TEMA: EXAMENES AUXILIARES
Docente: Mg.TM: MIRANDA MACAVILCA, George Cristiani
Escuela Profesional Periodo académico: 2024-0
TECNOLOGÍA MÉDICA Semestre: VII CICLO
Unidad II
Un examen sin colposcopia lo
COLPOSCOPIA vuelve incompleto. ¡La
colposcopia no reemplaza a la
¿QUE ES? histología! Sin embargo,
colposcopista un
frecuencia puedeexperimentado
predecir
La colposcopia es diagnóstico probable del problema con
método de diagnóstico
un subyacente y, en consecuencia,un
visual y óptico especial. determinar el procedimiento a
seguir.
Sirve como indicador de mal funcionamiento, inflamaciones,
alteraciones de la piel y, en particular, de lesiones premalignas y
malignas en el área genital.
¿PARA QUÉ SIRVE?
¡La colposcopia es una parte integral de un examen ginecológico!
La colposcopia es un método de diagnó s t i c o m u y s u b j requiere un alto grado de experiencia.
De sca r g ado por geo rge mira m (d .gm
CUELLO UTERINO NORMAL
ANTIGUA UEC
NUEVA UEC
ZONA DE
TRANSFORMACIÓN
EUC= Unión Escamocolumnar
ZONA TRANSFORMACION 1 ZONA TRANSFORMACION 3
UEC= NORMAL
EXOCERVICAL, COMPONENTES VISIBLES
UEC= NUEVA LEVE
PARCIALMENTE ENDOCERVICAL, LEVEMENTE VISIBLE
ZONA TRANSFORMACION 2
UEC= NUEVA NO HAY
COMPONENTE ENDOCERVICAL,EXOCERVICAL NO VISIBLE
IVAA TEST SCHILLER
Inspección visual con ácido acético = 5% Inspección visual con lugol = 5%
Fundamento: Causa precipitación o Fundamento: Aprovecha la captación de la
coagulación reversible de las proteínas nucleares y solución yodoyodurada (Lugol) por las células
citoqueratinas. que contienen glucógeno. El epitelio nativo
- Normalmente: No hay muchas proteínas en el trófico capta la solución de Lugol, el epitelio
epitelio y no hay coloración “Acetoblanca” nativo distrófico lo capta escasamente y el
- En patologías NIC-1-3 : A mayor grado de NIC se epitelio no nativo no capta el Lugol en
contará con un mayor contenido de proteínas y se absoluto.
dará >coagulación de proteínas nucleares y
citoqueratinas.
ZONA YODONEGATIVA DE
LESIÓN ACETOBLANCA
COLOR AMARILLO
LA PRUEBA DEPENDE DEL
MOSTAZA , DE BORDES
NÚMERO DE PROTEÍNAS Y IRREGULARES
CITOQUERATINAS QUE HAY
LIBRES EN EL EPITELIO
PATOLOGÍA BENIGNA
Se forman por retención de moco,
QUISTE DE NABOTH como resultado de la oclusión de una
cripta endocervical por el epitelio
escamoso metaplásico que se
superpone.
En el epitelio escamoso
metaplásico maduro pueden
verse unos folículos, los
llamados quistes de Naboth
INFECCIÓN TRICHOMONAS CONDILOMA
Una lesión exofítica múltiples con poca
La vaginosis bacteriana y la infección por Trichomonas.
frecuencia en el cuello uterino generalmente
En la candidiasis (moniliasis) y las infecciones por
representa y muestra los rasgos
levaduras de otro tipo, la secreción es espesa y blanco-
característicos de un condiloma
grumosa (caseosa) con comezón intensa que da lugar a
una vulva eritematosa.
ECTROPION PÓLIPO
Es la presencia de epitelio columnar
(cilíndrico) en el cuello uterino como Protrusión hiperplásica focal del epitelio
consecuencia de un traumatismo cilíndrico endocervical, incluyendo
(embarazo,etc.) epitelio y estroma, sésil o pediculado, que
protruye del orificio uterino externo.
HALLAZGOS ANORMALES
MOSAICOS
Es un área blancuzca por numerosos y pequeños campos ovalados o
poligonales, vecinos unos de los otros y de
dimensiones uniformes. Es una lesión plana, es decir, que ocupa el mismo
plano de la mucosa circundante. Los campos están separados por surcos
delgados y rojizos debidos a la presencia de capilares de calibre uniforme y
regular (“pavimento romano”).
La lesión es blancuzca con la prueba del ácido acético, yodonegativa con la prueba del Lugol. Representa
una ATZ de grado 1.
PUNTEADO
Es una lesión colposcópica focal anormal, que
se observa después de la aplicación de ácido
acético. El epitelio blanco constituye un
fenómeno transitorio que se observa en zonas
de mayor densidad nuclear, ya sea planas, con
un contorno superficial que también es plano y
regular, o micropapilares, con proyecciones
papilares o patrón cerebroide.
La apariencia acetoblanca es más intensa entre más anómalo sea el epitelio cervical. Es una lesió
colposcópica anormal focal, en la que los capilares tiene un patrón puntiforme, producido por l
“visión de punta” de los capilares intraepiteliales.
En el puntilleo más pronunciado hay un aumento del calibre de los vasos y los espacios entre ellos,
siendo un criterio mayor.
VASOS ATÍPICOS
Constituyen una anomalía colposcópica
focal, en la el patrón de los vasos
que
sanguíneos no aparece como puntiformes, en
mosaico o en ramificaciones delgadas, si
no
más bien como vasos irregulares
muestran que variación
notoria deirregulares, a
trayectoria, con ramificaciones
calibre de
veces con aspecto y coma, sacacorchos o
espagueti.
Tipo I Normal: Fina red capilar (arboriforme)
Tipo II aumentado: aumento de la red normal
Imagen vascular de colpitis
Tipo III Ectásico: Vasos
Dilatados Distribución normal
Tipo IV irregular: Horquillas, sacacorchos.
Cambios bruscos de dirección
Tipo V atípico: Dilataciones y
estenosis Interrupciones bruscas.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL
Lesión en la cual parte del espesor del epitelio está sustituido por células indiferenciadas. Se divide en tres grados
sobre la base de la proporción de espesor del epitelio ocupa do por células indiferenciadas.
NIC I NIC III
NIC III
SIGNO DE LA CRESTA
CARCINOMA INVASOR
El cáncer invasor colposcopicamente obvio es aquel no evidente a la exploración clínica. La lesión suele ser
elevada, con un contorno irregular y vasos sanguíneos anormales.
I A S
R AC
G
