SÍFILIS
GESTACIONAL
Presentado por:
1. Karen Yixel Ceballos Rivera
DEFINICIÓN
Enfermedad bacteriana producida por
Treponema pallidum; de curso crónico y
afectación sistémica.
Infección de transmisión sexual (ITS) y
constituye un importante problema de salud
pública en todo el mundo.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA - MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL [INTERNET]. 2014 [CITED 2023 AUG 20]. AVAILABLE FROM:
HTTPS://WWW.MINSALUD.GOV.CO/SITES/RID/LISTS/BIBLIOTECADIGITAL/RIDE/INEC/IETS/GPC-GUIA-CORTASIFILIS.PDF
HISTORIA
● Enfermedad francesa o morbus gallicus
● Los marinos difundieron la enfermedad
(muerte de gran cantidad de personas)
● La enfermedad se confundia con la lepra
● En 1530 fue bautizada por Girolamo
Fracastorium (médico italiano)
● Los soldados del rey Carlos VIII murieron en
el siglo XVI por una epidemia de sífilis
durante el sitio de Nápoles.
● Siglo XV-XX tratamiento con mercurio.
● 1943 se descubrió la penicilina ( II guerra
mundial)
TREASURES FROM THE RARE BOOK ROOM: GIROLAMO FRACASTORO’S POEM ON SYPHILIS [INTERNET]. [CITED 2023 AUG 21]. AVAILABLE FROM:
HTTPS://INFO.HSLS.PITT.EDU/UPDATEREPORT/2013/DECEMBER-2013/TREASURES-FROM-THE-RAREBOOK-ROOM-GIROLAMO-FRACASTORO%E2%80%99S-POEM-ON-SYPHILIS/
HISTORIA
Hipótesis Colombina=
La enfermedad fue traída de América a
España por la tripulación de Cristóbal Colón
en 1493, difundiendose enseguida por toda
España
TREASURES FROM THE RARE BOOK ROOM: GIROLAMO FRACASTORO’S POEM ON SYPHILIS [INTERNET]. [CITED 2023 AUG 21]. AVAILABLE FROM:
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COLOMBIA. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE SÍFILIS GESTACIONAL Y CONGÉNITA. VERSIÓN 06. [INTERNET]
2022. HTTPS://DOI.ORG/10.33610/INFOEVENTOS.55
MANIFESTACIONES CLINICAS
Chancro Erupción Cutánea Úlcera en la boca
Ganglios Linfàticos Dolor Muscular
Sífilis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2023, 30 diciembre). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756
CLASIFICACIÓN
COLOMBIA. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE SÍFILIS GESTACIONAL Y
CONGÉNITA. VERSIÓN 06. [INTERNET] 2022. HTTPS://DOI.ORG/10.33610/INFOEVENTOS.55
EPIDEMIOLOGÍA
(Relación Tiempo)
1.NFORME DE EVENTO SÍFILIS GESTACIONAL A PERIODO EPIDEMIOLÓGICO VII DE 2023 [INTERNET]. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/; 2023 [CITED 2023 SEPT
2]. AVAILABLE FROM: HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-EVENTOS/PAGINAS/INFO-EVENTO.ASPX
EPIDEMIOLOGÍA
(Relación Lugar)
1.NFORME DE EVENTO SÍFILIS GESTACIONAL A PERIODO EPIDEMIOLÓGICO VII DE 2023 [INTERNET]. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/; 2023 [CITED 2023 SEPT
2]. AVAILABLE FROM: HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-EVENTOS/PAGINAS/INFO-EVENTO.ASPX
EPIDEMIOLOGÍA
(Relación Atención de Casos)
Tamizajes prenatales
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2]. AVAILABLE FROM: HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-EVENTOS/PAGINAS/INFO-EVENTO.ASPX
EPIDEMIOLOGÍA
(Relación Persona)
1.NFORME DE EVENTO SÍFILIS GESTACIONAL A PERIODO EPIDEMIOLÓGICO VII DE 2023 [INTERNET]. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/; 2023 [CITED 2023 SEPT
2]. AVAILABLE FROM: HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-EVENTOS/PAGINAS/INFO-EVENTO.ASPX
SÍFILIS GESTACIONAL
Caso probable
1. Mujer gestante, puérpera o con
aborto en los últimos 40 días.
2. Con o sin signos clínicos sugestivos de En todos los casos se debe solicitar prueba no
sífilis (úlcera genital, erupción cutánea, placas treponémica (VDRL, RPR) y esta debe ser
en palmas y plantas) reportada en diluciones
3.Prueba treponémica rápida positiva, que no
haya recibido tratamiento durante la gestación
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SÍFILIS GESTACIONAL
Caso Confirmado
1. Mujer gestante, puérpera o con
aborto en los últimos 40 días.
2. Con o sin signos clínicos sugestivos de No ha recibido tratamiento adecuado para
sífilis (úlcera genital, erupción cutánea, placas sífilis durante la presente gestación o que
en palmas y plantas) tiene una reinfección no tratada
3. Prueba treponémica rápida positiva
acompañada de una prueba no treponémica
reactiva (VDRL, RPR) a cualquier dilución,
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SÍFILIS GESTACIONAL
Caso reinfeccion
1. Seguimiento clínico y serológico, la
aparición de lesiones compatibles en
genitales o en piel, o un aumento en los títulos
de la prueba no treponémica (VDRL, RPR) de
cuatro veces o de dos diluciones con respecto
a la prueba no treponémica inicial.
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SÍFILIS GESTACIONAL
Caso reinfeccion
1. Gestante o mujer en puerperio (40 días
postparto) con diagnóstico de sífilis primaria o
secundaria que recibió tratamiento adecuado.
2. Seis meses después los títulos de la
prueba no treponémica (VDRL, RPR) no
descienden cuatro veces o dos diluciones,
3. Quien 12 meses después los títulos de la
prueba no treponémica no descienda cuatro veces
o dos diluciones.
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SÍFILIS CONGÈNITA
Caso Confirmado
Fruto de la gestación de madre con sífilis
gestacional sin tratamiento o con tratamiento
No importa resultado de la prueba no
inadecuado para prevenir la sífilis congénita,
treponémica (VDRL, RPR) del neonato.
Tto adecuado la sífilis congénita haber
recibido al menos una dosis de penicilina Aplicada 30 o más días antes del momento
benzatínica de 2´400.000 UI intramuscular del parto.
(IM)
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SÍFILIS CONGÈNITA
Caso Confirmado
Clínica sugestiva: Bajo peso,
prematurez, pénfigo palmo-
plantar, rash,
hepatoesplenomegalia,
Cuadro hemático: Presencia hidrops fetal Aminotransferasas elevadas e
de anemia, hiperbilirrubinemia
(leucocitos>35.000), directa:AST Y ALT MAYOR
trombocitopenia (<150.000 DE RANGO NORMAL
plaqueta) siempre que no esté bilirrubina directa o conjugada
asociado a trastorno > 20% del total de la bilirrubina
hipertensivo gestacional. total.
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SÍFILIS CONGENITA
Caso Confirmado
Radiografía de huesos
largos: que evidencie
periostitis, bandas
metafisiarias u osteocondritis
Líquido Cefalorraquídeo
(LCR): con VDRL reactivo o
aumento de las proteínas (>150 Uroanálisis: con proteinuria,
mg/dL en el recién nacido a hematuria, cilindruria..
término o >170 mg/dL en el
recién nacido pretérmino)
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COMPLICACIONES
Aborto Espontàneo
El 40% de las Mujeres Embarazadas
con Diagnóstico de Sífilis que no
reciben tto culminan Muerte Perinatal
Transmisión vertical va del 60- Obito Fetal
100% en la Sífilis Secundaria
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DETECCIÓN SÍFILIS
GESTACIONAL
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PRUEBAS TREPONÉMICAS
PRUEBAS RÁPIDAS
FTA-ABS
TPPA(Hemaglutinacion)
Se toman en el primer control prenatal.
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PRUEBAS NO TREPONÉMICAS
PRUEBA VDRL PRUEBA RPR
TPHA
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PRUEBAS NO TREPONÉMICAS
RESULTADOS
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INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS SEROLÓGICAS
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TRATAMIENTO
dependiendo del estadio de la Enfermedad
Sifilis temprana: Penicilina G Sifilis Tardia: Penicilina G Sifilís desconocida: Penicilina G
benzatinica 2.400.000 UI/IM benzatinica 2.400.000 UI/IM 3 dosis benzatinica 2.400.000 UI/IM 3 dosis
dosis unica en intervalos de 1 semana en intervalos de 1 semana.
Se recomienda repetir el tratamiento MANEJO DE LA
con esquema de penicilina benzatínica REINFECCIÓN EN
2´400.000 UI/IM, una dosis cada
semana hasta completar 3 dosis. MUJERES CON SÍFILIS
GESTACIONAL
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TRATAMIENTO
Azitromicina, claritromicina, eritromicina
En mujeres con sífilis gestacional
alérgicas a la penicilina se
recomienda NO utilizar el
tratamiento con macrólidos.
NO atraviesan la barrera placentaria por lo
tanto su administración se relaciona con
fallas en la prevención de la sífilis
congénita.
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DOXICICLINA
Antibiótico de tetraciclina
Alta distribuciòn y acumulacion Huesos,
Liquidos, Placenta)
Los estudios en animales no han
demostrado efecto teratogénico La doxiciclina está contraindicada durante el
segundo y el tercer trimestre del embarazo.
Afectación del crecimiento óseo y la
coloración dentaria.
Evitarse en niños menores de 8 años
Vademecum, V. (2017, 13 diciembre). ★ Doxiciclina 🥇 https://www.vademecum.es/principios-activos-doxiciclina-j01aa02
ESQUEMA DE DESENSIBILIZACIÓN
A LA PENICILINA
NO se usa la prueba de sensibilización a la
penicilina se mira por anamnesis y ahí se
realiza al sensibilización
Se realiza su historia de alergia tipo I:
● Edema Angioneurotico.
● Urticaria Generalizada.
● Choque anafilactico.
● Dificultad Respiratoria.
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SEGUIMIENTO
PACIENTES SEROPOSITIVAS PACIENTES SERONEGATIVAS
Disminución de 2 diluciones
para efectividad del tratamiento. CADA 3 MESES
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F
L
U
J
O
G
R
A
M GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA -
A MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL [INTERNET].
2014 [CITED 2023 AUG 20]. AVAILABLE
FROM:
HTTPS://WWW.MINSALUD.GOV.CO/SIT
ES/RID/LISTS/BIBLIOTECADIGITAL/RID
E/INEC/IETS/GPC-GUIA-
CORTASIFILIS.PDF
¿QUÉ DETERMINACIONES ADQUIRIR?
Para la mujer con sífilis gestacional y sus contactos sexuales
Asesoría y valoración sexual
Notificar
RESOLUCIÓN 769 DEL
2008
Suministro de Condones Tratamiento
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¡GRACIAS!
