SIGNOS VITALE
S
LOS SIGNOS VITALES
Los signos vitales (SV) son valores
que permiten estimar la efectividad
de la circulación, de la respiración y
de las funciones neurológicas
basales y su réplica a diferentes
estímulos fisiológicos y patológicos.
PAUTAS PARA LA TOMA DE SIGNOS PAUTAS
PARA MEDIR LAS CONSTANTES VITALES
Analizar- Interpretar Equipo adecuado Conocimientos
Historia Clínica Organizado y sistemático Ambiente adecuado
PAUTAS PARA LA TOMA DE SIGNOS PAUTAS
PARA MEDIR LAS CONSTANTES VITALES
Educación Registro Comunicar
Verificar
TEMPERATURA
Temperatura es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis.
VARIACIONES
Estado
Edad Clima Ejercicio Embarazo emocional
Materiales para la medición de la
temperatura
Termómetro
ALTER
ACION
ES
Pulso
Frecuencia cardiaca
Pulso: Es la pulsación provocada por la expansión de sus arterias
como consecuencia de la circulación de la sangre bombeada por
el corazón.
Frecuencia Cardíaca: Es el número de contracciones
o pulsaciones del corazón por unidad de tiempo (por minuto)
Frecuencia Respiratoria
Valores normales:
Recién nacido: 35-40 por minuto.
La respiración normal consiste
en una serie de movimientos Lactantes (6 meses): 30-50 por minuto.
Los músculos que
rítmicos y fluidos: de participan en la Niño pequeño (2 años): 25-32 por minuto.
inspiración o expansión del inspiración son en
tórax y de espiración o especial el diafragma y
retracción de éste los intercostales Niño: 20-30 por minuto.
Adolescente: 16-20 por minuto.
Adulto: 12-20 por minuto.
Alteraciones de la respiración
Cheyne
Apnea Bradipnea Eupnea Disnea Hiperpnea Kussmaul Ortopnea Polipnea Taquipnea
Stokes
[Link]
• Planificar para valorar la
respiración después de medir el
pulso en un adulto
• Colocar el brazo del paciente en
una posición relajada sobre el
abdomen o del tórax inferior
SATURACIÓN
Método no invasivo
Mide el nivel de oxigeno que es transportado por la hemoglobina
Saturador o pulsioxímetro
Valores normales: SaO2 >95-100%
Alteraciones:
Hipoxemia: SaO2 < 85%
PRECAUCIONES AL
MOMENTO DE TOMAR LA
SATURACIÓN
Verificar si hay presencia de esmalte o de uñas
artificiales
Cuando se presenten temblores, utilizar el lóbulo de
la oreja
Buscar signos y síntomas de desaturación
Minimizar los factores que disminuyen la SaO2
Colocar al paciente en la posición Fowler
TENSIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de una
arteria mientras los ventrículos cardiacos se contraen y
se relajan
Signos y síntomas de
alteraciones de la PA
dolor de cabeza (normalmente occipital), enrojecimiento
PA alta Elevación de la presión arterial
de la cara, hemorragia nasal, y cansancio en los
(hipertensión): mayor a 120/80 mm Hg
ancianos
mareo, confusión mental; inquietud; piel y membranas
PA baja Disminución de la presión
mucosas pálidas, oscuras, o cianóticas; piel fría, moteada
(hipotensión): arterial menor a 120/80 mm Hg
sobre las extremidades
CUADRO DE CLASIFICACIÓN DE
HIPERTENSIÓN
POSICIÓN DEL PACIENTE PARA TOMAR LA TENSIÓN ARTERIAL
Explicar al paciente que se le valorará la PA.
Hacer que el paciente descanse al menos 5 minutos antes de
medir la PA sentado o tumbado; esperar 1 minuto si el paciente
está de pie.
Cuando sea posible, hacer que el paciente se siente en una silla.
Pedir al paciente que no hable mientras se mide la PA.
Permite que el paciente se relaje y ayuda a evitar lecturas
elevadas falsas.
Cuando se valora en reposo, las lecturas de la PA tomadas a
diferentes momentos son comparables.
Hablar con el paciente cuando se valora la PA aumenta las
lecturas del 10% al 40%
Seleccionar el tamaño apropiado del manguito.
El tamaño incorrecto del manguito ocasiona lecturas imprecisas
POSICIÓN DEL PACIENTE PARA TOMAR LA TENSIÓN ARTERIAL
Brazo: Posicionar al paciente sentado o acostado
colocar el antebrazo a nivel del corazón.
Volver la palma hacia arriba.
Decirle al paciente que mantenga planos los pies en el suelo sin cruzar las piernas.
Si el brazo está extendido y no apoyado, el paciente realiza un ejercicio isométrico que
aumenta la presión diastólica.
Colocar el brazo por encima del nivel del corazón causa una lectura baja falsa de 2
mmHg por cada 2,5 cm por encima del nivel del corazón.
Cruzar las piernas aumenta la PA sistólica falsamente. Incluso en la posición supina
una presión diastólica aumenta la PA hasta 3 ó 4 mmHg por cada 5 cm de cambio del
nivel del corazón
Palpar la arteria braquial (brazo).
Con el manguito desinflado totalmente, aplicar la cámara del manguito por encima de
la arteria centrando por encima de la arteria las flechas marcadas sobre el manguito.
Si no hay flechas en el centro del manguito, calcular el centro de la cámara y
colocarlo por encima de la arteria.
Colocar el manguito 2,5 cm por encima del lugar de la pulsación (espacio antecubital).
Envolver el manguito uniforme y ajustadamente alrededor de la extremidad.
Referencias bibliográficas
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Medicina. 2016 [citado 10 enero 2022]. Disponible en:
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Falkner E. Signos Vitales [Internet]. Hsopital Universitario "Reina Sofia". 2012 [citado 8 enero 2022].
Disponible en:
[Link]
enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rd1_signos_vitales.pdf
Enlace del video:
[Link]
