Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica
Plantel Milpa Alta
PROCESO ENFERMERO
TAXONOMIA NIC,NOC,
NANDA
L.E. SERGIO FLORES PAEZ
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Objetivo
Elaborar el Proceso Enfermero con método PLACE en
apego a las directrices del Catálogo Maestro de Guías de
Práctica Clínica, (CMGPC) basado en evidencia científica
a fin de homologar criterios en el diseño de estrategias
para la enseñanza.
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Objetivo
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Concepto
Es un método sistemático y organizado de administrar
cuidados de enfermería individualizados, que se centra
Método Enfermero en la identificación y tratamiento de las respuestas
únicas de la persona o grupos a las alteraciones de
salud reales o potenciales” (Rodríguez 1998)
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Proceso Enfermero
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Modelos y teorías en enfermería,3 de las autoras
principales, Martha Raile Alligood y Ann Marriner
Tomey, publicada en 2015
categorías: Filosofías en enfermería; Modelos
conceptuales en enfermería; Teorías en enfermería
y Teorías intermedias en enfermería.
Filosofías en enfermería
Florence Nightingale: La enfermería moderna.
Marco Conceptual
Teorías y Modelos
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Jean Watson: Filosofía y teoría del cuidado
transpersonal de Watson (en ediciones anteriores
tenía el título: Filosofía y ciencia de la asistencia).
- Marilyn Anne Ray: Teoría de la atención
burocrática.
- Patricia Benner: Cuidados, sabiduría clínica y
ética en la práctica de la enfermería (en ediciones
anteriores tenía el título: Del principiante al
Marco Conceptual experto: excelencia y poder de la enfermería
clínica).
Teorías y Modelos
- Kari Martinsen: Filosofía de la asistencia.
- Katie Eriksson: Teoría del cuidado caritativo.
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Modelos conceptuales en enfermería
- Myra Estrin Levine: El modelo de conservación.
- Martha E. Rogers: Seres humanos unitarios.
- Dorothea E. Orem: Teoría del déficit de
autocuidado.
- Imogene M. King: Marco de sistemas de
interacción y teoría intermedia de la consecución
de objetivos (en ediciones anteriores tenía el
título: Teoría de la consecución de objetivos).
Marco Conceptual
- Betty Neuman: Modelo de los sistemas.
Teorías y Modelos
- Sor Callista Roy: Modelo de adaptación.
- Dorothy E. Johnson: Modelo del sistema
conductual.
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Teorías en enfermería
- Anne Boykin y Savina O. Schoenhofer: La teoría de la
enfermería como cuidado: un modelo para transformar la
práctica.
- Afaf Ibrahim Meleis: Teoría de las transiciones.
- Nola J. Pender: Modelo de promoción de la salud.
- Madeleine M. Leininger: Teoría de la diversidad y de la
universalidad de los cuidados culturales (en ediciones
anteriores tenía el título: cuidados culturales: teoría de la
diversidad y la universalidad).
- Margaret A. Newman: Modelo de la salud como expansión
Marco Conceptual de la conciencia (en ediciones anteriores tenía el título:
Modelo de Salud).
Teorías y Modelos - Rosemarie Rizzo Parse: Desarrollo humano (en ediciones
anteriores tenía el título: evolución humana).
- Helen C. Erickson, Evelyn M. Tomlin y Mary Ann P. Swain:
Modelos y modelado de roles (en ediciones anteriores tenía el
título: Modelización y modelización de roles).
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Teorías intermedias en enfermería
- Ramona T. Mercer: Adopción del rol materno-
convertirse en madre (en ediciones anteriores tenía el
título: Adopción del rol maternal).
- Merle H. Mishel: Teoría de la incertidumbre frente a la
enfermedad.
- Pamela G. Reed: Teoría de la autotranscendencia.
- Carolyn L. Wiener y Marylin J. Dodd: Teoría de la
trayectoria de la enfermedad.
- Georgene Gaskill Eakes, Mary Lermann Burke y
Margaret A. Hainsworth: Teoría del duelo disfuncional.
- Phil Barker: El modelo de la marea en la recuperación
Marco Conceptual de la salud mental.
Teorías y Modelos - Katharine Kolcaba: La teoría del confort.
- Cheryl Tatano Beck: Teoría de la depresión posparto.
- Kristen M. Swanson: Teoría de los cuidados.
- Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore: Teoría del final
tranquilo de la vida.
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Teorías de enfermería de importancia
histórica
- Hildegard E. Peplau: Teoría de las relaciones
interpersonales (en ediciones anteriores tenía el
título: Enfermería psicodinámica). Primera teoría
después de los postulados de Florence Nightingale,
por lo que su obra es considerada como pionera
dentro de este campo.
- Virginia Henderson: Definición de la enfermería.
Teoría iniciadora de la escuela de las necesidades.
Su propuesta de las 14 necesidades, es utilizada
Marco Conceptual en la actualidad en la academia y en los escenarios
clínicos de varios países.
Teorías y Modelos
- Lydia E. Hall: Modelo de esencia, cuidado y
curación ( core, care, cure) (en ediciones
anteriores tenía el título: El modelo de
introspección, cuidados, curación).
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Metaparadigma
De
Proceso
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"la responsabilidad de velar por la salud de
otros", Notas sobre Enfermería...“ Florence Nightingale
Ciencia y arte del cuidado a una persona sana o enferma.
Enfermería
La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración
Disciplina dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y
Profesional comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la
promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención
dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación
terminal (OMS, 2016).
Ciencia profesional del cuidado a persona sana o enferma Colliere
“Asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una
muerte serena), actividades que realizaría por él mismo si tuviera la
fuerza, conocimiento o voluntad necesaria. V. Henderson
Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la
Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias
de esta D. Orem
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Cuidado BIOLOGICO
SOCIAL
ESPIRITUAL
PERSONA
PSOCOLOGICO
HOLISMO
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Marco Filosófico
SER PARA HACER
CONTRUCCION Técnicas y
DE BASES
procedimientos
Ciencia del cuidado SOLIDAS
PROFESIONALES
EN ENFERMERIA
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Etapas del
Proceso Enfermero
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1. Valoración
Planificada
* Recolección e
interpretación de datos
Deliberada sobre el estado de salud Sistemática
de la persona.
* Piedra angular del
trabajo enfermero.
Continua
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Diagnosticos de Enfermería
• Diagnostico Enfermero Real focalizado en el problema: Juicio clínico en relación a una
respuesta humana no deseada de una persona o familia, grupo o comunidad, a una
afectación de salud/ proceso vital.
• Diagnostico de riesgo: Juicio clínico en relación a la vulnerabilidad de una persona, familia,
grupo o comunidad para desarrollar una respuesta humana no deseada a una afectación de
salud /proceso vital.
• Diagnostico de promoción a la salud: Juicio clínico en relación a la motivación y deseo de
aumentar el bienestar a actualizar el potencial humano
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Planeación
Establecer prioridades + identificar objetivos + planear las
acciones de enfermería
Qué fines quiero lograr
Para qué lograr esos fines.
Cómo o a través de qué voy a lograr ese fin.
Cuándo (tiempo para el logro del proyecto).
Mejorar los niveles de saturación de 02 de Sr. José con
oxigenoterapia de forma inmediata.
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Ejecución
Se define como una Intervención Enfermera a
“Todo tratamiento, basado en el conocimiento y
juicio clínico, que realiza un profesional de
la Enfermería para favorecer el resultado
esperado del paciente”.
• Directas (independientes)
• Indirectas (Dependientes)
• Salud Publica
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Evaluación
La evaluación se puede llevar a cabo como
parte del Proceso de Enfermero cuando se
compara el estado de salud del paciente con los
objetivos definidos por el profesional
de enfermería. Como objetivo de esta actividad,
usted determinará si el plan de cuidados es
adecuado, realista, actual o si necesita revisión.
La evaluación formal consta de tres pasos:
1. Valoración de la situación actual del paciente.
2. Comparación con los objetivos marcados y emisión de un juicio.
3. Mantenimiento, modificación o finalización del plan de cuidados
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Taxonomías
Clasificación u ordenación en
grupos de cosas que tienen unas
características comunes.
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METODOS DE VALORACIÓN
Metodología PLACE VALORACIÓN
EVALUACIÓN
PLACE DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
EJECUCIÓN DE
INTERVENCIONES PLACE
RECOMENDADAS PLANEACIÓN
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Dominio: Clase: RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NOC) MEDICIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Cada indicador tendrá
una puntuación
correspondiente a la
Etiqueta (problema) (P):
valoración inicial,
basada en la escala de
medición que sirve
para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
Factores relacionados (causas) (E): intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes solo
pueden ser
determinados en la
Características definitorias (signos y síntomas)(S): atención
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros
clínicos de
enfermería.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: SUPRESIÓN POR ADICCIONES
INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Dominio: Clase: RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NOC) MEDICIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Cada indicador tendrá
una puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
Etiqueta (problema) (P): basada en la escala de
medición que sirve
para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
Factores relacionados (causas) (E): idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes solo
pueden ser
determinados en la
atención
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros
clínicos de
enfermería.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
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ESTRATEGIA NACIONAL
ESTANDARIZACIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO DE ATENCIÓN
DE
ENFERMERÍA MEXICANA
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Estrategia 2.3.1
Avanzar en la Construcción
de un Sistema Nacional
de Salud Universal
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PROSESA 2013-2018
PROYECTOS ESTRATÉGICOS
IMPACTO EN LOS RESULTADOS
2013 2018
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ESTANDARIZACIÓN DE
LA ATENCIÓN
CUIDADO
DE ENFERMERÍA
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Se clasifican como PROTOCOLO CLÍNICO,
definido como la «Secuencia lógica de
actividades a desarrollar frente a un
problema de salud o área a mejorar el cual
permite poca o ninguna variación de las
acciones y su utilización se orienta más a
aspectos de carácter normativo –
administrativo, señalando los pasos
convenidos a seguir entre los interesados
frente a un problema asistencial, con gran
nivel de detalle y sin presentar múltiples
alternativas, lo que operacionaliza
actuaciones ante hechos clínicos
determinados, especificando al
responsable de las acciones, así como los
recursos necesarios.
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Centro Nacional de
Excelencia Tecnológica en Hospitales de referencia
Servicios de Atención Psiquiátrica
Salud (CENETEC)
Institutos
HRAE: Bajío, Chiapas, Yucatán,
Tamaulipas, Oaxaca, Edo. de Méx.
Región Norte
Región Centro
Región Sur
140 expertos metodológicos en
27 estados de la republica
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META 2013-2018
Desarrollar Guía de Práctica Clínica de Enfermería
(GPCE).
51 Sector Salud publicadas en el CMGPC de
CENETEC
o Diabetes mellitus
o Sobre peso y obesidad infantil y en adultos
o Alteraciones inherentes a disminuir la
mortalidad materna
o Ca Ma y Ca Cu
o Enfermedades no trasmisibles
o Problemas interdependientes: prevención y
cuidado de ulceras, prevención de caídas,
cuidado de accesos intravasculares y del
CDP, ministración de medicamentos de alto
riesgo, entre otros
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Objetivos
• Promover la calidad de la
atención a través de la EBE
• Homologar el proceso de la
atención de enfermería
• Impulsar la toma de decisiones
del profesional a través de la EBE
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Preguntas, comentarios?????
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