FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

Elaborado por: Nut. Geovanny Martínez Altamirano

Nutrición Clinica

Medidas antropométricas
OBJETIVOS:

• Definir Los parámetros antropométricos que permiten estimar de

forma indirecta los distintos compartimentos corporales.

Describir el proceso de valoración del estado nutricional de una

persona

• Identificar los métodos de cribado de gran utilidad como primera

etapa de la evaluación del estado nutricional
La valoración nutricional es el conjunto de técnicas y procedimientos
destinados a evaluar el estado de salud general relacionada con la
ingesta de alimentos, la seguridad alimentaria que experimenta el
individuo y las características biológicas y bioquímicas corporales

Una parte importante de la valoración nutricional incluye la obtención

de datos antropométricos: longitud o estatura, el peso y la relación
peso/altura o IMC para la edad, que por sí solos, permiten brindar una
apreciación del estado general del individuo, y de esta manera
prevenir y/o tratar estados patológicos de déficit o exceso alimentario

La enfermedad aguda, grave y los procesos crónicos afectan

enormemente el estado nutricional de las personas, que será mayor
cuando suceda en los periodos de más crecimiento.
La valoración nutricional engloba las siguientes determinaciones:
exploración física, antropometría, estudio bioquímico, hormonal y de
la función inmunológica
 El estado nutricional de una persona puede situarse en cualquier punto entre lo saludable y lo
desequilibrado.
En nutrición se utilizan tres términos:

Malnutrición, que hace referencia a Desnutrición hace referencia a una Sobre nutrición cuando una persona
una situación en la que el estado situación en la que una persona consume demasiada energía o
nutricional de una persona está consume muy poca energía o demasiada cantidad de un nutriente
desequilibrado; puede ser que nutrientes en el tiempo, causando concreto en el tiempo, causando
aquella esté consumiendo una pérdida de peso significativa o enfermedades como la obesidad,
demasiada o muy poca cantidad de una enfermedad carencial enfermedades cardiacas o toxicidad
un nutriente concreto o de energía nutrientes. de nutrientes.
durante un periodo de tiempo
significativo.
El ABCD de la evaluación del estado de nutrición variará tan sólo en los
datos que se deben recolectar dependiendo del lugar donde se realice, si
se aplicará a una población o grupos o individuos o si representa una
evaluación inicial o un seguimiento o monitoreo,
considerando que en general se obtendrán de su aplicación los datos que a
continuación se describen:

A: antropometría. Representa la medición tanto de la composición

corporal como de las dimensiones físicas de la persona, permitiendo por
ello establecer la presencia de desequilibrios crónicos en proteína y
energía; por esta razón proporciona datos confiables sobre la historia
nutricia pasada del sujeto.

B: métodos bioquímicos. puede ser detectada a partir de la evaluación

bioquímica o de laboratorio, utilizando diferentes pruebas o ediciones del
nutrimento involucrado, debido a que en la mala nutrición, sea primaria o
secundaria, la deficiencia de un nutrimento resultará en la disminución de
sus concentraciones o en la disminución de sus productos metabólicos.
C: métodos clínicos. La examinación física centrada en aspectos nutricios
permite estimar la composición corporal del individuo,
Presencia de síndromes de mala nutrición.
Determinar la condición orgánica relacionada con los procesos fisiológicos
de digestión, absorción, utilización y excreción de nutrimentos que
pudieran estar alterando el estado de nutrición de la persona .

D: métodos dietéticos. Incluyen la evaluación del consumo de alimentos,

así como la composición y adecuación de la ingesta de alimentos y
nutrimentos, patrones de consumo de alimentos, tolerancia o intolerancia
a diferentes alimentos y nutrimentos, modificaciones alimentarias.
Determinar la habilidad del sujeto desde un punto de vista funcional como
económico, la selección, compra y preparación de los alimentos

La evaluación del estado de nutrición utiliza cuatro métodos:

antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos, identificados como el
ABCD de la evaluación del estado de nutrición. Estos métodos se aplican
en las diferentes etapas del desarrollo de un problema de mala nutrición:
 Talla
Antropometría Peso Instrumental: Tablero horizontal y
La diferencia fundamental de la Instrumental: Pesabebés (precisión estadiómetro (precisión 0,1 cm).
antropometría infantil es que el 10 g) y báscula clínica (precisión
niño está en crecimiento y en cada 100 g). Informa del estado En menores de 2 años se mide la
momento tiene un peso ideal nutricional actual. longitud en decúbito y a partir de
dependiente de su talla. esa edad, en bipedestación.
Puede variar con el estado de
hidratación, ascitis Se altera con la malnutrición
crónica

Perímetro craneal Perímetro braquial

Instrumental: Cinta métrica Instrumental: Cinta métrica
inextensible (precisión 0,1 cm). inextensible (precisión 0,1 cm).
Valora indirectamente Brazo no dominante. ANTROPOMETRIA NIÑOS
el desarrollo del sistema nervioso Útil para valorar composición
central. corporal.
 Pliegues cutáneos Velocidad de crecimiento En nuestro país se suelen utilizar las
Instrumental: Calibrador de pliegue Evalúa la talla, cm/año. de la OMS
cutáneo (precisión 0,2 mm). Las medidas del paciente deben PERCENTILES: Indican qué
Tricipital y subescapular del brazo contrastarse con patrones de porcentaje de la población de la
no dominante. Valoran composición referencia, lo que se puede hacer misma edad y sexo se halla por
corporal. mediante percentiles o calculando arriba o por debajo de la medición
puntuaciones Z. Se utilizarán tablas del paciente (P3, P10, P25, P50,
y gráficas, a ser posible, locales. P75, P90, P97).

Puntuación Z: Expresa las unidades CRECIMIENTO?

de desviación estándar de la Es aumento progresivo de la masa corporal dado tanto por el
mediana. Se obtiene un valor incremento en el número de células como en su tamaño.
absoluto que permite un El crecimiento se inicia desde el momento de la concepción y se
seguimiento más preciso y es el extiende a través de la gestación, la infancia, la niñez y la
único medio para hacer adolescencia.
comparaciones entre niños de Es un proceso inseparable del desarrollo y por lo tanto ambos están
diferente edad y sexo. afectados por factores genéticos y ambientales
PESO/EDAD: Evalúa el crecimiento general, es un indicador indirecto de la
cantidad de grasa, y músculo, es muy sensibles a los cambios agudos.

TALLA/EDAD: Evalúa el crecimiento óseo (longitudinal) del niño, da

información sobre el pasado nutricional, dado que la talla es la medida
más estables y se necesitan cambios crónicos para alterarlo.

PESO/TALLA: Evalúa la armonía en el crecimiento, como lo ven es una

medida de simetría en los diferentes crecimientos.
PERIMETRO CEFALICO/EDAD: Determina el crecimiento de la cabeza y de
forma indirecta del encéfalo,
Importancia en los primeros 2 años,
Momento del mayor crecimiento del cerebro,
Poco afectado por cambios nutricionales agudos, pero sí por
afectaciones nutricionales crónicas..
 Relación peso/talla
Índices para categorizar el estado de Compara estas medidas
nutrición independientemente de la edad.
Derivan del peso y la talla y están influidos Relaciones por debajo del
por circunstancias que alteren el peso percentil 10 indican riesgo de
(hidratación, masas, organomegalias). malnutrición
inferiores a 5 malnutrición aguda;

Indice de masa corporal (IMC)

Peso (kg)/talla2.
Definir la obesidad. Varía con la edad, por
Entre el percentil 10 y 90, normalidad; tanto su valoración se realiza mediante
superiores al percentil 90, sobre nutrición curva percentilada o con el cálculo de
por encima del 95, obesidad. puntuaciones Z.
En la malnutrición infantil, el IMC sólo es
útil cuando el peso se afecta más que la
talla

El peso corporal es una medida que contempla tanto los

líquidos, como la masa magra y grasa que componen al
organismo; los cambios de peso indican que alguno de
esos componentes se ha modificado.
ANTROPOMETRÍA DEL ADULTO
El peso es un buen parámetro de evaluación del estado nutricional
individual. Se debe medir, preferiblemente, con una balanza digital
calibrada, con el sujeto de Pie, apoyado de forma equilibrada en ambos
pies, con el mínimo de ropa posible o con bata clínica, después de evacuar
la vejiga y el recto Se diferencia entre:

• Peso habitual: es el que usualmente tiene el individuo.

• Peso actual: es el que se determina en el momento de realizarla
valoración
• Peso ideal: se obtiene a partir de la talla y la complexión en tablas de
referencia. Se dispone de distintas tablas: Metropolitan Life Insurance
Company y las de referencia españolas.

Los cambios de peso corporal pueden tener un buen valor pronóstico, Una
variación reciente de peso del 10% es indicador de cambio significativo en
el estado nutricional.
Perdida involuntaria de peso es RIESGO alto
IMC o índice de Quetelet: IMC = Peso (kg) / Talla2 (m)
Una determinación sencilla, un IMC < 16 aumento de la morbilidad
Indicadores clínicos
• Signos clínicos de desnutrición
• Signos clínicos de obesidad
• Signos clínicos de enfermedad metabólica
 Finalmente, resulta importante recalcar que la evaluación antropométrica deberá
utilizarse en conjunto con los indicadores dietéticos, clínicos y bioquímicos para poder
determinar el estado de nutrición del individuo
Antropometría de la mujer gestante:
Se recomienda a toda mujer que está planificando un embarazo que
mantenga un peso saludable, con rangos de índice de masa corporal (IMC)
de 18,5 a 24,9, con el propósito de prevenir problemas de salud que
pueden presentarse durante el embarazo

El IMC es un índice de peso y talla que sirve para clasificar el estado

nutricional del adulto en:
Bajo peso, Peso normal, Sobrepeso y Obesidad

Cuanto Peso debe ganar la mujer durante el embarazo?

Partir IMC pre concepcional o 1er trimestre
Evaluar y controlar ganancia de peso
No gana suficiente Peso mayor riesgo niños BPN/Prematuros
 Es importante el Peso antes del embarazo?

CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN

IMC

CLASIFICACIÓN VALOR IMC

Bajo peso Menos de 18.5
Normal 18.5 – 24.9
Sobrepeso 25 a 29.9
Obesidad Más de 30
Obesidad grado I leve 30 – 34.99
Obesidad grado II 35-39.99
moderada
Obesidad grado III severa > de 40
RECOMENDACIÓN DE INCREMENTO DE PESO SEGÚN
ESTADO NUTRICIONAL

CLASIFICACIÓN VALOR IMC

Bajo peso Menos de 18.5
Normal 18.5 – 24.9
Sobrepeso 25 a 29.9
Obesidad Más de 30
Obesidad grado I leve 30 – 34.99
Obesidad grado II 35-39.99
moderada
Obesidad grado III severa > de 40