SISTEMA UROGENITAL
SISTEMA UROGENITAL
Puede ser divido en los sistemas urinario y genital los cuales
se desarrollan a partir del mesodérmico intermedio.
El sistema urogenital comprende grupo de órganos que tiene
funciones diferentes pero comparten relaciones anatómicas.
SISTEMA URINARIO
Se crean tres sistemas en secuencia temporal y en sentido
craneocaudal durante la vida uterina:
Pronefros:
En la cuarta semana se ve representado por 7 y 10 grupos
celulares compactados en la región cervical.
Forman unidades excretoras vestigiales denominadas
nefrotomas. Es no funcional.
Mesonefros:
Túbulos excretores se alargan y forman un asa en forma de S,
formando el glomérulo que constituyen el corpúsculo renal.
Lateralmente el tubo penetra el conducto de Wolf.
Al segundo mes forma un órgano ovoide a cada lado de la línea
media y una cresta entre ambos órganos: la cresta urogenital.
Los conductos y túbulos del mesonefros crean el conducto de
los espermatozoides. En la mujer involucionan estos conductos.
METANEFROS: EL RIÑÓN DEFINITIVO
Es el tercer órgano urinario y aparece en la quinta semana, se
desarrolla a partir del mesodermo metanéfrico.
SISTEMA COLECTOR
Los conductos colectores del riñón definitivo se crean por la
yema ureteral, la cual se dilata formando la pelvis renal
primitiva, que se divide en partes craneal y caudal, los futuros
cálices mayores.
Penetran el tejido metanéfrico y forman dos yemas nuevas,
las que se dividen hasta crear 12 o más generaciones de
túbulos.
Los de la tercera y cuarta generación dan lugar a los cálices
menores de la pelvis renal.
los túbulos colectores de la quinta y sucesivas generaciones
se alargan y forman la pirámide renal en el cáliz menor.
La yema uretral origina el uréter, la pelvis renal, los cálices
mayores y menores y de 1 a 3 millones de túbulos colectores.
SISTEMA EXCRETOR
Cada túbulo colector cubierto por un casquete de tejido
metanéfrico. Estas forman las vesículas renales y estos
forman túbulos en forma de S. Los capilares crecen dentro y
se diferencian de los glomérulos.
Los túbulos y los glomérulos forman nefronas o unidades
excretoras.
El extremo proximal de cada nefrona forma la capsula de
Bowman.
Y el extremo distal forma una comunicación con la capsula de
Bowman hasta la unidad colectora.
El túbulo excretor se alarga y forma el túbulo contorneado
proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal.
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DEL RIÑÓN
El factor W T1 al tejido responder a la inducción por parte de
la yema ureteral.
Las interacciones entre la yema y el mesénquima se realizan
por la GDNF y HGF con sus receptores de cinasa de tirosina
RET y MET.
PAX2 y WNT4epitelizan y diferencian los túbulos excretores.
POSICIÓN DEL RIÑÓN
Al inicio en la región pélvica luego se desplazara en posición
más craneal en el abdomen.
Se debe a la disminución de la curvatura del cuerpo y
crecimiento de las regiones de las regiones lumbar y sacra.
En la pelvis el metanefros recibe su irrigación arterial de una
rama pélvica de la aorta.
A nivel del abdomen lo irriga la aorta pero en niveles más
altos.
FUNCIÓN DEL RIÑÓN
Funciona en la semana doce. La orina pasa a la cavidad a la
cavidad amniótica y se mezcla con el líquido amniótico. Este
líquido lo ingiere el feto y lo recicla los riñones. La placenta
es la encargada de excretar los desechos.
VEJIGA Y URETRA
Durante la cuarta y séptima semana la cloaca se divide
anteriormente en seno urogenital y posteriormente en el
conducto anal genital. Estos están dividas por el tabique
urorrectal. La punta del tabique formara el cuerpo perineal.
El seno urogenital se puede diferenciarse en tres partes:
Vejiga (superior): anexado al alantoides, luz oblitera y forma
uraco, el cual une vejiga y ombligo. También forma en el adulto
el ligamento umbical medio.
Seno urogenital (parte pélvica): en hombres forma la parte
prostática y membranosa de la uretra.
Seno urogenital (parte cefálica): es diferente en ambos sexos.
Los conductos mesonéfricos caudalmente son absorbidas en
la pared de la vejiga.
Uréteres son excrecencia de los conductos mesonéfricos.
Tras el ascenso los orificios de los uréteres se desplazan
alejándose cranealmente; los de los conductos mesonéfricos
se desplazan juntos y entran en la uretra prostática para
formar los conductos eyaculadores.
También se forma el trígono de la vejiga después este es
sustituto por epitelio endodérmico.
Al final del tercer mes el epitelio de la uretra prostática
prolifera y forma numerosas excrecencias que entran en el
mesénquima circundante.
En el sexo masculino, estas yemas forman la próstata.
En el femenino, la parte craneal de la uretra origina las
glándulas uretrales y parauretrales.
SISTEMA GENITAL
La clave del dimorfismo sexual es el cromosoma Y; este
contiene el gen que rige la formación de los testículos que se
llama SRY.
GÓNADAS
Se forman por la proliferación y condensación del
mesénquima. Las células germinales se ven a la sexta
semana.
Crean el epiblasto y migran a la línea primitiva para en la
tercera semana alojarse entre las células endodérmicas, en la
pared del saco vitelino.
En la cuarta semana migran del mesenterio dorsal hacia el
intestino posterior, al llegar a las gónadas primitivas en la
quinta semana invaden las crestas genitales en la sexta
semana.
Un número de cuerdas denominado cordones sexuales
primitivos se forma y las células epiteliales se introducen en
el mesénquima subyacente. La gónada se conoce como
gónada indiferenciada.
TESTÍCULO
Los cordones sexuales primitivos proliferan y entran en la
medula para crear los testículos o cordones medulares. Estos
se dividen para formar túbulos de la red testicular.
La túnica albugínea, separa los cordones testiculares del
epitelio superficial.
En el cuarto mes los cordones parecen una herradura y sus
extremidades se encuentran contiguas con la red testicular.
Los cordones testiculares compuestos de células germinales
primitivas, células sustentaculares o de Sertoli derivadas de
epitelio superficial de la glándula.
Células de Leydig durante la octava semana empieza la
producción de testosterona y el testículo está en capacidad
para influir en la diferenciación sexual de los conductos
genitales y genitales externos.
Los cordones son túbulos seminíferos durante la pubertad se
unen a los conductos mesonéfricos que más luego se
convierte en deferentes.
OVARIO
Los cordones sexuales primitivos son sustituidos por un
estroma vascular que origina la medula ovárica.
Durante la séptima semana los cordones corticales se
introducen en el mesénquima subyacente.
Para el tercer mes se dividen y proliferan rodeando al
ovogonio con células foliculares. Esta unión constituye el
folículo primario.
CONDUCTOS GENITALES
Etapa indiferenciada
Tanto el sexo masculino como el femenino tienen los conductos
de Wolf y los conductos de Muller el cual se origina debido a
una invaginación del epitelio en la superficie anterolateral de la
cresta urogenital.
CONDUCTOS GENITALES EN EL SEXO
MASCULINO
Los vestigios de los túbulos paragenitales forman el
paradídimo, excepto la parte más craneal el epidídimo.
Los conductos mesonéfricos forman el conducto del
epidídimo.
Desde la cola del conducto hasta la vesícula seminal forma el
conducto deferente.
Mas lejos de la vesícula se forman los conductos
eyaculadores debido a la hormona antimulleriana (AMH)
producidas por las células de Sertoli.
Los conductos paramesofrenicos involucionan excepto en su
extremo craneal que da origen al apéndice del testículo.
CONDUCTOS GENITALES DEL SEXO
FEMENINO
Conductos paramesonéfricos se convierten en los principales
conductos genitales de la mujer. Al inicio se distinguen tres
partes en cada conducto:
1) una parte vertical craneal que desemboca en la cavidad
abdominal
2) una parte horizontal que cruza el conducto mesonéfrico
3) una parte vertical caudal que se fusiona con su homólogo
de la parte contraria
Tras el descenso del ovario la parte craneal se hace la tuba
uterina o trompa de Falopio y las partes caudales forman la
cavidad uterina.
La segunda parte de los conductos paramesonéfricos se
desplazan y las crestas urogenitales se ubican en el plano
transversal.
Conductos se fusionan en la línea media y se crea el pliegue
pélvico transversal denominado ligamento ancho del útero.
El útero y los ligamentos anchos dividen la cavidad pélvica en
bolsa uterorrectal y en bolsa uterovesical.
Los conductos paramesonéfricos fusionados dan origen al
cuerpo y cuello del útero, el miometrio y perimetrio.
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO
DE LOS CONDUCTOS GENITALES
SRY es un factor de transcripción y el gen maestro del
desarrollo testicular.
FACTOR DE ESTEROIDOGÉNESIS 1 (SF1), que estimula la
diferenciación de las células de Sertoli y Leydig.
Los estrógenos intervienen en la diferenciación sexual y es
bajo su influencia que los conductos paramesonéfricos son
estimulados con el fin de formar las tubas uterinas, el útero,
el cuello uterino, así como la vagina superior.
VAGINA
Dos invaginaciones llamadas bulbos seno vaginales.
Los fondos de saco vaginales son de origen paramesonéfrico.
Es decir la vagina tiene un origen por la parte superior la
cavidad uterina y otro inferior el seno urogenital.
La luz de la vagina queda separada por el himen
mujeres se evidencia restos de túbulos excretos craneal y
caudal en el mesovario: epoóforo y paraoóforo.
Si el epoóforo persiste puede formar el quiste de Gardner.
GENITALES EXTERNOS
Fase de indiferencia
En la tercera semana células forman pliegues cloacales.
En posición craneal constituyen el tubérculo genital.
En la región caudal crean en pliegues uretrales anteriores y en
pliegues anales posteriores.
Par de elevaciones darán origen a las protuberancias escrotales
en el sexo masculino y a los labios mayores en el sexo
femenino.
GENITALES EXTERNOS EN EL SEXO
MASCULINO
El desarrollo debido a los andrógenos secretados por los
testículos fetales; se caracteriza por el alargamiento del falo.
El falo tira de los pliegues uretrales hacia adelante y crea
paredes laterales del surco uretral que constituye la placa
uretral.
Al final del tercer mes, los dos pliegues laterales se cierran
sobre la placa uretral creando la uretra peniana.
En el cuarto mes células ectodérmicas dan origen a un cordón
epitelial, éste recibe una luz, formando así el meato uretral
externo.
Las protuberancias escrotales, al proseguir el desarrollo se
desplazan en sentido caudal, y cada una constituirá la mitad
del escroto.
Ambas están separadas por el tabique escrotal.
GENITALES EXTERNOS EN EL SEXO
FEMENINO
Los estrógenos estimulan el desarrollo de los genitales
externos en la mujer.
El tubérculo genital crea el clítoris; los pliegues uretrales se
convierten en labios menores.
Las protuberancias genitales dan origen a los labios mayores.
El surco urogenital produce el vestíbulo.
DESCENSO DE LOS TESTÍCULOS
En el segundo mes el mesenterio urogenital une a los
testículos y al mesonefros a la pared abdominal. La
degeneración de mesonefros se convierte en el ligamento
genital caudal y se extiende al gubernáculo.
DESCENSO DE LOS OVARIOS
El ligamento genital craneal llamado ligamento suspensorio
del ovario. Y el ligamento genital caudal denominado
ligamento del ovario propiamente dicho. Este último se
extiende hasta los labios mayores.
