CONTROL PRENATAL DE
BAJO RIESGO
CONTROL PRENATAL DE BAJO RIESGO
DOCENTE: PAULA ALEXANDRA FERNÁNDEZ
OBJETIVOS
Garantizar el acceso universal a las intervenciones de la
Ruta Integral de Atención en Salud Materno – perinatal.
Identificar y gestionar oportunamente vulnerabilidades,
factores de riesgo, riesgos acumulados y alteraciones que
inciden en la salud de la mujer gestante y del recién
nacido.
Afectar positivamente los entornos, las familias y las redes
para que sean protectores y potenciadores de la salud de
las mujeres gestantes y del recién nacido.
Realizar el seguimiento a los resultados en salud esperados
en las mujeres gestantes y en los recién nacidos.
POBLACIÓN SUJETO
Todas las mujeres con intención reproductiva a corto
plazo, las mujeres gestantes, en parto y posparto, sus
familias o red de cuidado y el recién nacido hasta los
siete días de su nacimiento, que habitan en el territorio
colombiano.
DEFINICIÓN
Control prenatal se define como el “conjunto de
acciones y actividades que se realizan en la mujer
embarazada con el objetivo de lograr una buena salud
materna, el desarrollo normal del feto y la obtención de
un recién nacido en óptimas condiciones desde el punto
de vista físico, mental y emocional”.
CARACTERÍSTICAS DEL CPB
PRECOZ
PERIÓDICO.(RES 3280 DE 2018)
INTEGRAL
DE BUENA CALIDAD.
CONSULTA PRECONCEPCIONAL
Es la consulta que solicita la pareja al médico con el fín de
establecer riesgos de la gestación e intervenirlos en forma
oportuna.
Parejas consanguíneas.
Edad materna .
Historia frecuente de abortos.
Historia de infertilidad prolongada.
Historia de muerte fetal in útero.
Exposición a factores teratogénicos.
Hijo con antecedente de malformación congénita
mayor.
Portadores de condición genética.
Identificación e inscripción de las
gestantes en el control prenatal
Este proceso implica:
Ordenar prueba de embarazo si éste no es evidente.
Promover la presencia del compañero o algún familiar, en
el control prenatal.
Informar a la mujer y al compañero, acerca de la
importancia del control prenatal, su periodicidad y
características. En este momento es preciso brindar
orientación, trato amable, prudente y respetuoso,
responder a las dudas e informar sobre cada uno de los
procedimientos que se realizarán, en un lenguaje sencillo y
apropiado que proporcione tranquilidad y seguridad.
• HISTORIA CLÍNICA
El modelo a seguir es la del CLAP (CENTRO
LATINO AMERICANO DE PERINATOLOGÍA).
Un formato organizado para obtener en forma
completa información relevante de la paciente,
igualmente, resalta signos de alarma y registro
de factores de riesgo.
En esta historia se tiene información importante
de embarazo parto puerperio y R.N.
PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE
Laboratorios: CH, U. análisis, Laboratorios: CH, U. análisis, VDRL Laboratorios: CH, U. análisis,
FFV, HepB, VIH, Toxoplasma (NT), PTGO, VDRL (NT), Glicemia pre y post,
IgG, VDRL (NT), glicemia pre, ID:Ecografia TA semana 19 a 24. VIH
Hemoclasificación, ID:Ecografia TA
ID:Ecografia TV (antes de
semana 12) o TA (después de la
semana 12)
Citología Cevicouterina
REMISIÓN A: Nutrición, REMISIÓN A: Vacunación, Curso REMISION A: Planificación
Odontología, Psicología, preparación Familiar, Parto
vacunación.
EDUCACIÓN EN: Signos de EDUCACIÓN EN: Signos de alarma, EDUCACIÓN EN: Signos de
alarma, higiene, sexualidad, higiene, sexualidad, sueño, alarma, higiene, sexualidad,
sueño, hábitos saludables , hábitos saludables , vestuario, sueño, hábitos saludables ,
vestuario, ejercicio ejercicio, Lactancia materna, curso vestuario, ejercicio, Lactancia
de preparación para la maternidad materna, atención de parto
y paternidad. institucional
ANAMNESIS
DATOS PERSONALES (Nombres, Dirección, Teléfono…)
ANTECEDENTES FAMILIARES (Diabetes, Tuberculosis,
Hipertensión, Embarazos múltiples…)
ANTECEDENTES PERSONALES (Diabetes, Tuberculosis,
Hipertensión, Embarazos múltiples…)
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS (FUR, Menarquia,
Patrón de los ciclos, Citología cervico-vaginal, ITS,
Inicio de relaciones sexuales, Número de compañeros
sexuales, Planificación familiar)
FECHA PROBABLE DE PARTO
Para su cálculo es necesario conocer cuando fue el
primer día de la última menstruación (FUR).
Para determinar la FPP, hay 2 formas:
WHALL: FUR + 10 días+ 9 meses
NAEGELE: FUR +7 días+9 meses
CÁLCULO DE EDAD GESTACIONAL
• POR AMENORREA
Cuando la paciente es regular y hay seguridad
sobre la fecha de la FUR , se calcula a partir de
ésta.
1- FUR +10 días, se multiplican por 4.5 los
meses cumplidos.
2-Se calcula a partir de la FUR en el
gestograma.
EJEMPLOS
FUR 10 de noviembre de 2019+10 días =20 de
noviembre de 2019
Meses cumplidos al día de hoy 25 marzo
A cumplido cuatro meses a esta fecha 4x4.5=18
semanas de gestación.
Se calcula a partir de la FUR en el gestograma.
CÁLCULO DE EDAD GESTACIONAL
Cuando la paciente no es regular o desconoce
la FUR con exactitud se calcula por:
3- BIOMETRIA FETAL: Por medio de la
ecografía, obstétrica.
ALTURA UTERINA
PESO MATERNO
El aumento de peso varía va de 8-12 Kg.
El max. Aumento se produce entre las
semanas 12 a 24.
Factores de riesgo:
Peso pregravídico insuficiente.
Baja talla de la madre.
Escaso o exagerado incremento del peso durante el
embarazo.
TENGA EN CUENTA
La ganancia adecuada de peso
dependerá del IMC inicial.
El peso se debe medir en cada CP con
ropa liviana y sin calzado.
TENGA EN CUENTA
Se debe analizar el aumento de peso para la edad
gestacional y graficar en el carné
Los límites de normalidad están entre determinados
percentiles.
TOMA DE SIGNOS VITALES
TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL
Se debe tomar con paciente en reposo y sentada.
Para descartar la HT previa a la gestación, se deben comenzar
controles de TA antes de la semana 20.
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TEMPERATURA
SATURACION DE OXIGENO
TALLA Y PESO
CUANDO HAY HTA
Los valores de PRESIÓN DIÁSTOLICA SON DE
90 mm de Hg o más.
Los valores de presión SISTÓLICA SON DE 140
mm de Hg o mayores.
Aumento de la sistólica de 30 mm o de la diastólica
de 15 mm de Hg o más, respecto a los valores
normales de esa mujer fuera del embarazo .
EVALUACIÓN CRECIMIENTO
FETAL
Evaluación del incremento de la altura
uterina
Evaluación de la ganancia de peso materno
Antropometría fetal por ecografía
PRESENTACIÓN FETAL
Se denomina presentación fetal a la parte del feto que se
encuentra en contacto con la pelvis materna.
Puede ser la cabeza: PRESENTACIÓN CEFÁLICA.
Puede ser las nalgas o MMII : se denomina
PRESENTACIÓN PODÁLICA
Si lo que se encuentra en la pelvis es el
hombro :SITUACIÓN TRANSVERSA
SITUACIÓN
Es la relación del eje fetal con relación al
eje materno, estas son:
Situación longitudinal .
Situación transversa
MANIOBRAS DE LEOPOLD
MANIOBRAS DE LEOPOLD
MANIOBRAS DE LEOPOLD
MANIOBRAS DE LEOPOLD
DIAGNÓSTICO BIENESTAR FETAL
(FCF)
FORMULACIÓN
MICRONUTRIENTES
Se deberá formular suplemento de Sulfato Ferroso en dosis
de 60 mg de hierro elemental/día y un miligramo día de
Acido Fólico durante los dos primeros meses de gestación
para evitar problemas de tubo neural. Además debe
formularse calcio durante la gestación, hasta completar una
ingesta mínima diaria de 1.200- 1.500 mg.
EDUCACIÓN EN SIGNOS DE ALARMA
POR SU ATENCIÓN
MUCHAS GRACIAS
