HIPOGLUCEMIA
Miguel Ángel Juárez Herrera
DEFINICIÓN
• La hipoglucemia se define como el síndrome clínico que aparece en aquellas situaciones en
las que las concentraciones de glucosa en sangre se sitúan por debajo de 50 mg./dl.
CAUSAS
Factores externos:
• Desequilibrio de dosis o tipo de insulina
• Aporte calórico en la dieta
• Realización de ejercicio excesivo
• Ingesta de alcohol o medicamentos como salicilatos debido a la interacción farmacológica
con los medicamentos
• Causa secundaria a alguna enfermedad autoinmune, tumoral, fallos orgánicos,
enfermedades metabólicas.
SÍNTOMAS
• Ansiedad.
• Irritabilidad.
• Dolor de cabeza.
• Sudoración.
• Pérdida de conocimiento.
• Convulsiones
DIAGNÓSTICO
• Medición del nivel de glucosa en sangre
• En los pacientes con diabetes que reciben insulina o hipoglucemiantes, el nivel de glucosa en
sangre <70 mg/dL (3,8 mmol/L) correlacionado con los hallazgos clínicos es compatible con
hipoglucemia.
• El diagnóstico de la hipoglucemia es muy sencillo, simplemente hay que determinar el nivel de
glucosa en sangre.
En un primer momento se hará mediante una tira reactiva por punción en la yema del dedo y
posteriormente se deberá hacer una determinación más exacta en el laboratorio.
TRATAMIENTO
• . La hipoglucemia es el principal factor limitante del control de la glucemia tanto en la
diabetes mellitus tipo 1 (DM1) como en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
• Hipoglucemia : Se deben ingerir unos 10-15 gramos de azúcar, contenidos por ejemplo en
dos terrones de azúcar o un vaso de leche o zumo de naranja o 3 galletas.
• Comprimidos de glucosa.
• Hipoglucemia Grave: Glucagón 1mg vía IM o SC.
• Para el tratamiento de la hipoglucemia en el ámbito hospitalario, los lactantes y los niños más
pequeños pueden recibir un bolo intravenoso de 2 a 3 mL/kg de una solución de dextrosa al 10%. Los
adultos o los niños mayores pueden tratarse con dextrosa al 50% en bolo de 50 a 100 mL IV
INTERVENCIONES
• Actividades: • Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.
• • Identificar los signos y síntomas de la hipoglucemia. • Vigilar la glucemia, si está indicado.
• • Monitorizar la presencia de signos y síntomas de hipoglucemia (temblores, diaforesis, nerviosismo,
ansiedad, irritabilidad, impaciencia, taquicardia, palpitaciones, escalofríos, piel sudorosa, aturdimiento,
palidez, hambre, náuseas, cefalea, fatiga, somnolencia, debilidad, calor, mareo, sensación de desmayo,
visión borrosa, pesadillas, gritos durante el sueño, parestesias, dificultad de concentración, habla
dificultosa, incoordinación, cambios de conducta, confusión, coma, crisis comiciales).
• Administrar hidratos de carbono simples, si está indicado.
• Administrar glucagón, según corresponda.
• Proporcionar información sobre la conveniencia del autocontrol de la hipoglucemia.
• • Enseñar al paciente y a la familia los signos y síntomas, factores de riesgo y tratamiento de la
hipoglucemia.
• Administrar glucosa i.v., si está indicado
• Instruir a los allegados en la utilización y administración de glucagón, si resulta oportuno.
• Modificar los niveles deseables de glucemia para prevenir la hipoglucemia en ausencia de
síntomas.
• • Informar al paciente del aumento del riesgo de hipoglucemia con el tratamiento intensivo y
la normalización de la glucemia. • Enseñar al paciente los posibles cambios en los síntomas
de la hipoglucemia con la terapia intensiva y la normalización de la glucemia.
