Es posible confundir la ansiedad con

miedo.
•El miedo es una perturbación que se manifiesta
ante estímulos presentes, la ansiedad se relaciona
con la anticipación de peligros futuros, indefinibles
e imprevisibles.

•Ambas entidades tienen manifestaciones parecidas, con

pensamientos de peligro, aprensión, reacciones
fisiológicas y respuestas motoras; por eso tienden a
confundirse.

•Una de las características más sobresalientes de la

ansiedad es que es anticipatoria, (prevenir o señalar el
peligro o amenaza, dándole un valor funcional importante) ,
además tiene una función activadora y facilitadora de la
capacidad de respuesta del individuo.
 La ansiedad, es una enfermedad que se acompaña de
trastornos psiconeuróticos, (sobreactividad de los sistema
adrenérgicos o de los sistemas serotoninérgicos del SNC o una
leve atenuación del sistema GABAérgico), como
consecuencia de alteraciones en el funcionamiento del
receptor GABAa, resultado de los cambios en la
sensibilidad del receptor…
receptor
•Los receptores GABAa tienen un sitio de reconocimiento
a las benzodiacepinas.

Ildefonso, B. C. (2017). Generalidades de la neurobiología de la ansiedad. Revista electrónica de psicología Iztacala, 20(1), 239-
La evidencia de que los desordenes de ansiedad pueden ser
causados por anormalidades en los receptores de las
benzodiacepinas se basa en una serie de estudios utilizando
flumazenil (antagonista de las bzp).

Administrando 2 mg de flumazenil iv a pac con desordenes

de pánico (suficiente para ocupar la mitad de los receptores en el
cerebro) esto provocó pánico en los pac experimentales pero
no afectó a los sujetos control.

Ildefonso, B. C. (2017). Generalidades de la neurobiología de la ansiedad. Revista electrónica de psicología Iztacala, 20(1), 239-
NEUROBIOLOGÍA DE LA ANSIEDAD:
Todo proceso cognitivo y emocional comprende todo
el cerebro.
•La localización de las emociones está en el sistema límbico
(estructuras profundas del encéfalo) con conexiones al tallo cerebral y
al nervio vago (inervación a órganos toráco-abdominales).
•Este sistema neuronal, es el responsable de preservar la vida
a través de reacciones de lucha o de huida, de alimentación y la
actividad sexual, que a la vez están vinculadas con emociones
como cólera, miedo, ansiedad y amor.

Ildefonso, B. C. (2017). Generalidades de la neurobiología de la ansiedad. Revista electrónica de psicología Iztacala, 20(1), 239-
Ildefonso, B. C. (2017). Generalidades de la neurobiología de la ansiedad. Revista electrónica de psicología Iztacala, 20(1), 239-
"Las llamamos células de ansiedad porque solo se activan cuando los animales
están en lugares que les provocan un miedo innato", explica Rene Hen,

Usando una técnica llamada optogenética que hizo brillar las células en la
región vCA1, los científicos lograron silenciar eficazmente las células de
ansiedad y generar una actividad segura y libre de nerviosismo en los ratones.

El siguiente paso será descubrir si el mismo interruptor de control en los

ratones es el que regula la ansiedad en los humanos
1.ASPECTOS GENERALES SOBRE LA ANSIEDAD

-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD.

-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

-C- NIVELES DE ANSIEDAD

-D- VALORACIÓN DE LA ANSIEDAD

 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDA
-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD

Sentimiento vago de : intranquilidad, incertidumbre, impotencia

Estado de tensión que se acompaña en ocasiones de una sensación

de terror o desgracia.

Es la respuesta emocional normal a una determinada amenaza o estrés.

Surge cuando el sujeto percibe una amenaza (real o no) física o

Psíquica sobre sí.

Es habitual que el individuo no identifique el objeto real de la

Ansiedad, pero las sensaciones si son autenticas.

Las reacciones de ansiedad se pueden clasificar en distintos niveles

Es fácilmente contagiosa
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS FÍSICOS:
-Micción frecuente.
URINARIO
-Tenesmo vesical.

-Cefaleas
NEUROLÓGICOS - Síndromes vertiginosos
- Síncopes.

- Sudoración profusa.
- Temblor.
NEUROVEGETATIVOS - Hormigueos.
- Parestesias.
- Enrojecimiento/ Palidez

- Insomnio predormicial.
- Despertares frecuentes.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
- Sensación de no descanso
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS CONDUCTUALES:
- Comportamiento de alerta
- Bloqueo afectivo.
- Inquietud Motora.
- Rasgos de preocupación.
- Facies que expresa: sorpresa, preocupación , miedo...
- Posturas corporales cambiantes

SINTOMAS COGNITIVOS
- Generalizaciones negativas sin ninguna base real.
- Se siente afectado negativamente por todo.
- Temores injustificados.
injustificados
- Pensamientos radicales “nunca” “jamás” “todo” “muy”.
- Emociones negativas
- Hace constantes juicios de valor: “es todo inútil”.
inútil
- Olvida los hechos que hayan podido suponer gratificación en el pasado
- Llega a ignorar del contexto los aspectos positivos.
positivos
- Tiene dificultad para concentrarse.
concentrarse
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
-C- NIVELES DE ANSIEDAD.

Capacidad
para enfre
ntarse al e
strés: se r
educe la c
apacidad d
e ap rendizaje

LEVE MODERADO INTENSO PÁNICO

c e ntra rse
d d e
e la c a p acida
o: se r e d uc
o p e r c e ptiv
Camp
ESCALERA DE LA ANSIEDAD
NIVEL DE ANSIEDAD LEVE:

- Aumenta el estado de alerta.

- Mejora el aprendizaje.
- Mejora el manejo de estrés.
- La resolución de problemas se hace máxima

NIVEL DE ANSIEDAD MODERADO

- Capacidad para centrarse en las principales preocupaciones

- Dificultad para permanecer atento y aprender.
- Falta de atención selectiva.
- resolución de problemas con ayuda
- Son útiles las técnicas de relajación.
 NIVEL DE ANSIEDAD INTENSO

- Incapacidad para centrarse y resolver problemas

- Activación del sistema nervioso simpático.
- Precisa actividades estructuradas.
- Intensa actividad muscular.

PÁNICO

- Incapacidad total para centrarse.

- Desintegración de la capacidad de afrontamiento.
- Deben disminuirse los estímulos ambientales
- Debe proporcionarse dirección y estructura
-D- VALORACION DE LA ANSIEDAD

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

www.eutimia.com/test/ansiedad.htm
2. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA
ANSIEDAD:

-A- TRASTORNO DE A. GENERALIZADA

-B- CRISIS DE ANGUSTIA (C.PANICO)

-C- TRASTORNOS FÓBICOS.

-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

-E- TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUM.

 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Suele manifestarse en la adolescencia 1º años edad adulta.

Sujeto se encuentra notablemente preocupado y ansioso , tiene

Dificultad para controlar su preocupación .

Es habitual que el nivel de ansiedad sea tan elevado que llegue a

Impedir la concentración en una determinada tarea.

Las respuestas son desproporcionadas a la verdadera situación.

Suelen observarse en personas que sufren : colón irritable, cefaleas

Trastornos del sueño, abuso de sustancias.
-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM

Ansiedad excesiva o sobrepreocupación excesiva en relación

a una amplia gama de situaciones y actividades, la mayoría de
los días al menos 6 meses

Dificultad del individuo para controlar ese estado de preocupación

y aprensión.

Al menos 3 síntomas como:

- Fatiga prematura.
- Desconcentración.
- Irritabilidad.
- Tensión muscular
- Trastornos del sueño.
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO)

PÁNICO

Aparición repentina de ansiedad en su máxima intensidad.

Siempre acompañada de reacciones físicas y emocionales

Duración de 1-15 minutos, pico de expresión a los 10 min.

2% de la población, 20-40 años ; max 30 y en mujeres.

La mitad de los casos tiende a cronificarse.

2 tipos:
con agorafobia (el individuo evita a las personas, lugares
Acontecimientos de los que podría resultar embarazoso escapar)
O sin agorafobia.
agorafobia
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO)
PÁNICO

Manifestaciones
a) Palpitaciones, Taquicardia
b) Escalofrios.
Síntomas Autonómicos
c) Temblores, sacudidas.
d) Sequedad de boca.

Síntomas relacionado con a) Dificultad para respirar.

El pecho / abdomen. b) Sensación de ahogo.
c) Dolor o malestar en el pecho.
d) Nauseas o malestar abdominal

a) Sensación de mareo, inestabilidad

b) Sensación de desvanecimiento.
Síntomas relacionados con
c) Sensación de irrealidad
El estado mental
d) Sensación de despersonalización.
e) Sensación de “volverse loco”
f) Miedo a morir
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-C- TRASTORNOS FÓBICOS
Respuesta ansiosa superior a lo normal frente a un estímulo
concreto

Reacción no razonable ni proporcional al E.

Los miedos son persistentes .

Comportamiento de evitación respecto al objeto/situación.

CLASIFICACIÓN

AGORAFOBIA: miedo intenso acompañado de evitación, de estar

solo en lugares públicos donde no sea posible
escapar o recibir ayuda.

FOBIA SOCIAL: miedo persistente y evitación de situaciones

sociales y lugares públicos.

FOBIA SIMPLE: miedo específico a algo (aracnofia, hidrofobia..etc)

El TEP, es una enfermedad de salud mental desencadenada
por una situación aterradora, ya sea que la hayas
experimentado o presenciado.
síntomas pueden incluir ANSIEDAD…
El diagnóstico requiere presencia de grupos
de síntomas específicos en respuesta a un
evento traumático
Campos, M. R. (2016). Trastorno de estrés postraumático. Revista Médica de Costa Rica y
Centroamérica, 73(619), 233-240.
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)

DEFINICIÓN
Cuadro que se caracteriza por : sentimiento de compulsión subjetiva
al que se ofrece resistencia , persistir en una idea , efectuar
alguna acción , recordar una experiencia o rumiar acerca de un
asunto abstracto.

CARACTERÍSTICAS

Los pensamiento no son deseados, son percibidos como inapropiados

y carentes de sentido (critica +)

La idea obsesiva es reconocida como ajena a la personalidad pero

proveniente de dentro de la misma.

Las acciones obsesivas pueden adquirir un carácter casi ritual con

el fin de aliviar la ansiedad.

Las tentaciones por desechar los pensamientos que no son aceptados

Conducen a una lucha interna acentuada
 -D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

OBSESIÓN

Pensamiento , impulso, imagen recurrente y persistente que se

Experimenta como intruso, inapropiado y que causa ansiedad o
Malestar significativo.

No se reduce a una simple preocupación excesiva sobre algún

Problema de la vida real.

La persona trata de ignorar o suprimir este pensamiento impulso o

imagen mediante otros pensamientos o actos.

La persona reconoce que este pensamiento es fruto de su mente

 -D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

COMPULSIÓN

Comportamiento (ej. Lavarse las manos) o estado mental (ej.repetir

palabras) de carácter repetitivo que el individuo se ve obligado
a realizar en respuesta a una obsesión.

El objetivo de este comportamiento/operación mental , es prevenir

o reducir el malestar , si bien no esta conectado con lo que
se pretende neutralizar o bien es claramente excesivo
3.INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS

-A- PSICOTERAPIA

-B- FARMACOLÓGICA.
-3- INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

-A- PSICOTERAPIA
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA:

Los pacientes aprenden de forma gradual a afrontar estimulos

ansiogénos ( fobias)-

INOCULACIÓN DE ESTRÉS O TERAPIAS IMPLOSIVAS

Enfrentarse de forma intensa y repetida al E ansiogéno (fobia).

TERAPIAS COGNITIVAS (RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA)

Ayudan al paciente a comprender que es precisamente su pensamiento

ilógico el que desencadena conductas inadaptadas.
-B- FARMACOLÓGICA -3- INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

FÁRMACOS SELECCIONADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA

ANSIEDAD:

Alprazolam (TRANKIMACIN ®)

Clordiacepóxido (Librium ®)

-Clorazepato dipotásico TRANXILIUM ®)

-Propranolol clorhidrato