Inducción del Trabajo de Parto

IPG:
González Luis
25.698.084

MARZO, 2024
 Trabajo de Parto
El trabajo de parto consiste en una serie de
El trabajo de parto es el proceso que
contracciones uterinas rítmicas, involuntarias o
culmina en el parto. Empieza con el inicio de
las contracciones uterinas regulares y inducidas por sustancias médicas que producen
termina con el parto del recién nacido y la borramiento adelgazamiento, acortamiento y
expulsión de la placenta. dilatación del cuello uterino.

SEGÚN LA POSICION
FETAL
SEGÚN EL NUMERO DE TIPOS Parto laborioso o difícil: Se refiere a un
SEMANAS problema que impide que se produzca el
Parto prematuro: Es el tipo de parto que parto de manera natural o parto normal.
ocurre cuando el embarazo finaliza antes de las 37
semanas de gestación. Parto quirúrgico: Conocido como cesárea. Los casos en
que se recomienda son: dos o más cesáreas anteriores, debido a
Parto a término: Es el parto que se produce que la cicatriz puede desgarrarse durante un parto natural; que
entre las 37 y 42 semanas de gestación el feto venga mal posicionado (transverso) – ( Podálico).
Parto postmaduro: Se produce cuando el embarazo
sobrepasa las 42 semanas de gestación. Si un embarazo
llegara a prolongarse más allá de las 42 semanas. El parto normal es cuando el feto y la placenta salen mediante los pujos maternos por vía
vaginal. La OMS define este tipo de parto como aquel con menor riesgo, en donde el feto
nace de manera espontánea y con la cabeza hacia abajo (cefálico)
 Etapas Del Trabajo De Parto
DILATACION ALUMBRAMIENTO
EXPULSION

1) Tiene que haber contracciones seguidas, Se alcanza la dilatación completa y acaba en el

al menos dos cada 10 minutos. momento en que el feto sale completamente al El parto no ha acabado técnicamente hasta
2) El cuello del útero, o cérvix en términos exterior. Se llama dilatación completa porque que sale la placenta y las membranas
técnicos, tiene que estar dilatado, en ese momento el cuello del útero se ha ovulares. Una vez vaciado el útero, se
dilatado tanto que forma un solo conducto con ponen en marcha unas señales que hacen
normalmente 3 cm o más. la vagina. Más o menos corresponde que la placenta se desprenda y se expulse.
3) El cuello del útero tiene que estar aproximadamente a 10 cm.
acortado, o como se suele denominar
técnicamente “borrado”, al menos en un
50% respecto a su longitud.
 INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
A medida que el fin del embarazo se acerca, Cuando el trabajo de parto no comienza naturalmente
normalmente, el cuello uterino se vuelve más por sí mismo y el parto vaginal tiene que suceder
blando (madura) y comienza a abrirse (dilata) y enseguida, es posible hacer que el trabajo de parto
se afina (borra), preparándose para el trabajo de comience artificialmente (inducido).
parto y el parto.

INDUCCION: Es la estimulación del útero

mediante la administración de medicamentos para
lograr obtener de la madre contracciones uterina
CONDUCCION: Estimulación de las contracciones antes del inicio espontaneo del trabajo de parto y
uterinas cuando las contracciones espontaneas así lograr la expulsión feto-placentaria.
han fallado se utiliza para lograr una dilatación
cervical progresiva y así el descenso del feto

RAZONES PARA NO INDUCIR EL PARTO

RAZONES PARA INDUCIR EL PARTO Cesárea con incisión clásica o una
cirugía importante de útero.
La placenta está bloqueando el cuello del
El embarazo ha continuado por 1 o útero (placenta previa).
2 semanas después de la fecha
estimada de parto. El feto se presenta de nalgas (Podálico) o
de lado (posición transversal)
Se le ha roto la fuente (saco amniótico) Tienes una infección activa por
pero no han comenzado las contracciones herpes genital
de trabajo de parto activo.
El cordón umbilical se desliza hacia la vagina antes

El feto tiene una afección que necesita del parto (prolapso del cordón umbilical )
tratamiento, y los riesgos del parto vaginal
son bajos. No se intenta la inducción y el parto vaginal si el feto puede sufrir un daño o está en peligro inmediato
 METODOS PARA INDUCIR EL PARTO
Puede usarse medicamentos para
ablandar el cuello uterino y
ayudar a que se afine (borre)
Puede usarse medicamento para
hacer que el útero se contraiga.
Puede usarse una sonda con globo (como
una sonda de Foley) para ayudar a que se
abra el cuello uterino Misoprostol (Cytotec) es una pastilla que se
administra por via oral o por via vaginal (usando una
dosis más baja). Es un medicamento que
Oxitocina (Pitocin) Se administra por via actualmente está aprobado para tratar úlceras
intravenosa en pequeñas cantidades tambien se utiliza para hacer madurar el cuello
para hacer madurar el cuello uterino. uterino
Pero suele darse después de que se
ablanda el cuello uterino, para hacer que Puede insertarse dinoprostona (como Cervidil o
el útero se contraiga. Prepidil Gel) como un supositorio dentro de la vagina
(vía intravaginal). También puede administrarse como
gel que se rocía suavemente dentro de la apertura del
cuello uterino (vía intracervical). Cuando el cuello
uterino está maduro, el trabajo de parto puede
comenzar por sí mismo.

COMPLICACION

La inducción del trabajo de parto aumenta el

Si la oxitocina no induce el trabajo de parto riesgo de que los músculos del útero no se
o si la hay bradicardia fetal que indica contraigan adecuadamente después de dar a luz
sufrimiento fetal, puede ser necesario un (atonía uterina). Esto puede llevar a un sangrado
parto por cesárea. grave después del parto.
 Desproporción Cefalo-Pelvica
La desproporción cefalopélvica (CPD) es una complicación del embarazo
en la que hay un desajuste de tamaño entre la pelvis de la madre y la
cabeza del feto. La cabeza del feto es proporcionalmente demasiado Factores de Riesgo y Causas
grande o la pelvis de la madre es demasiado pequeña para permitir que
el feto entre por la abertura pélvica. Tratamiento de infertilidad
Obesidad materna
Parto por cesárea anterior Multiparidad
Diabetes gestacional
Polihidramnios

La madre tiene antecedentes de

deficiencia de calcio infantil o
raquitismo

La desproporción cefalopélvica puede ser de origen

materno o fetal. En algunos casos, la pelvis de la
madre es inusualmente pequeña; en otros, la cabeza
del feto es inusualmente grande. También es posible
una combinación de estos dos problemas.
Pelvis contraída: Esto ocurre cuando la pelvis de
una mujer es más pequeña de lo normal en
cualquier medida pélvica importante (diámetro). Exostosis pélvica: son crecimientos óseos en la
pelvis.

Espondilolistesis: esta es una afección en la que

un hueso de la columna se desliza de su posición
correcta sobre el hueso que está debajo.

Feto de gran tamaño: Esto puede ser causado por diabetes

gestacional y otras condiciones que hacen que un feto sea
macrosómico (el peso es> 4000 o 4500 gramos) o grande para la edad
gestacional . Los embarazos prolongados y la hidrocefalia (líquido en
el cerebro del feto que provoca aumento de tamaño e inflamacion)
también pueden causar desproporción cefalopélvica.
 Es importante tener en cuenta que las presentaciones fetales
anormales también pueden dificultar que la cabeza del feto pase a
través de la pelvis de la madre. Algunos consideran que se trata de
una forma de desproporción cefalopélvica.

Signos y Síntomas
La presencia de ciertas condiciones
durante el trabajo de parto y el
parto indican que puede haber un
caso de desproporción cefalopélvica.

Si el feto mantiene una estación alta, incluso después de una El trabajo de parto prolongado y detenido
cantidad significativa de contracciones, esto indica que el puede resultar en privación de oxígeno, por lo
descenso fetal a través del canal de parto puede ser difícil. que los profesionales médicos también deben
estar atentos a los signos de sufrimiento fetal
 Diagnostico
Pelvimetría por resonancia
Pelvimetría clínica: este es un proceso que magnética: se utiliza para evaluar las
se utiliza para evaluar el tamaño del canal del dimensiones de la pelvis, determinar la
parto con las manos y / o con un pelvímetro posición del feto y examinar los tejidos
blandos de la madre y el feto.

Ultrasonido: la cabeza y el tamaño del cuerpo

del bebé se miden durante un examen de
Pelvimetría de rayos X o TC: este es un
examen radiográfico que se utiliza para
ultrasonido de rutina. Las mediciones se
determinar las dimensiones de la pelvis de la
comparan con tablas de crecimiento
madre y el diámetro de la cabeza del feto
estandarizadas para determinar el riesgo
relativo de CPD

Cesárea

Tratamiento
 Complicaciones

Sobredosis de oxitocina (oxitocina

sintética): uno de los principales problemas de
la CPD es que los médicos pueden reaccionar
administrando oxitocina en un esfuerzo por
acelerar el parto

Trabajo de parto prolongado: Si se permite que el

trabajo de parto progrese durante demasiado tiempo. El
trabajo de parto es un momento difícil para el feto y, si se
prolonga, pueden ocurrir lesiones por falta de oxígeno.
Estas lesiones pueden provocar encefalopatía hipóxico-
isquémica, parálisis cerebral y retrasos en el desarrollo

Compresión del cordón umbilical: Cuando hay menos

espacio en el útero, ya sea debido a un feto macrosomico
o una pelvis materna pequeña, la falta de oxígeno puede
ocurrir debido a un cordón umbilical atrapado.

Es negligencia cuando la madre y el feto no son evaluados

y monitoreados adecuadamente.
GRACIAS