INSTRUMENTOS QUIRURGICOS
INTRODUCCIÓN
CONOCIMIENTO DE ANATOMÍA: Conoce
y describe de manera detallada y
precisa de la región donde se va
DOS ELEMENTOS
actuar quirúrgicamente
BASICOS EN LA
PRACTICA
QUIRÚRGICA
TECNICA QUIRURGICA: ejecución de
movimientos sistematizados y
organizados sobre los tejidos y órganos
sin provocar lesiones sobre tejidos
vecinos.
TIEMPOS FUNDAMENTALES DEL ACTO QUIRÚRGICO
En la realización del acto quirúrgico se utilizan INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS:
TIEMPOS DE LA
Bisturíes CIRUGIA(de acuerdo al
Tijeras procedimiento a realizar)
Pinzas hemostáticas
Separadores Se emplean o INCISIÓN O DIERESIS
Aspirador de acuerdo o HEMOSTASIA
Instrumentos de tracción o EXPOSICIÓN
Porta agujas o DISECCIÓN
Suturas y agujas o SUTURA O SINTESIS
INCISIÓN,CORTE O DIÉRESIS
Es el procedimiento inicial del acto quirúrgico;
que consiste en la sección controlada de los
tejidos suprayacentes del órgano por abordar.
INSTRUMENTOS DE CORTE
BISTURÍES
TIJERAS
SIERRAS
COSTÓTOMOS
GUBIAS
OTROS
HOJAS BISTURÍ MANGO
Hojas N° del 10-15 Tres tipos de mango 3,4 y 7
Hojas N° del 20-25
El mango N°4(4L)
utilizan las hojas del
20- 25 es para CORTE
GRUESO
Los mangos 3(3L) y 7
emplean las hojas del 10
– 15; es para CORTE
FINO. Siendo el N°7
utilizado en cavidades
profundas y estrechas
Forma de usar el bisturí y
realizar el corte
1. Se toma el bisturí de tres formas:
C
Toma en forma de arco de violín(A): para realizar CORTES
SUPERFICIALES y LARGOS. B
Toma como cuchillo de mesa(B): para CORTES
PROFUNDOS y ALGO LARGOS
Toma como un lápiz(C): para CORTES PEQUEÑOS y FINOS
2. Al coger el bisturí, la punta se coloca en 90° con respecto
a la piel, luego se inclina en un ángulo de 5 a 10°hacia la
superficie cutánea y luego se procede a realizar la incisión D
que va de acuerdo al tipo de incisión y órgano a trabajar(D) A
TIJERAS
TIPOS:
CURVAS: se emplean RECTAS: realiza
para CORTAR CORTE DE
TEJIDOS SUTURAS(HILOS)
ANGULADAS: se
usan especialmente
DE BOTON
para VASOS
SANGUÍNEOS
OTRAS: Mayo,
Littauer, Iris,
Metzenbaum, Potts
TIJERA
1. Se toma la tijera con lo dedos pulgar y anular dentro de los anillos del
instrumento, el dedo índice guía el corte, los dedos meñique y medio fijan y
sostienen la rama de la tijera que está hacia abajo donde está el dedo anular.
2. La técnica de corte y la utilidad depende del tipo de tijera:
TIJERAS RECTAS: Con la tijera abierta a los lados
del hilo se corta en mm por arriba del nudo
• Depende del material de sutura: material absorbible(se corta y
deja cabos largos) y material no absorbible(se corta y deja cabos
cortos)
TIJERAS CURVAS:
• Corta de cerca a lejos
TIJERAS DE MAYO:
• RECTAS(corta material de sutura)
• CURVAS(corta tejidos como: aponeurosis y tejido fibroso por
procesos cicatriciales)
TIJERA METZENBAUM
• Se utiliza para cortar tejidos finos y delicados y generalmente se emplea en
el tiempo de DISECCION CORTANTE
TIJERA DE PUNTOS LITTAUER
• Se emplean para RETIRAR PUNTOS de suturas
TIJERAS ANGULADAS O DE POTTS
• Su utilidad radica en la cirugía cardiovascular, para INCIDIR ARTERIAS y
VALVULOTOMIAS AV
TIJERA DE IRIS
• Su empleo se da en la cirugía oftalmológica
TIJERAS DE BOTON
• Son empleadas para cortar vendajes o ropas del
paciente y presenta varios diseños: Lister y
Bergman
OTROS INSTRUMENTOS DE CORTE
SIERRA
LEGRA
GUBIA
COSTÓTOMOS
ESTERNÓTOMOS
HEMOSTASIA:
Es el procedimiento que realiza el cirujano
de manera manual o instrumental para
detener una hemorragia.
DIGITO-DIGITAL: Compresión
DIGITAL: Comprime con un
del vaso sangrante entre los
dedo el vaso sangrante
HEMOSTASIA TEMPORAL dedos índice y pulgar
Es transitoria, se aplican
procedimientos digitales,
manuales e instrumentales
COMPRESIÓN DIRECTA: COMPRESION INDIRECTA: se
Mediante una compresa se comprime siguiendo la
presiona el sitio de trayectoria del vaso
hemorragia sangrante
PINZAMIENTO: Con el uso de
la pinzas hemostáticas se
comprime el vaso sangrante.
También hay pinzas
hemostáticas que no dañan
el endotelio vascular.
HEMOSTASIA
GRAPAS METÁLICAS
Obliteración directa y
permanente de los vasos • Utilización de grapas para comprimir el vaso, en
HEMOSTASIA DEFINITIVA sanguíneos sangrantes. neurocirugía y cirugía endoscópica
CERA PARA HUESO
• En sitios donde no se puede hacer ligaduras,
LIGADURA SIMPLE generalmente taponando una cavidad
• Se realiza para vasos pequeños
OTROS
TRANSFIXIÓN • ELETROFULGURACIÓN
• CRIOCIRUGIA
• Para vasos de gruesos calibre o pedículos. Ejm: • RAYOS LASER
Extirpación del bazo • MÉTODOS QUÍMICOS(GELATINAS)
RECONSTRUCCION VASCULAR
• Sirve para vasos de grueso calibre; las que no
deben obliterarse debido a su irrigación vital. Ejm:
arteria femoral
PINZAS HEMOSTÁTICAS
PINZAS DE HALSTED O MOSQUITO: PINZAS DE KELLY: Son más PINZAS DE POTTS:
son pequeñas curvas o rectas, miden grandes y anchas que las Primeras pinzas
12.5cm, en su extremo terminal
anteriores, miden 14-16cm hemostáticas que se
tiene estriaciones transversales y se
utilizan para comprimir VASOS y se utilizan para VASOS DE diseñaron
PEQUEÑOS MEDIANO CALIBRE
PINZAS HEMOSTÁTICAS
PINZAS DE KOCHER: Tiene PINZAS DE POTTS: Se utiliza PINZAS DE SATINSKY: Tiene
para comprimir vasos sin un bocado atraumático y
un bocado con estriaciones
dañar su endotelio vascular;
transversales y dientes en la también sirve para no
especialmente en cirugía
punta y miden de 14-16 cm vascular lesionar el endotelio.
Pinzas hemostáticas
EXPOSICIÓN
