ATELECTASIA
La atelectasia o consolidación pulmonar es una condición de pérdida de volumen en una porción
del pulmón. Dependiendo de su extensión puede ocasionar un colapso completo del pulmón o
más comúnmente, comprometer un lóbulo, segmento o subsegmento.
¿Qué tipos de atelectasia hay?
A la hora de hablar de tipos de atelectasia, tenemos que tener en cuenta que hay dos principales tipos: obstructiva, también
llamada resorción, y no obstructiva. La primera de ellas ocurre cuando hay algo que bloquea físicamente las vías
respiratorias.
Por otro lado, los tipos de atelectasia no obstructiva se pueden dividir en varios. El primero es relajación o comprensiva. Esta
se produce cuando se acumula líquido o aire entre el revestimiento de la pared torácica y la superficie de los pulmones, lo que
provoca que los alvéolos pierdan aire.
La atelectasia adhesiva es causada por problemas pulmonares graves, como el síndrome de dificultad respiratoria. Otro tipo
de atelectasia es la cicatricial. Esta ocurre cuando el tejido que forma los pulmones tiene cicatrices que le impiden retener el aire que deberían.
Por otro lado, la atelectasia reemplazo es cuando los alvéolos están llenos de un tumor, lo que hace que esa área del pulmón colapse.
La atelectasia aceleración está relacionada directamente con la aviación.
Por último, está la atelectasia redonda, que está relacionada con las enfermedades pleurales, es decir, afecciones que afectan el tejido delgado
que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones.
Lo cierto es que la atelectasia tiene muchas causas. De hecho, cualquier afección que
dificulte la respiración profunda o la tos puede provocar un colapso en el pulmón. Una de
las principales afecciones que provoca este colapso es el neumotórax, es decir, la
presencia de aire entre el pulmón y la pared torácica.
Como causa en la atelectasia obstructiva esta ocurre cuando se desarrolla un bloqueo en una de las vías
respiratorias . En este sentido, algunas cosas que pueden bloquear estas vías son, por ejemplo, la inhalación de un
objeto extraño, como un juguete pequeño o trozos de comida, un tapón de moco en una vía respiratoria, un
tumor que crece dentro de esta o un tumor en el tejido pulmonar que presiona las vías respiratorias.
En cuanto a la atelectasia no obstructiva, entre las causas más comunes se encuentra la
cirugía, ya que este colapso puede ocurrir tanto durante como después de cualquier
procedimiento quirúrgico. El uso de medicamentos para mantener al paciente dormido durante
la cirugía puede afectar su capacidad de respirar o toser.
La presión desde fuera de los pulmones también puede dificultar la respiración profunda y
este puede prevenir tanto de un tumor, de un hueso deformado o de un aparato ortopédico
demasiado apretado. El derrame pleural también es una causa de la atelectasia.
La cicatrización pulmonar también se llama fibrosis pulmonar y es causada por infecciones
pulmonares a largo plazo, como la tuberculosis.
En cuanto a los signos y síntomas, si la atelectasia afecta solo a un área pequeña de los
pulmones, es posible que no tenga ningún síntoma. Pero si afecta áreas más grandes, los
pulmones no pueden llenarse con suficiente aire y el nivel de oxígeno en su sangre
baja.
Cuando esto sucede, pueden ocurrir síntomas como fiebre, respiración superficial,
sibilancias, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardiaca, tos, dolor de
pecho y la piel y los labios se ponen azules.
En cuanto al tratamiento, en la mayoría de los casos, la atelectasia mejora sin tratamiento,
pero en los casos más graves, este depende de la causa y de la extensión del colapso.
Así, por ejemplo, si está provocado por una cirugía, las enfermeras o los terapeutas
respiratorios pueden guiar al paciente para que realice ejercicios de respiración. Si es
por presión en el pecho, este se puede tratar con cirugía o medicamentos.
Por otro lado, si está provocado por una vía respiratoria bloqueada, el procedimiento de la
broncoscopia es muy útil, puesto que ayuda a eliminar la obstrucción para que pueda
respirar de nuevo con comodidad. En cuanto a la afección pulmonar, esta se puede tratar
con medicamentos o con procedimientos para aliviar la presión sobre el pulmón.
Cuidados de enfermería
Valoración clínica del paciente.
Observar la aparición de esfuerzo respiratorio.
Mantener permeabilidad de la vía aérea, presencia de secreciones .
Interpretación de RX y laboratorio.
Valoración respiratoria ,observar FR.
Termorregulación ,estabilidad hemodinámica.
Cuidados para el neurodesarrollo .
Administración de oxigeno.
Cuidados de la piel.
