HOSPITAL GENERAL DE CULIACÁN
FRACTURAS DISTALES DE RADIO Y DE
ESCAFOIDES
MIP. ESQUER MEDINA MARIELA
MIP. LOPEZ VEGA JESUS EMAUEL
MIP. OBESO MONTOYA ESTHER CAROLINA
• La incidencia en ancianos se correlaciona con el grado
de osteopenia y aumenta con la edad.
• Incidencia en hombres >35 años: 90 casos por 100 000
personas
E P I D E MI O L O G Í A • Incidencia en mujeres: <40 años: 368 casos por 100 000
habitantes y mujeres >40 años 1150 casos por 100 000
habitantes.
ANATOMÍA
• Metáfisis formada por hueso esponjoso
principalmente.
• Fosa escafoidea y fosa semilunar.
• Numerosas inserciones ligamentosas
• Indice biestiloideo: 5-10 mm
• Angulo biestiloideo: 10-15°
MECANISMO DE LA LESIÓN
• Jóvenes: mecanismos mas frecuentes: caídas desde una altura, accidentes de tráfico y
lesiones producidas en actividades deportivas.
• Ancianos: mecanismos de baja energía; caída desde propia altura “fractura por
fragilidad”
• Fractura de Colles: desplazamiento dorsal
• Fractura de Smith: desplazamiento plantar
• Fractura de Barton: fractura-luxación dorsal o palmar.
VALORACIÓN
CLÍNICA
F R A C T U R A D E C H A U F F E U R
FRACTURA DE DIE-PUNCH
FRACTURA DE COLLES FRACTURA DE SMITH FRACTURA DE BARTON
Radiografía PA y lateral de muñeca
VALORACIÓN
POR IMAGEN
CLASIFICACIÓN DE FRYKMAN
CLASIFICACIÓN DE FERNÁNDEZ
TIPO I Fx metafisiaria por flexión con perdida de la
inclinación palmar y acortamiento relativo del radio
con respecto al cubito
TIPO II Fx por cizallamiento que necesita reducción y a
menudo apuntalar el segmento articular
TIPO Fx por compresión de la superficie articular sin la
III fragmentación característica; lesiones ligamentosas
graves
TIPO Fx por avulsión o fractura-luxación radiocarpiana
IV
TIPO V Lesión combinada con importante afectación de partes
blandas