Rutas Integrales en Salud Cardiovascular
Rutas Integrales en Salud Cardiovascular
¿Que son
las RIAS?
Las rias integran intervenciones
Rutas integrales de atención en salud individuales y colectivas que
realizan los diferentes
integrantes del sistema.
H Hábitos y estilos de vida saludable
R Riesgo Cardiovascular
S Sistemas de monitoreo
Organización Mundial de la Salud. HEARTS technical package for cardiovascular disease management in primary health care: risk based CVD management, 2020.
Diez (10) principales causas de mortalidad en
Colombia
1990 2019
1. Enfermedades cardiovasculares 1. Enfermedades cardiovasculares
2. Autolesiones y violencia 2. Neoplasias
La Organización
Panamericana 3. Neoplasias 3. Autolesiones y violencia
de la Salud para 4. Enfermedades Maternas y 4. Enfermedades Neurológicas
el año 2019 perinatales
5. Enfermedades Respiratorias
informó que 2.0 5. Infecciones respiratorias de vías crónicas
millones de inferiores, y Tuberculosis.
6. Diabetes y Enfermedad Renal
personas 6. Lesiones no intencionales Crónica
murieron a 7. Enfermedades Digestivas
7. Diabetes y Enfermedad Renal
causa de las Crónica
enfermedades 8. Infecciones respiratorias de vías
8. Accidentes de tránsito inferiores, y Tuberculosis.
cardiovasculares
9. Enfermedades Respiratorias Crónicas 9. Accidentes de transito
10. Enfermedades Digestivas 10. Otras Enfermedades No
11. Enfermedades neurológicas Transmisibles
11. Lesiones no intencionales
Fuente: Estudio Global de carga de Enfermedad
Institute for Health Metrics and Evaluation- University of Washington 12. Enfermedades Maternas y
perinatales
Continuar implementando acciones de política
pública hacia la prevención de las enfermedades
cardio cerebro vasculares mediante la
intervención principalmente en los grupos de
población identificados con riesgo.
Diez (10) principales factores de riesgo causales de mortalidad y discapacidad en
Colombia
Fuente: Dean Fixsen , Karen Blase, Melissa Van Dyke, Implementation practice and science - June 2019
RIAS de obligatorio cumplimiento de acuerdo a lo establecido
por el Ministerio de Salud y Protección Social
RIA de Promoción
y 3280 2018
Mantenimiento de la Salud
RIA para la prevención,
tratamiento y control de la
Hipertensión Arterial
3202 2016
RIA para la prevención,
tratamiento y control de la
Diabetes Mellitus Tipo 2
3202 2016
Población sujeto
Definir, ordenar e integrar las intervenciones colectivas e individuales y las acciones de la gestión de la salud pública
requeridas para intervenir a las personas con riesgo de alteraciones cardio- cerebro-vascular-metabólica para evitar la
aparición de los eventos y/o la progresión de la enfermedad y disminuir la mortalidad prematura por estas causas.
Direcciones Territoriales de Salud -DTS y en conjunto con EPS, prestadores de servicios de salud y demás actores locales del sector salud
FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES
DEL TALENTO HUMANO (TÉCNICAS,
FUNCIONALES Y ACTITUDINALES) Y DE
LAS ORGANIZACIONES REQUERIDAS PARA
LA PRESTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS
CONTEMPLADOS EN ESTA RUTA.
Información en salud para la producción,
organización y difusión de datos o mensajes que
orienten adviertan, anuncien, recomienden a los
individuos, familias, comunidades organizaciones y
redes a la población de riesgo identificada
INTERVENCIONES COLECTIVA
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
“Point
Of Care MAPA.
Testing”
Intervención de los riesgos o enfermedades manifiestas asociadas
al desarrollo de enfermedades cardio cerebrovasculares
Tratamiento de la prehipertensión arterial y la hipertensión
arterial sistémica.
Control de
Prehipertensión
prediabetes
Tratamiento del sobrepeso, la obesidad y de
alimentación no saludable.
HITO
G 2
HITO
3
EDUCACION EN
U HABITOS Y ESTILOS
DE VIDA SALUDABLE
I Poblacional
HITO
4 HITO Colectivo
M IDENTIFICACION
DE LESION DE 5
ORGANO BLANCO MONITOREO Individuo
I
E
Hitos RIAS CCVM
1. Estratificación de 2.
riesgo cardiovascular Tamizaje para Confirmación
y metabólico hipertensión/DM2 diagnóstica de
hipertensión/
DM2
Manejo integral
Identificación de
3. Educación en Prescripción de actividad física
comorbilidades
hábitos y estilos de Programa de cesación de
DM tipo tabaco Consulta individual por
vida saludables
2/hipertensión nutrición
Obesidad
4. Identificar lesión de
órgano
Instaurar tratamiento blanco: 5.Seguimiento
farmacológico Hipertrofia ventricular
Lesión glomerular
Retinopatía
Estructura para la Implementación
Promoción Reducción
Promoción en la
de la de la exposición
Tratamiento
alimentación farmacológico
actividad a tabaco y
física saludable alcohol
PUERTAS DE ENTRADA
RIA CARDIOCEREBROVASCULAR Y METABOLICA -CCVM
RIA DE
PROMOCION Y
MTTO.
ESPACIO ESPACIO
VIVIENDA EDUCATIVO
ESPACIO
URGENCIAS VIVIENDA
RIA
RIA CCVM
LINEAS DE ESPACIO
ATENCION TRABAJO
SISTEMAS ESPACIO
DE PUBLICO
VIGILANCIA
RUTAS INTEGRALES DE ATENCION (RIAS)
PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
GESTIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA Gestión Salud Pública Promoción de la Salud
Procesos Misionales
• Gestión de la prestación de servicios
individuales Gestión Promoción de la Salud
• Gestión de las intervenciones Salud
colectivas
• Vigilancia en Salud Pública
Pública
• Inspección, vigilancia y control
sanitario
• Gestión del aseguramiento .
Hogar Comunitario
Procesos Estratégicos Acciones
• Planeación integral de la salud Individuales
• Coordinación Intersectorial
• Desarrollo de capacidades
• Participación social
• Gestión del conocimiento
Laboral Educativo
Procesos de apoyo
• Gestión administrativa y financiera
• Gestión del talento humano
• Gestión de insumos en salud pública
Ruta Integral de Atención (RIA) para la prevención y manejo de la Diabetes tipo 2
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Laboral Educativo
5. Promover y posicionar la educación Alimentaria y
Nutricional (con énfasis en el consumo de frutas y
verduras)
Laboral Educativo
INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y PREVENIR LA DIABETES TIPO 2
EN EL ENTORNO EDUCATIVO (colegios, universidades)
Laboral Educativo
INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y PREVENIR LA DIABETES TIPO 2
EN EL ENTORNO COMUNITARIO (hogar, espacio público)
Laboral Educativo
INTERVENCIONES PARA PROMOVER LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y PREVENIR LA DIABETES TIPO 2 EN EL
ENTORNO COMUNITARIO (hogar, espacio público)
Niveles de
glucemia Gestión Salud Pública Promoción de la Salud
• Ayunas entre 100 -
125 mg/dl,
• Glucosa post carga
de 140-199 mg/dl o
• Hemoglobina
glicosilada entre 5.7
Comunitario
a 6.4%. Hogar
Acciones
Individuales
Laboral Educativo
INTERVENCIONES INDIVIDUALES PARA PROMOCIONAR LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, GARANTIZAR
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO A LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 EN LOS SERVICIOS DE SALUD
RUTAS INTEGRALES DE ATENCION (RIAS)
PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Cifras de tensión
arterial entre 85/130 Gestión Salud Pública Promoción de la Salud
– 89/139 mmHg.
Hogar Comunitario
Acciones
Individuales
Laboral Educativo
GRACIAS