
Karol Julieth Bueno Prato
Residente de radiología e imágenes diagnósticas
ÍNDICE
Anatomía básica
Anatomía radiológica
Proyecciones radiológicas
Medidas femorotibiales
Medidas femoro-rotulianas
ANATOMÍA BÁSICA
Generalidades
Compuesto:
- 4 Huesos
- 2 Articulaciones: Troclear
Aticulacion femoro - tibial: Bisagra
-Incongruencia ósea: Medial + concavo
Articulacion femoro - rotulian: Plana
- Relación entre las dos estructuras
Prometheus. (2017). Anatomía con orientación clínica. Quinta edición. España. Editorial Panamericana.
Anatomía básica
Prometheus. (2017). Anatomía con orientación clínica. Quinta edición. España. Editorial Panamericana.
Anatomía básica
Prometheus. (2017). Anatomía con orientación clínica. Quinta edición. España. Editorial Panamericana.
Anatomía básica
Prometheus. (2017). Anatomía con orientación clínica. Quinta edición. España. Editorial Panamericana.
ROTULA
• Hueso sesamoideo más largo
• Triangulo invertido
• Estabilidad a la extension.
• Inserta el T. Cuadripceps
Prometheus. (2017). Anatomía con orientación clínica. Quinta edición. España. Editorial Panamericana.
Anatomía básica
Proyecciones
Radiológicas
Vista Anteroposterior de rodilla
• Decúbito supino
• Rodilla extendida
• El RC verticalmente
• Angulacion cefálica de 5 a 7
grados.
• Compartimiento articular
femorotibial anterior.
Vista lateral de rodilla
• Decubito lateral
• Rodilla flexionada 25 a 30°
• RC verticalmente medial de la
articulación
• angulación cefálica 5-7°
• Compartimiento articular
femorotibial lateral y relación
femoropatelar
Vista posterior de la rodilla en túnel
• Decúbito prono
• Rodilla flexionada 40 grados
• RC caudalmente ángulo de 40
grados
compartimento articular femorotibial
posterior
Greenspan, A. (2021). Radiología de huesos y articulaciones. Septima edición. España. Editorial MARBÁN.
Greenspan, A. (2021). Radiología de huesos y articulaciones. Septima edición. España. Editorial MARBÁN.
vista axial de la rótula
• Decúbito prono
• Rodilla flexionada 115 grados.
• RC: Angulación cefálica de 15
grados.
• Compartimento articular
femoropatelar
Greenspan, A. (2021). Radiología de huesos y articulaciones. Septima edición. España. Editorial MARBÁN.
• Vista del amanecer. (salida del sol o línea del
horizonte)
vista axial de la rótula
• Decúbito supino
• Rodilla flexionada 45 grados
en el borde de la mesa
• RC: caudalmente un ángulo de
60 grados.
• Evaluar la faceta articular de la
rotula
Greenspan, A. (2021). Radiología de huesos y articulaciones. Septima edición. España. Editorial MARBÁN.
• Evaluar la faceta articular de la
rotula
• Borde troclear medial y laterla
Greenspan, A. (2021). Radiología de huesos y articulaciones. Septima edición. España. Editorial MARBÁN.
Clasificación de morfología rotulina
Rotula tipo 1: Facetas simétricas
Rotula tipo 2: Faceta medial es mas pequeña
Rotula tipo 3: Hipoplasia de la faceta medial
MEDICIONES
RADIOLÓGICAS
ANGULO Q DE LA RODILLA
1. EIAS a centro de la rotula
2. Centro de la rotula – Tuberosidad anterior de la
tibia
Hombre: 10-15°
Mujeres 10-19° (Valgo en rodilla pelvis ancha)
> Anteversión Femoral, Genu Valgo
< Condromalacia
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
ANGULO FEMOROTIBAL
Longitudinal Eje del femur
Longitudinal del eje de la tibita
Variaciones normales:
Nacimiento - 18 meses: varo normal 15°
3-6 años: valgo fisiológico de 12°
Adultez: valgo ligero 5-10 °
Mujeres: tendencia fisiológica al valgo
>Valgo patológicos
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Índices de altura de la rótula
Insall-Salvati
Longitud de rótula /
Longitud del tendón rotuliano
Normal: 0.8 - 1.2
> Patela alta
< Patela baja
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Índices de altura de la rótula
De Carvalho
Longitud de la superficie articular/
Margen articular inferior de la rótula - la región
anterior de la meseta tibial
Normal: 0.76 - 1.02
Causas de inestabilidad de la rotula
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Ángulo de relieve o saliente
Tangente a la cortical anterior del fémur distal
Linea entre el fondo de la troclea y surco intertroclear
Saliente distancia entre ambas líneas
- > 3mm Indica inestabilidad patelar
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Ángulo del surco rotuliano
Linea borde troclear medial y lateral
Variaciones normales: Profundidad del surco
troclear.
Normal: 138 - 145 grados.
> 145° Displacía troclear - subluxación recidivante
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
CLASIFICACIÓN DISPLASIA TROCLEAR
Surco troclear Troclea femoral Asimetría de las
poco profundo plana o convexa facetas articulares.
Lateral alta,
medial Saliente vertical
hipoplásica entre las dos
facetas
1 2 3 4
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Ángulo de congruencia
femororrotuliano
1. Linea borde troclear medial y lateral
2. Bisectriz del angulo del surco
3. Línea vertice del surco - la cresta
rotuliana
Si es lateral: Positivo
Si es medial: Negativo (Normal)
Valor normal se encuentra entre
-2 y -14 (Promedio -6)
Evalúa: subluxación lateral de la rótula
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Ángulo de inclinación rotuliana
Línea longitudinal extremos de ambos
cóndilos femorales
Línea tangente a la cara posterolateral de la
rótula
Normal: Abre lateral
Anormal: paralelo o abre medial
Sugiere puede desarrollar
- Subluxación recurrente de la rótula
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
Desplazamiento rotuliano
1. Línea entre cóndilos femorales
2. Línea perpendicular borde anterior del
cóndilo medial
Distancia normal < 2 mm
> Documenta subluxación patelar externa
Muños, j. (2011). atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. segunda edición. españa. editorial mcgraw hill
BIBLIOGRAFÍA
● Greenspan, A. (2021). Radiología de huesos y articulaciones. Septima edición. España. Editorial
MARBÁN.
● Bontrager, K. (2014). Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Octava edición. Espala.
Editorial ELSEVIER.
● Moore, K. (2017). Anatomía con orientación clínica. Quinta edición. España. Editorial Panamericana.
● Prometeus. (2020). Atlas de anatomía, Octava edición. Ed. Medica Panamericana
● Muños, J. (2011). Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. Segunda edición.
España. Editorial Mcgraw Hill
