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Paracentesis

La paracentesis es una técnica para drenar el líquido de la cavidad peritoneal a través de una punción abdominal. Puede ser diagnóstica, extrayendo una pequeña muestra para análisis, o terapéutica para eliminar grandes volúmenes de líquido. Las indicaciones incluyen ascitis de diversas causas, así como las contraindicaciones como alteraciones de la coagulación. El procedimiento implica la esterilización de la zona de punción, la inserción de una aguja o catéter y la extracción y recolección

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Paracentesis

La paracentesis es una técnica para drenar el líquido de la cavidad peritoneal a través de una punción abdominal. Puede ser diagnóstica, extrayendo una pequeña muestra para análisis, o terapéutica para eliminar grandes volúmenes de líquido. Las indicaciones incluyen ascitis de diversas causas, así como las contraindicaciones como alteraciones de la coagulación. El procedimiento implica la esterilización de la zona de punción, la inserción de una aguja o catéter y la extracción y recolección

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PARACENTESIS

La Paracentesis es una técnica de punción percutánea abdominal


destinada a evacuar líquido de la cavidad peritoneal.

Diagnóstica: sirve para comprobar la existencia de líquido y obtener


un volumen pequeño para su análisis.
Evacuadora ó terapéutica: su finalidad es extraer líquido abdominal
que no se consigue eliminar con otros tratamientos.
INDICACIONES
• Ascitis de debut • Ascitis a tensión
• Sospecha de infección del líquido • Ascitis que provoca insuficiencia
ascítico respiratoria
• Encefalopatía • Ascitis refractaria a tto médico.
• Hemorragia digestiva en enfermo • Prevención de desarrollo de
con ascitis hernias
• alteración de la función renal
• Traumatismo agudo de abdomen
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTA: Alteración de la coagulación con repercusión clínica
(CID).
RELATIVA: Plaquetas <40.000.
Obstrucción intestinal, , infección de la pared abdominal,
hemoperitoneo, hepato y/ó esplenomegalia, punción vecina a herida
quirurgica, fx de pelvis,(hematoma retroperitoneal), embarazadas.
MATERIAL
• Guantes, mascarilla, bata,
paños estériles.
• Solución antiséptica de
povidona yodada.
• Anestésico , jeringas.
• Agujas SC E IM.
• Jeringa de 20 ml o mayor.
• Angiocatéter de calibre 16 o
14.
• Conexión y bolsa para drenaje.
• Tubos para recolección de
muestra.
• Albúmina o expansores de
volumen sintéticos.
Colocar al paciente en posición supina
semiinclinado hacia la izquierda.
Identificar el punto de punción, en la
línea imaginaria que une ombligo y
espina ilíaca anterosuperior izquierda, a
nivel de la zona de unión del tercio
externo con los dos tercios internos,
evitando zonas de cicatrices al menos a
2 cm de distancia.
Esterilizar la zona en espiral y colocar
un paño estéril. Crear un habón con
anestésico.
En la paracentesis diagnóstica, extraer
20-50 ml en función de las muestras que
requiramos, un tubo para cultivo,
bioquímica, citología y tuberculosis.
En la paracentesis terapéutica, retirar la
aguja y dejar colocado el catéter, fijar
con gasas y esparadrapo y colocar el
conector unido a una bolsa de drenaje.
Retirar tras drenar entre 4 y 5 litros,
luego retirar el catéter y cubrir con un
apósito
COMPLICACIONES
Son poco frecuentes, las más habituales son el hematoma en
el punto de punción ó la salida espontánea de líquido por el
orificio de punción. Otras menos comunes: hemorragia
perforación intestinal ó de vísceras.

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