REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DEL ESTADO MERIDA KLEBER RAMIREZ
TUCANI ESTADO MERIDA
CARRERA: ENFERMERIA T2S2

ÓRGANO REPRODUCTOR FEMENINO

VAGINA.

Bachiller: Yolimar Del Valle Cuenca Arias .

CI: 30,245,106

Docente: Dr. Carlos Alfonso

TUCANI ,NOVIEMBRE, 2023.

 TROMPA
UTERO
DE FALOPIO
OVARIO

VAGINA VULVA

Orts Llorca F. (2017). Anatomia Humana.5 Edición. Tomo III. Editorial científico- médica. Barcelona
Orts Llorca F. (2017). Anatomia Humana.5 Edición. Tomo III. Editorial científico- médica. Barcelona
 EMBRIOLOGÍA DE LA
VAGINA

ROJAS, M.Ê& PRIETO, R. (2018) Embriología del sistema genital femenino. E Int. J. Med. Surg. Sci..
 ESTRUCTURA INTERNA

La vagina consta Mucosa

Histológicamente

Adventicia Muscular

ROJAS, M.Ê& PRIETO, R. (2018) Embriología del sistema genital femenino. E Int. J. Med. Surg. Sci..
 PATOLOGÍAS VAGINAL

LESIONES NO NEOPLÁSICAS NEOPLÁSICAS.

Adenosis vaginal
Benignas
Trastornos inflamatorios de
tipo no infeccioso
Pre malignas
Las infecciones
Malignas.
Los trastornos pigmentarios
tipo melanosis

Los quistes (del conducto de Gartner, de

las glándulas de Skene y los de inclusión).

Uzcátegui, Y. (2018) .Patología vaginal: utilidad de la citología y la colposcopia como métodos diagnósticos, Rev Obstet Ginecol Venezuela.
DISCUSIÓN DE CASO
 RESUMEN DE CASO CLINICO

Paciente de 25 años, primigesta, consulta

aproximadamente a las 35 semanas de embarazo, por sensación de
peso y plenitud vaginal. Al examen físico se evidencia masa de
aproximadamente 5 cm que protruye con maniobras de Valsalva.
Impresiona clínicamente como quiste de Gartner, de paredes lisas,
con contenido líquido, sensible a la palpación y ovalado.

Durante el embarazo el tamaño de masa fue fluctuante

hasta desaparecer por completo aproximadamente a la semana 37
de embarazo y luego reaparece una semana más tarde. Se realiza
cesárea electiva por presentarse como obstrucción del canal del
parto.
La resección del quiste se realiza en forma electiva al 4º
mes de puerperio. En el intraoperatorio se visualiza un quiste de
pared vaginal anterior sin compromiso aparente uretral de
aproximadamente 10 cm de diámetro, se punciona dando salida a
líquido citrino sin signos de infección . Se realiza quistectomía y
plastía vaginal anterior longitudinal con catgut crómico. En la
biopsia diferida se describe como un quiste Quistes de Gartner.

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 QUISTES DE GARTNER

Tienen su origen en los

restos de los conductos de
Wolff en la vagina, son de
tamaño variable y se localizan
en la pared antero lateral de la
vagina, desde el cuello hasta la
región de la uretra y el clítoris.

CUADRO CLÍNICO TRATAMIENTO

Arlette Adauy, (2017) Quistes Vaginales, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínico de la Universidad de Chile
 HISTORIA CLINICA GINECOLÓGICA.
DATOS PERSONALES .
Fecha : 10/08/2020
Nombre y Apellido : XXXXXXXXXX
Hora: 09 :00 am
Edad: 25 años F.N: 02/08/1995
C.I.: [Link]
Dirección: Rosa Virginia/El Vigia Teléfono :
0426-000,002
MC: sensación de peso y plenitud vaginal.

HEA: Se trata de femenina de 37 años de edad N/P de la localidad de Prado Hermoso,

quien acude a consulta el dia de hoy 10/08/2020, por presentar sensación de peso y
plenitud vaginal, desde hace mas menos 5 meses , el cual desapareció pero volvió a
reincidir ,lo cual le ocaciona dispareunia, previa valoración por el especialista del área
decide ingresar para resolución quirúrgica.

DIAGNOSTICO DE INGRESO:
(1) QUISTES DE GARTNER
.Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 ORDENES MEDICAS Nombre y Apellido : XXXXXXXXXX; Edad : 25 años

1. Ubicar en Hospitalizacion sala de Ginecologia Fecha : 10/08/2020 ; Hora: 09 :00 am

2. Dieta completa hasta las 9 pm, luego absoluta.
3. Hidratación parenteral 500cc de solución 0,9 % cada 8 horas a
razón de 21 gota por minuto.
4. Pasar a quirófano a las 7 am.
5. Ceftriaxona 1gr EV/cada 12 horas
6. Omeprazol 40 mg EV/OD
7. Diclofenaco 75mg EV/casa 8 hora (fijo)
8. laboratorio : Hematologia, PCR,VSG, [Link]. VIH,VDRL (of)
9. Control de signo vitales , cada 8 hora.
10. Avisar eventualidad.

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
NOTA EVOLUTIVA DE
ENFERMERÍA
 Recibo y valoro usuaria de 37 años de edad , procedente de
Prado Hermoso, quien se encuentra estable condiciones clinica
general, consiente, con signo vitales Temp: 37°c, T/A: 110/60 mmhg,
Fecha/hora FR: 20x’, FC: 110x’; quien previa valoración por medico de guardia
Dr. XXXXXX , se decide ingresar para resolución quirúrgica el dia
10/08/2020
10,00 am de mañana , ingresa según Dx .Quistes De Gartner.
Se procede a cateteriza vía periférica permeable en MSI con yelco
#23 y se le administra Tto indicado por el médico, queda bajo
vigilancia de enfermería en el área de Hospitalizacion de
Ginecologia. pendiente realizar laboratorios indicados y prepara
para acto quirúrgico el dia de mañana, primer turno.
Firma de enfermería

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 Recibo usuaria de 37 años de edad , de la emergencia
ginecológica , procedente de prado Hermoso, en estable condiciones
clinica general, consiente, con signo vitales Temp: 37°c, T/A: 100/60
Fecha/hora mmhg, FR: 20x’, FC: 100x’; con diagnostico de ingreso, Quistes De
Gartner. Resolución quirúrgica el dia de mañana .
10/08/2020
12pm.
Se evidencia via periférica permeable en MSI con yelco #23 ,m
se extrae muestra sanguínea para realización de exámenes de
laboratorios indicados .
Firma de enfermería

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 Se administra medicamentos indicado por medico tratante, sin
ningún tipo de reacción a medicamentos, se orienta a la paciente
sobre el acto quirúrgico y la dieta absoluta posterior de las 9 pm, se
Fecha/hora informa al medico de guardia sobre los resultados de laboratorios,
quien indica estar dentro de los limites normales.
10/08/2020
2pm. Paciente niega eventualidad, signo vitales Temp: 37°c, T/A:
110/60 mmhg, FR: 20x’, FC: 110x’.
Firma de enfermería

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 Se administra medicamentos indicado , se administra 500 cc de
Fecha/hora solución 0,9 % a razón de 21 gota por minuto, se orienta de la dieta
absoluta, Paciente niega eventualidad, signo vitales Temp: 37°c,
10/08/2020
10,00 pm. T/A: 110/70 mmhg, FR: 18x’, FC: 110x’.
Firma de enfermería

Paciente que se encuentra estable, orientado en los tres

Fecha/hora planos ,se canaliza una segunda via periférica para acto quirúrgico
permeable MSD, Paciente niega eventualidad, signo vitales Temp:
11/08/2020
7,00 am. 37°c, T/A: 110/60 mmhg, FR: 20x’, FC: 100x’. Se prepara para ser
pasada a quirófano al llamado de enfermería .
Firma de enfermería

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 NOTA EVOLUTIVA DE ENFERMERÍA QUIROFANO

Recibo y valoro paciente estable, orientada en tiempo espacio y

Fecha/hora persona, con dos via periférica permeable. Con medicamentos
cumplidos, bien hidratada, en espera para acto quirúrgico ,
11/08/2020
7; 00am . aprobada por el medico especialista de guardia. signo vitales Temp:
37°c, T/A: 110/60 mmhg, FR: 20x’, FC: 100x’.
Firma de enfermería

Pacientes que se realiza acto quirúrgico a las 9 am sin

Fecha/hora complicación , estable orientada se cumple medicamentos
indicados, se decide trasladar a hospitalizacion , alta medica para
11/08/2020
10,00 am. el dia de mañana indicada por el medico de guardia.
signo vitales Temp: 37°c, T/A: 110/60 mmhg, FR: 20x’, FC: 100x’.
Firma de enfermería

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 Recibo paciente de sala de quirófano estable, orientada en
Fecha/hora tiempo espacio y persona, con dos via periférica permeable. Con
medicamentos cumplidos, se mantiene en sala para cumplimiento
11/08/2020
12; 00pm . de antibióticos , y posible alta medica el dia de mañana.
signo vitales Temp: 37°c, T/A: 100/80 mmhg, FR: 20x’, FC: 100x’.
Firma de enfermería

Paciente estable, quien deambula sin dificultad, tolera la via

Fecha/hora oral, niega eventualidades, es valorada por especialista de guardia
Dr. Xxxx ; quien decide su alta médica por mejoría clinica y
11/08/2020
5 pm. domicilio secano, con valoración por consulta externa el dia martes
8 am , se retira via periférica y se entrega récipes médicos y
constancia medica de reposo. Signo vitales Temp: 37°c, T/A: 110/60
mmhg, FR: 20x’, FC: 100x’.

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 CONTROL DE SIGNOS VITALES
Nombre y apellido : XXXXXXX Edad : 25 años
Servicio: Ginecologia.
Cama : N° 4

Fecha Hora Temperatura Pulso Respiración TA Observación Firma enfermería

MAX MIN

10/08/20 10:00 37 ° c 110x´ 20x’ 110 60

am

10/08/20 12;00 37 ° c 100x´ 20x’ 100 60

pm

10/08/20 2;00 pm 37 ° c 100x´ 20x’ 110 60

10/08/20 10;00p 37 ° c 100x´ 20x’ 110 70

m

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 Nombre y apellido : XXXXXXX Edad : 25 años
HOJA DE TRATAMIENTO . Servicio: Ginecologia.
Cama : N° 4

Medicamentos LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

Dosis –via- 10/08/20 11/08/2020 12/08/2020 13/08/2020
frecuencia
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Ceftriaxona 10/ 10/ 10 10

1gr EV/cada /
12 hora

Diclofenaco 2 10/ 2/ 10
75 mg EV/c 8 / 6/ 6
HORA (fijo)

Omeprazol 10/ 10
40 mg /
EV/OD

CLAVE
Firma + = No hay existencia de medicamento
/ = Tratamiento cumplido
O = Tratamiento NO cumplido

Fuente: Primaria (Historia Clinica, Servicio de Ginecologia ) Hospital General Universitario “Hugo Chávez Frías”
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

FECHA ACCIONES ACCIONES FECHA HORA

DELEGADAS . PENDIENTE
Laboratorios Toma de 10/07/2023 10 am
de ingreso muestra para
laboratorios.
10/08/2020
acto Prepara para 11/08/2020 7 am
quirúrgico el acto
11/08/2020 quirúrgico el
11/08/2020

DIETA: completa hasta las 9 pm luego absoluta.

DIAGNOSTICO DE INGRESO:
(1) Quistes De Gartner.

Nombre y apellido : XXXXXXX

Edad : 25 años
Servicio: Ginecologia.
Cama : N° 4
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES EJECUCION EVALUACION
ENFERMERO Y USUARIO/ENFERMERO
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE

Disminuir el dolor Administración de C Mejoría

(Dx Real) : sensación de Disminuir el aumento de analgésicos
pesadez en la vagina , volumen en la vagina.
dolor.
Eliminar quiste vaginal Medidas higiénico E/P E/P
Diagnósticos de riesgo ; Eliminar el dolor. sanitarias.
oclusión vaginal, Reposo no
infecciones urinarias. deambular.

Eliminación de quiste Orientación sobre el C E

Promoción de la salud : vaginal. acto quirúrgico.
disposición para mejorar Orientación dieta
su cuadro clínico absoluta a partir de
las 9 pm
Eliminar el dolor y la Cumplimiento de C E
De síndrome : Quistes De inflamación . antibióticos y
Gartner analgésicos
Resolución
quirúrgica.
DESIREE DELGADO