Nuevo Hospital Monte España
Servicio de Medicina Interna
DISLIPIDEMIAS
Expositor: Oscar Danilo Vargas Lozano
Pre- interno
1
Definición: Se trata de una concentración
elevada de lípidos (colesterol, triglicéridos o Causas
ambos) y/o una concentración baja de colesterol Geneticas: Hipercolesterolemia
asociado a HDL que contribuye al desarrollo de familiar, deficiencia de APOB 100,
ateroesclerosis defecto en el PCSK9,
hipoalfalipoproteinemia,
hipertrigliceridemia familiar.
Adquiridas: Sedentarismo, excesivo
Hipercolesterolemia aislada: Aumento consumo de grasas en dieta, DM,
exclusivo de los niveles de colesterol alcohol, ERA, hipotiroidismo,
Hipertrigliceridemia aislada: Aumento fármacos, cirrosis biliar y otras
exclusivo en los niveles de triglicéridos. enfermedades colestasicas.
Hiperlipoproteinemia mixta: Aumento en
los niveles de colesterol y triglicéridos
CLINICA
La dislipidemia no suele causar síntomas por si misma, pero
puede ocasionar enfermedad vascular sistémica, incluso
enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad
arterial periférica
Trigliceridos LDL altos Trigliceridos >2000
>1000 mg/dl Xantomas en tendón mg/dl
Pancreatitis aguda, de Aquiles, Aspecto cremoso en
parestesias, xantelasma, arcos arterias y venas
disnea, confusión corneales retinianas
DIAGNOSTICO
Definición de riesgo cardiovascular global (RCG)
Tratamiento
Las metas del tratamiento son mantener una concentración de
colesterol <200 mg/dl, TG <150 mg/dl, colesterol LDL 130 mg/dl y
colesterol HDL > 40 mg/dl
Es necesario evitar el consumo excesivo de alimentos ricos en
azucares como jugos, refrescos, tortilla, arroz, pastas etc.
Se debe dar preferencia al aguacate, aceite de oliva y almendras
como fuente de grasas.
Tratamiento farmacológico
Estatinas: Son los medicamentos
Niacinas: Son
más utilizados y son la primera Fibratos: Son utilizados
utilizadas para
línea de manejo parar la trigliceridemia
bajar los
niveles de
Atorvastatina Gemfibrozilo
colesterol
Rosuvastatina Fenofibrato
VLDL y LDL
Simvastatina Ciprofibrato
Lovastatina