Scribd
Cargar
63 vistas12 páginas

Asfixia Neonatal: Definición y Tratamiento

La asfixia neonatal se define como un síndrome clínico en recién nacidos causado por falta de oxígeno y perfusión tisular adecuada durante o después del nacimiento, lo que resulta en acidosis metabólica. Los factores de riesgo incluyen partos instrumentados. Los síntomas pueden aparecer de forma temprana o tardía y afectar múltiples órganos, especialmente el sistema nervioso central. El tratamiento incluye reanimación neonatal, mantener oxigenación y estado hemodinámico, y rehabilitación

Cargado por

Gabriela Osorio
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Temas abordados

  • factores de riesgo,
  • oliguria,
  • signos neurológicos,
  • rehabilitación,
  • nacimientos en México,
  • daño neurológico,
  • convulsiones,
  • estado normoglicémico,
  • oxigenación,
  • hipotonía
63 vistas12 páginas

Asfixia Neonatal: Definición y Tratamiento

La asfixia neonatal se define como un síndrome clínico en recién nacidos causado por falta de oxígeno y perfusión tisular adecuada durante o después del nacimiento, lo que resulta en acidosis metabólica. Los factores de riesgo incluyen partos instrumentados. Los síntomas pueden aparecer de forma temprana o tardía y afectar múltiples órganos, especialmente el sistema nervioso central. El tratamiento incluye reanimación neonatal, mantener oxigenación y estado hemodinámico, y rehabilitación

Cargado por

Gabriela Osorio
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Temas abordados

  • factores de riesgo,
  • oliguria,
  • signos neurológicos,
  • rehabilitación,
  • nacimientos en México,
  • daño neurológico,
  • convulsiones,
  • estado normoglicémico,
  • oxigenación,
  • hipotonía

ASFIXIA

NEONATAL
Definición:
◦ Síndrome clínico en el feto o recién nacido alrededor del momento del
nacimiento secundario a falta de oxígeno y/o de una perfusión tisular adecuada
 hipoxemia e hipercapnia  acidosis metabólica.

◦ GPC: La Academia de Pediatría y el Colegia Americano de Obstetricia y


Ginecología establecieron desde 1996 que para considerar el diagnostico de
Asfixia Neonatal se deben cumplir: acidosis metabólica con pH menor de 7 en
sangre de cordón umbilical, puntaje de Apgar menor o igual de 3 a los 5
minutos y alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple.
Epidemiología:
◦ Mundial: del 0.2 al 0.4% de los recién nacidos presenta
algún grado de asfixia.

◦ En México en el 2003 se registraron 2 271700


nacimientos y 20 806 defunciones neonatales de los
cuales el 49.4% fue secundario a asfixia neonatal.

◦ 5% de los casos se presentan antes del trabajo de parto,


85% durante el parto y 10 % durante el periodo neonatal.
Factores de Riesgo
Fisiopatología
20% de los recién nacidos asfixiados no manifiesta compromiso orgánico.
De acuerdo con diferentes autores, el sistema nervioso central (SNC) es el
Clínica más afectado en rangos entre un 60-70%; alteraciones renales, 42%;
pulmonares, 26%; cardíacas, 29% y gastrointestinales, 29%.

Aparición temprana o
Aparición temprana Aparición tardía
tardía
• Dificultad para • Alteración del • Sangrado de tubo
iniciar y mantener la estado de alerta. digestivo.
respiración. • Crisis convulsivas. • Sangrado pulmonar
• Hipotonía y • Intolerancia a la vía • Retraso en la
alteración de los oral primera micción.
reflejos. • Hipotensión o • Oliguria, anuria y/o
• Alteraciones de la alteraciones del poliuria.
perfusión. ritmo cardiaco.
Mayor riesgo de crisis convulsivas con pH por debajo de
Diagnóstico 7.20.
Daño neurológico severo con pH entre 7.11 y 7.0
◦ Acidosis metabólica (pH < 7,00).
◦ Puntaje de Apgar entre 0-3 después del quinto minuto.
◦ Signos neurológicos en el período neonatal (hipotonía, convulsiones, coma, etc.).
◦ Complicaciones sistémicas en diferentes órganos en el período neonatal (sistema nervioso central, renal,
pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, metabólico y hematológico).
Si EB < -12 mmol/L= defectos
cognitivos y motores al año de
edad  20%

Si EB < -12 a 16 Encefalopatia


moderada –severa  10%

Niveles mas elevados de lactato


en parto instrumentado( (4.87
mmol/L). Parto eutocico (3.36
mmol/L), cesarea por
complicacion de parto
(3.30mmol/L). Cesarea
programada (3.0mmol/L).

Punto de corte 8 mmol /L


Tratamiento:
1. Adecuada reanimación neonatal
2. Fenobarbital profiláctico. No se ha demostrado la eficacia de otras medidas antiedema,
ni uso de corticoides.
3. Mantener adecuada oxigenación y ventilación, sostén de la tensión arterial y de un
estado normoglicémico 75-100 mg/d, y evitar la sobrecarga de líquidos y la hipertermia.
4. Iniciar rehabilitación de manera temprana.
5. Sulfato de magnesio disminuyó del 3,5 al 1,9% la parálisis cerebral moderada a severa.
6. Opioides: La morfina y el fentanyl se han evaluado en su efecto neuroprotector 
aumento del endógeno nucleósido adenosina con disminución del flujo de calcio intracelular.
7. Hipotermia

También podría gustarte