MASCARA FACIAL
Gloria Ramirez
Andrea Rosel
Dulce Chim
Vanessa Ulloa
HISTORIA DE LA MÁSCARA FACIAL
● Creada en Francia por el profesor Delaire en 1968
● Modificada por Petitt.
Durante el tiempo se ha ido modificando..
Compuesta por Apoyos extraorales, uno en la frente y otro en el mentón,
unidos por dos alambres o un solo vastago rígido (modificación de Petit)
Pára qué sirve?
● Diagnostico como una displasia esquelética de clase III por deficiencia maxilar,
se pueden obtener resultados satisfactorios con el tratamiento precoz
mediante la estimulación o modificación de la dirección del crecimiento maxilar
● ÁNGULO SNA PEQUEÑO Y SNB NORMAL
● En las maloclusiones clase III con un subdesarrollo maxilar, éste presenta
una base pequeña y retrognática
Consideraciones
Iniciar el tratamiento antes de los nueve años de edad, en parte
debido al potencial de la sutura circunmaxilar.
Aparato intraoral
En la arcada superior: disyuntor (Hyrax o Hass) que puede ser fijo o removible,
presenta unos ganchos metálicos a nivel de los caninos. En estos ganchos
serán colocados los elásticos de tracción
elásticos
de tracción
Tipos de máscaras y componentes
Modelo
delaire y
cols
Modificación
de Petit
Componentes de la máscara facial
1) Superficie de anclaje frontal
2) Superficie de anclaje mentoniano
3) Vástago central
4) Bisagra superior
5) Aditamento transversal para colocación de
los elásticos
6) Tope superior
7) Tope inferior
8) Cojín de algodón
★ Aparato intraoral
Máscara Delaire
Fue creada en 1969 para
corregir la rotación
posterior del maxilar y su
deficiencia en el desarrollo.
Máscara Petit
Modificación que cambia
la forma del marco del
alambre que une las
superficies de anclaje,
creando dinamismo,
aumentando la magnitud
de la F y reduciendo el
tiempo de tratamiento
total
Máscara McNamara
Mc Namara introdujo el uso de
un aparato de expansión
adherida con cobertura oclusal
de acrílico (férula adherida) para
la protracción maxilar.
La protracción maxilar se obtiene al
aplicar tracción a las suturas
maxilares, a través de la F ejercida
por los elásticos sobre el aparato
intraoral, mientras se empuja de
forma recíproca la mandíbula y la
frente a través del anclaje
proporcionado por la máscara facial.
Tiempo de tratamiento
★ Algunos autores recomiendan iniciar
el procedimiento antes de los nueve
años (dentición mixta temprana) para
producir más cambios esqueléticos y
menos movimiento dentario.
★ Otros autores señalan que el
tratamiento es igualmente efectivo
durante toda la pubertad
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NOTA IMPORTANTE
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AHÍ SAQUE YO (VANE) INFO, SOLO VEAN QUE NO SE REPITA.
indicaciones y contraidicaciones
ANDREA
● Fases de Tratamiento
3 fases:
Expansión
Protracción
Retención
Expansión palatina
Produce cambios en la dimensión tranversal y anteroposterior.
Inicia el movimiento, hacia adelante y abajo
Movimiento anterior del punto A
Expansión palatina
Afecta tanto a la sutura intermaxilar como a las articulaciones circunmaxilares.
Hyrax o hass con bandas, o bien con acrilico.
Acrílico Aumentas el anclaje y controlas la dimensión vertical durante la
expansión.
Protracción Maxilar
Esta se realiza con la máscara facial.
Se sujeta a la cara por medio de elásticos
desde los ganchos del aparato hasta la máscara facial.
Protracción maxilar consideraciones
Magnitud y duración de la fuerza
S e utiliza una fuerza ortopédica de 14 onzas, por lado.
Elásticos de 3/8", de 8 onzas por las dos primeras
semanas.
La fuerza aumenta a 1/2", de 14 onzas. Siendo la fuerza
máxima proporcionada a través del uso de elásticos 5/16".
Protrección maxilar consideraciones
Mc Namara recomiendan usar la máscara facial durante todo el día, sin embargo la
mayor parte de los especialistas recomiendan usarla de 10-14 horas/ día.
Protrección maxilar consideraciones
Punto de aplicación de la fuerza
Miki (1979) señala que el centro de resistencia está entre el primer y segundo premolar
en dirección antero-posterior y entre la órbita y el ápice radicular distal al primer molar
verticalmente.
Protrección maxilar consideraciones
Punto de aplicación de la fuerza
Miki (1979) señala que el centro de resistencia está entre el primer y segundo premolar
en dirección antero-posterior y entre la órbita y el ápice radicular distal al primer molar
verticalmente.
Protracción maxilar consideraciones
Nanda (1980)(22) la aplicación de la fuerza a nivel oclusal podría causar una rotación del maxilar en contra de las
agujas del reloj, y se produce la extrusión molar maxilar.
La fuerza de protracción debe ser 30º-45º hacia adelante y hacia abajo, aplicada sobre la región canina, produjo una
respuesta clínica aceptable.
Cambios en el maxilar
Movimiento anterior del maxilar, estadísticamente significativo, en promedio de 2
mm
Incremento en la longitud anteroposterior del maxilar ENA-ENP.
La cantidad de movimiento vertical y horizontal del punto A pudo estar en relación
con la dirección de la aplicación de la fuerza, la cantidad de remodelado pudo estar
relacionado con el movimiento incisal.
Cambios en la mandíbula
Rotación en el sentido de las agujas del reloj.
Reorientación del crecimiento mandibular en dirección
hacia abajo y hacia atrás, con aumento en la altura facial
anteroinferior.
Desplazamiento en el punto B.
Se observó un incremento hasta 3º en el ángulo ANB con
un aumento en la altura facial anteroinferior.
Cambios
Cambios dentoalveolares:
Linguoversión de incisivos mandibulares, inclinación vestibular de los maxilares,
movimiento hacia adelante de los molares maxilares y extrusión.
Cambios en los tejidos blandos:
El labio superior y la nariz hacia adelante, el mentón se movió hacia abajo.(34) El
tratamiento puede hacer que el perfil facial se vea más recto lo que a su vez mejoraría la
postura de los labios.
Retención fase final
Placa de mantenimiento, el uso de la máscara facial en horas nocturnas, un aparato de
Fränkel III, o una mentonera.
El tiempo es variable y dependiente de la severidad de la maloclusión, de la historia
familiar y de la colaboración del paciente; y recomienda una vez que el resalte y la
sobremordida han sido corregidos el uso de la máscara facial una de cada dos noches
durante un período de corto tiempo 4-6 meses.
