CEFALE

AS
Docente: Dr. Edilberto Núñez
Estudiante: Almendra Peña Melo
 CONCEPTO
Son trastornos dolorosos recurrentes y los más
comunes del sistema nervioso.
Se considera que es una causa habitual de
consulta en todos los niveles asistenciales.
 CLASIFICACIÓN
Traumatismos
C. Tensional

Patología vascular
Migraña Racimos cerebral

Secundaria
PRIMARIAS

C. Trigémino
Hemicránea Consumo o abstinencia
autonómica
de sustancias

C. Tusígena Neuralgiforme
Infección
C. Por esfuerzo
físico
C. Asociada a la Ansiedad o depresión
actividad sexual
C. Por Incremento de la
crioestimulo Presión intracraneal

C. Hípnica
Hipotensión del LCR
EFALEAS PRIMARIAS
CEFALEA TENSIONAL
Es el tipo de cefalea más frecuente y predomina en la mujer

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE CEFALEA TE

Episodios que
duren entre 30 Tipo opresiva
min y 7 días
TIPOS

Intensidad
Localización
leve o
bilateral
moderada

EPISODICA EPISODICA CRONICA >15

INFRECUENTE FRECUENTE Días al mes No asociada a No empeora
nauseas ni con la
vómitos actividad fisica
 TRATAMIENTO DE CEFALEA
TENSIONAL

• AINES
TRATAMIENTO • Analgésicos
EPISODICO

• Antidepresivos tricíclicos
TRATAMIENTO • Inhibidores de serotonina
PREVENTIVO y noradrenalina
• Amitriptilina
 MIGRAÑA O JAQUECA
 Es la segunda cefalea más frecuente, generalmente comienza entre los 10-30 años y el 60-
75% de los casos son mujeres.
 Existe una predisposición hereditaria poligénica y gran influencia de factores ambientales.

FISIPATOLOGIA
Teoría neurovascular

1° PRODROMOS 2° 3° VASODILATACIÓN
VASOCONSTRICCIÓN
• Se da por • Se presenta el Aura • Libera la sustancia P
desencadenantes previo a la cefalea • Inflamación
• Px clínica neurológica • Aura visual o • Dolor
inespecífica sensitiva
 Representa el
Migraña sin 75% casos
aura/ Migraña
común Agrava con el
movimiento
SUBTIPOS
DE MIGRAÑA Representa el
20% de los
Migraña con casos
aura/ Migraña
clásica Síntomas
focales

Ambos tipos de migraña pueden

ocurrir en el mismo paciente.
Las crisis se pueden
desencadenar por diversos
factores.
 COMPLICACIONES
DE LA MIGRAÑA

Estado de mal Aura persistente sin

Migraña Crónica Infarto Migrañoso
migrañoso Infarto

Los síntomas del aura

Cuando se padece Síntomas del aura
Persiste por mas de migrañoso persisten
mas de 15 episodios al persisten mas de 1
72hrs mas allá de la duración
mes; durante 3 meses. semana
de la cefalea

Requiere tto Se asocia a una lesión

Dolor intenso
preventivo isquémica

Frecuente en mujeres
>45 años
 TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA
TRATAMIENTO DE CRISIS TRATAMIENTO AMBULATORIO

Mientras mas Cuando

temprano se • AINES • Leve - Moderada
inicie el se • AINES: Naproxeno,
• Triptanes
tratamiento, produce Ketoprofeno, AAS
mayor será la • Antieméticos o n menos
• Antiemético: Metoclopramida
mejoría • Moderada - Severa
sintomática del Dihidroergotamina de 4 días • Triptanes: Sumatriptan
paciente
al mes:

TRATAMIENTO INTRAHOSPITALARIO

AINES Parenterales: Diclofenaco

Esteroides: Dexametasona

Antieméticos: Metoclopramida
 CEFALEAS DEL TRIGEMINO
• Dolor unilateral
AUTONOMICAS
localizado en el territorio
Duracion breve

Criterios diagnósticos
inervado por el nervio trigémino y síntomas
Muchos episodios al
autonómicos craneales. Cefalea neuralgiforme dia
• Cefaleas de corta duración. unilateral

Tratamiento Lamotrigina

Inicio en edad adulta

Duración mas breve

Criterios Diagnosticos que la cefalea en
Subtipos de cefaleas racimo (2-30min)
del Trigémino
Frecuencia mayor 5
Cefalea hemicránea
episodios al día

Tratamiento Indometacina

Inicio a los 30 años

Criterios Diagfnostico
aprox.
Cefalea Racimos
Frecuencia (1-8)
Tratamiento episodios x día con una
duración (15-180) min
 OTRAS CEFALEAS PRIMARIAS

CEFALEA CEFALEA POR CEFALEA

TUSÍGENA ESFUERZO FÍSICO ASOCIADA A LA
- Ocasionada por la ACTIVIDAD
- Ocasionada por SEXUAL
la tos o por una práctica de ejercicio
maniobra de muy intenso. - Puede ser
Valsalva. - Tipo pulsátil y dura preorgásmica u
entre 5 minutos y 48 orgásmica
- Dura entre 1
horas.
segundo y 30
minutos
 OTRAS CEFALEAS PRIMARIAS

CEFALEA POR CEFALEA HÍPNICA

CRIOESTÍMULO - aparece solo durante el
- Desencadenada por algo sueño
muy frío -Afecta normalmente a
- Es punzante, unilateral y personas de más de 50
de corta duración años
- Persiste entre 30-180 min
 CEFALEAS SECUNDARIAS

POR POR PATOLOGÍA POR CONSUMO

TRAUMATISMO VASCULAR O ABSTINENCIA
-Golpes o CEREBRAL DE SUSTANCIA
accidentes de - Es consecuencia - consumo abusivo
transito de un ictus o la inhalación de
- aparecen isquémico, una sustancias como el
conjuntamente con hemorragia alcohol, la cocaína
otros síntomas cerebral o de un generan esta
causados por el aneurisma cefalea.
traumatismo
 CEFALEAS SECUNDARIAS

POR INFECCIÓN POR ANSIEDAD O POR AUMENTO DE LA POR HIPOTENSIÓN

- Cefalea acompañada DEPRESIÓN PRESIÓN DEL LÍQUIDO
de fiebre - patología psiquiátricas. INTRACRANEAL CEFALORRAQUÍDEO
- Dolor asociado a CEREBRAL
- Sinusitis, meningitis
vómitos bruscos -aparece cuando la
persona se pone
en bipedestación
- Se extiende por toda la
cabeza y a veces esta
asociado a zumbidos en
el oído.
 Diagnostico
HISTORIA CLINICA

EXPLORACION FISICA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• Pruebas de neuroimagen:
• Tomografía computarizada craneal
• Resonancia Magnética
• Angiografía
• Punción Lumbar
BIBLIOGRAFIA
1. de la Sociedad E la C, Cih- de C, la migra- ña
suelen tener relación con el las C-CA a., Aura
C, La migraña crónica S, Más L. Manuel
Gracia-Naya, Rogelio Leira [Internet].
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2023]. Disponible en:
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oads/2020/04/2009-Complicaciones-de-la-mig
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2. 01-01-. revista medica sinergia. [citado el 28
de abril de 2023]; Disponible en:
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rms/article/view/334/701
3. ¿Qué tipos de Cefaleas existen? [Internet].
Clínic Barcelona. [citado el 28 de abril de
2023]. Disponible en:
[Link]
nfermedades/cefalea/clasificacion
4. [Link]. [citado el 28 de abril de 2023].
Disponible en:
[Link]
[Link]
GRACIAS