DISPOSITIVOS
INTRAUTERIN
OS
Un dispositivo intrauterina
(DIU) es un pequeño dispositivo
de plástico, en forma de T
utilizado como un método
anticonceptivo
Mecanismo de accion
- El DIU evita que el espermatozoide fecunde al ovulo
- No se sabe a ciencia cierta el mecanismo exacto de acción
TEORIAS
ACEPTADAS
ALTERACIÓN DE LAS
REACCIÓN
CONTRACCIONES
ENDOMETRIAL
• Altera las contracciones del útero y • Ocasiona una reacción inespecífica del
de las trompas, modifica el endometrio con la aparición de
transporte del óvulo y del abundantes macrófagos que, por
espermatozoide e interfiere con el fagocitosis, destruyen los
mecanismo normal de espermatozoides e impiden que estos
fecundación. lleguen a la trompa
TEORIAS ACEPTADAS
MECANISMO DE LOS DIU MECANISMO DE LOS
CON COBRE. LIBERADORES DE
PROGESTERONA
• Es más complejo, la formación
de anhidrasa carbónica, • interfieren la estimulación hormonal
alterara la síntesis de ácidos normal del endometrio altos en
nucleicos, el metabolismo del niveles de progesterona y bajos los
glucógeno y la absorción de estrógeno.
normal de estrógenos por el • el moco cervical como el endometrio
endometrio; todo esto modifica son hostiles a la penetración de los
al útero previniendo la espermatozoides o a la implantación
fecundación. del óvulo fecundado.
• los iones de cobre producen • altera el mecanismo de capacitación
citoquinas que tienen efectos y sobrevida de los espermatozoides.
citotóxicos sobre los
espermatozoides
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
SOSPECHA O EXISTENCIA DE
INFECCIÓN GENITAL
EMBARAZO
SOSPECHA O EXISTENCIA DE ALTERACIONES ANATOMICAS
CANCER DEL UTERO
DESCONOCIMIENTO DE LA TECNICA
TRANSTORNOS MENSTRUALES
DE INSERCIÓN
Contraindicaciones relativas
La inserción es complicada porque es difícil enderezar completamente el
Utero fijo
útero.
La inserción es técnicamente difícil y se recomienda el uso de dilatadores
Orificio cervical estrecho cervicales antes de la inserción. También se deben utilizar los DIU que
tengan un insertador de poco diámetro.
Fase postovulatoria del ciclo La inserción en la fase postovulatoria del ciclo se puede intentar como
menstrual método de anticoncepción de emergencia.
La inserción en mujeres con dismenorrea puede aumentar la intensidad y
Historia de trastornos menstruales duración del dolor. En estas mujeres los AO son de elección porque
disminuyen la dismenorrea.
En algunas mujeres el primer intento fallido de inserción puede ser tan doloroso
que no permiten un segundo intento. En las que deseen intentar por segunda vez,
Fracaso de inserción anterior se puede insertar un dispositivo con un insertador de diámetro pequeño y en una
época favorable del ciclo como es durante la menstruación o en la época
ovulatoria cuando el cuello uterino está más abierto.
Se debe a que el cuello uterino está muy abierto o a que el útero es muy
Expulsion repetida anterior
irritable y se producen fuertes contracciones.
Si han ocurrido 2 o más embarazos con el DIU es preferible usar otro
Embarazo anterior con DIU
método anticonceptivo.
