TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
DRA. ELDA JIRON GONZALEZ.
Trastornos Alimenticios
Los trastornos alimenticios son enfermedades
crónicas y progresivas que, a pesar de que se
manifiestan a través de la conducta alimentaria,
en realidad consisten en una gama muy compleja
de factores entre los que prevalece una alteración
o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran
temor a subir de peso y la adquisición de una
serie de valores a través de una imagen corporal .
Factores que causan trastornos
alimenticios:
Factores biológicos
Factores psicológicos
Factores familiares
Factores sociales
Factores biológicos
Hay estudios que indican que niveles anormales de
elementos químicos en el cerebro predisponen a
algunas personas a sufrir de ansiedad,
perfeccionismo, y comportamientos y pensamientos
compulsivos.
Estas personas son más vulnerables a sufrir un
trastorno alimenticio.
Factores psicológicos
Las personas con trastornos alimenticios tienden
tener expectativas no realistas de ellos mismos y
de las demás personas. A pesar de ser exitosos se
sienten incapaces, ineptos, defectivos, etc. No
tienen sentido de identidad. Por eso tratan de
tomar control de su vida y muchas veces se
enfocan en la apariencia física para obtener ese
control.
Factores familiares
Personas con familias sobre protectoras,
inflexibles e ineficaces para resolver problemas
tienden a desarrollar estos trastornos. Muchas
veces no demuestran sus sentimientos y tienen
grandes expectativas de éxito. Los niños aprenden
a no demostrar sus sentimientos, ansiedades,
dudas, etc., y toman el control por medio del peso
y la comida.
Factores sociales
Los medios de comunicación asocian lo bueno con la
belleza física y lo malo con la imperfección física.
Las personas populares, exitosas, inteligentes,
admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo
bello. Las personas que no son delgadas y preciosas
son asociadas con el fracaso
Aparición de los trastornos alimenticios
La aparición de estas enfermedades relacionadas con la
alimentación se dan especialmente en la adolescencia y la
juventud, aproximadamente entre los 14 y los 25 años, ya que
en esta etapa el cuerpo del joven se está desarrollando y
cambiando abruptamente y la imagen mental que se tiene del
propio cuerpo es más lenta que su evolución biológica. Sin
embargo, aunque este trastorno suele iniciarse entre los 14 y 18
años de edad, en los últimos tiempos está descendiendo la edad
del inicio.
La anorexia nerviosa se manifiesta ligada al sexo femenino de
una manera rotunda, hay unanimidad en todos los trabajos al
considerar que el 90— 95% son mujeres. Se considera que en
esta predisposición intervienen más los factores
socioculturales que los de índole biológica.
¿Porqué los adolescentes son los más vulnerables?
Ya que en ellos se pueden identificar bastantes factores de
riesgo como:
una gran sensibilidad a la opinión de los demás.
una cierta inseguridad respecto a lo que les gusta y lo que
quieren que los lleva a seguir las modas.
cambios físicos que los hacen dudar de su aspecto.
tiempo libre para consumir mucha televisión y ser el blanco
favorito de la publicidad...
Sugerencias que pueden ayudar a nuestros hijos a
sentirse bien con su cuerpo:
Cuando te mires al espejo, asegúrate de percibir qué es lo que te gusta de
tu apariencia y recuérdatelo.
Rompe el hábito de comparar tu apariencia con la de los demás.
No comentes o critiques la apariencia de los demás.
Aprende a vestirte cómodamente, antes que a la moda.
Cuando conozcas a otros, céntrate en algo concreto al margen de tu
apariencia: esfuérzate por ser interesante, ingenioso, simpático y una
persona que sabe escuchar.
Huye de aquellos medios de comunicación que te hacen sentir mal con tu
cuerpo y tu aspecto.
Elogia a las personas por otras razones que no sean la apariencia física.
Aprende a valorarte a ti mismo por otras cosas que no sean tu
apariencia.
Trastornos alimenticios más
comunes
Existe una nueva epidemia que está
amenazando la salud e, incluso, la vida de
los adolescentes:
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Ana y Mía … ¿amigas o
enemigas ?
Ana:Es el nombre que le dan comúnmente las
Anoréxicas Nerviosas a la ANOREXIA y se
llaman jóvenes “pro-ANA”
Mía:Es el nombre que le dan a la Bulimia
Nerviosa, las jóvenes autollamadas “pro-MIA”
La Anorexia Nerviosa
Es una enfermedad psiquiátrica englobada dentro de
los trastornos de conductas alimenticias que ocasiona
múltiples manifestaciones médicas, es una
enfermedad MUY GRAVE !, con gran
La Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio y
psicológico a la vez. Esta condición va más allá del
control del peso: el enfermo inicia un régimen
alimenticio para perder peso hasta que esto se
convierte en un símbolo de poder y control. De esta
forma, el individuo llega al borde de la inanición con
el objetivo de sentir dominio sobre su propio cuerpo.
Esta obsesión es similar a una adicción a cualquier
tipo de droga o sustancia.
Síntomas de la Anorexia
Los síntomas que pueden indicar que una persona esta sufriendo
esta psicopatología alimentaria pueden ser tanto cambios
cognitivos y conductuales como indicios psíquicos y fisiológicos
como:
Depresión: Se las ve retraídas y su máxima preocupación gira
en torno a la comida.
Extrema dependencia a pautas impuestas por otros.
Exceso de amor a su propio cuerpo haciéndolas olvidar el
amor a la vida de relación llevándolas al aislamiento.
La autoestima pasa por la balanza.
Insomnio e hiperactividad.
Síntomas de la Anorexia
Cese de la menstruación o postergación de su iniciación.
Piel seca y fría, con vello en brazos, cara y espalda.
Distorsión de la imagen corporal: se ven gordas frente al
espejo y se sienten gordas.
Extremada rigidez en su rutina de ejercicios.
Estrictas reglas de alimentación como no tomar líquidos o no
comer sin haber hecho ejercicios antes.
Lento desarrollo físico y social.
Las anoréxicas usan frecuentemente ropas grandes para
ocultar su extrema delgadez.
Factores Predisponentes
Los factores que podrían predisponer a la
aparición de la anorexia nerviosa son tanto
personales, como familiares y socioculturales.
Todos estos problemas están entrelazados; los
trastornos vienen por pasar toda la vida en un
entorno social y familiar particular.
Factores Predisponentes
1.-Factores Personales:
Los factores personales predisponentes que configurarían un
grupo de riesgo serían uno o varios de los siguientes:
a. Pubertad temprana en el caso de las mujeres.
b. Sufrir previamente un problema de obesidad. Sobre todo en los
hombres, influye haber padecido de obesidad en la niñez y haber
sufrido burlas por parte de amigos de su misma edad o adultos.
c. Poseer determinados rasgos del carácter, como por ejemplo no
aceptarse como persona.
Factores Predisponentes
d. Tener tendencias depresivas o a sufrir trastornos de ansiedad.
Poseer tendencia al padecimiento de trastornos de personalidad y
conductas impulsivas / compulsivas.
Factores Predisponentes
i. Los malos hábitos en relación con las comidas. Se consideran malos
hábitos a la hora de comer:
Preferir las comidas rápidas, como bocadillos y hamburguesas, a
modo de sustituto de la tradicional comida con dos platos y postre.
Preparar comidas escasas, sin saber bien cuáles son sus contenidos.
Comer con prisas.
Realizar las comidas por separado del resto de la familia y lejos del
hogar.
No tener un horario medianamente establecido .
¿Qué es una alimentación equilibrada?
Se entiende por alimentación equilibrada o saludable aquella
que permite al individuo mantener un adecuado estado de
salud y le capacita para su actividad diaria.
CARACTERÍSTICAS QUE DEBE CUMPLIR
Variada: debe estar integrada por todos los grupos de
alimentos( lácteos, frutas, verduras, carnes, pescados, cereales,
huevos, legumbres…)
Suficiente: debe ser capaz de cubrir las necesidades calóricas y
de nutrientes sin incurrir en deficiencias o excesos
¿Qué es una alimentación equilibrada?
OBJETIVOS
Aporte suficiente de nutrientes energéticos (hidratos de
carbono y grasas) cuya principal función es proporcionar
energía a nuestro organismo.
Asegurar el equilibrio entre todos los nutrientes.
Alimentación equilibrada
CONSECUENCIAS
Permite el crecimiento y el desarrollo del niño y del
adolescente.
Proporciona energía para mantener un peso dentro de
la normalidad.
La pirámide de la alimentación
Para estar sanas, las personas
necesitan consumir distintos
alimentos y líquidos. La pirámide
de alimentos básicos describe la
calidad y cantidad de los
alimentos diarios que necesitamos
para obtener los nutrientes
necesarios.
Pirámide de alimentos para
“princesas pro-ANA y pro-MIA”
Comparemos con la anterior…
Factores Predisponentes
2.- Factores Familiares
En general, los factores familiares predisponentes a la aparición de
esta psicopatología alimentaria son los siguientes:
a. Tener familiares obesos o que padezcan algún desorden
alimentario. Tener antecedentes familiares de trastornos
depresivos, obsesivos o alcoholismo.
b. Haber sido abusado sexualmente.
c. Convivir con personas que le den mucha importancia al peso y a la
apariencia física.
Factores Predisponentes
2.- Perjuicios y mala transmisión de valores.
a. Excesivo control o presión familiar.
3.- Factores Socioculturales
Los factores socioculturales predisponentes que podrían
influenciar e incluso desencadenar el curso de la enfermedad
son, en general, la presión y los estereotipos sociales, que se
demuestran en:
Factores Predisponentes
a. Los trastornos culturales, representados por la cultura de la
delgadez y concesión de importancia al "Mito de la Belleza".
b. La discriminación y el rechazo social hacia los obesos.
(Discriminación en general, discriminación laboral,
discriminación en cuanto al mundo de la moda).
c. La manipulación.( Coacción publicitaria, mercado del
adelgazamiento, difusión del cuerpo delgado de los modelos
como estereotipo, difusión de páginas pro–anorexia a
través de Internet.
Diagnóstico
La anorexia nerviosa es un desorden difícil de
diagnosticar debido a que el paciente esconde y niega
su condición de enfermo. Rara vez el individuo
anoréxico buscará ayuda pues la pérdida de peso en sí
no es vista como un problema. El diagnóstico se basa
en cuatro criterios básicos:
La negación del individuo a mantener el peso del
cuerpo cercano a su ideal, según su estatura y
edad.
Un miedo intenso a engordar, aunque el peso sea
inferior a lo normal.
La auto percepción se distorsiona y el individuo
no reconoce o asume la extrema pérdida de peso.
Finalmente, en mujeres que ya tienen su ciclo
menstrual, existe una alta probabilidad de
amenorrea (suspensión de la menstruación).
Consecuencias de la Anorexia
Nerviosa
Existen consecuencias físicas y consecuencias psíquicas
1- Consecuencias físicas:
Cardiopatías: Corazones pequeños.
Desajustes de electrolito
Anormalidades reproductivas y hormonales.
Problemas neurológicos
Problemas sanguíneos: anemia
Problemas gastrointestinales: inflamación y
estreñimiento
Consecuencias de la Anorexia
Nerviosa
Existen consecuencias físicas y consecuencias psíquicas
1- Consecuencias físicas:
Riesgo de muerte: entre un 5 y un 15 por ciento de los
casos de anorexia extrema es mortal. Las tasas de
mortalidad oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de
muerte es significativo cuando el peso es menos de 60%
de lo normal.
Consecuencias de la Anorexia
Nerviosa
2- Consecuencias Psíquicas
Los anoréxicos tienen un riesgo aumentado de sufrir bulimarexia
o bulimia.
Síntomas de ansiedad, depresión y obsesivos.
Depresión, tristeza, irritabilidad, aislamiento social. Relaciones
afectivas conflictivas
Tendencias suicidas: se ha calculado que comprende la mitad de
las defunciones en la anorexia. (Razonablemente se puede tomar
la posición de que todos los casos de anorexia son intentos de
suicidio.)
Tratamiento
¿En qué consiste el tratamiento?
El médico psiquiatra hará un diagnóstico
del estado físico y mental de la persona
enferma, y según el resultado aconsejará un
tratamiento ambulatorio o su ingreso en un
hospital o clínica. El tratamiento consiste en
corregir las anomalías metabólicas y
normalizar la alimentación, junto con un
tratamiento psiquiátrico y psicoterapéutico.
La familia y personas íntimas de la enferma
también deben recibir orientación y ayuda.
Tratamiento
No existe un tratamiento universalmente aceptado para la
anorexia nerviosa. En general el objetivo del tratamiento es
detener los malos hábitos alimentarios, modificar los
pensamientos erróneos del paciente y lograr la
normalización. La psicoterapia y la terapia familiar a
menudo son importantes.
La mitad de los pacientes se curan definitivamente, aunque
a veces, la enfermedad acaba produciendo alteraciones
metabólicas y hormonales que agravan el proceso
puramente psíquico.
Bulimia nerviosa
La Bulimia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica, un
trastorno del comportamiento alimentario que se puede
considerar como una alteración por defecto de los hábitos y/o
comportamientos involucrados en la alimentación.
Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de
excesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos
inapropiados para controlar el peso como el vómito
autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la
realización de ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo.
En un 70% de los casos este trastorno acompañado de
anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como
bulimia pura.
Bulimia nerviosa
La palabra bulimia significa hambre de buey y procede
del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las
personas con bulimia, que afecta diez veces más a las
mujeres que a los hombres, la comida es una adicción
placentera y autodestructiva. A diferencia de la anorexia,
la persona bulímica tiene "deseo" de comer.
La bulimia está considerada como una enfermedad
invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el
entorno del enfermo la perciba.
Características
Este desorden alimenticio, causado por la ansiedad y por una
preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto
físico, se caracteriza por:
Intenso temor a la obesidad.
Distorsión por parte del paciente de su esquema corporal
(Dismorfofobia).
Episodios recurrentes de ingesta excesiva (atracón), que
unen el descontrol y el placer, y definen a la enfermedad.
Empleo de conductas compensatorias inapropiadas
(purgas) para pseudoaliviar la angustia y la culpa que el
paciente siente luego de un atracón.
Características
Los métodos purgativos, empleados con el objetivo de
compensar el atracón y controlar el peso, son:
vómitos, provocados luego de cada ingesta y luego
automáticos.
uso de laxantes, diuréticos o enemas, que pueden ser
utilizados en exceso con daños a la salud, y a veces
simultáneamente.
dietas exageradas, o ayuno.
consumo de anfetaminas.
abuso de la actividad física.
A veces el comportamiento bulímico se observa en los
enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a
cabo dietas exageradas, pero la bulimia por sí misma no
produce pérdidas importantes de peso.
Síntomas de la Bulimia
Los síntomas que pueden indicar que una
persona esta sufriendo esta psicopatología
alimentaria pueden ser tanto cambios cognitivos
y conductuales como indicios psíquicos y
fisiológicos como:
Los bulímicos se atracan y vomitan desde una
vez por semana a cinco veces por día.
Constante preocupación por la comida.
Miedo extremo a aumentar de peso.
Distorsión de la imagen corporal; se ven gordas
frente al espejo y se sienten gordas.
Piel seca y pelo quebradizo.
Síntomas de la Bulimia
Glándulas inflamadas debajo de la mandíbula
como consecuencia de los vómitos, que hace
aparecer la cara como más gorda.
Depresión y cambios de ánimo.
Fatiga y sudoración fría debido al rápido cambio
de nivel de azúcar en la sangre.
Acuden al baño enseguida después de ingerir
alimentos.
Vómitos autoprovocados, uso de laxantes y
diuréticos.
Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos,
pierda de piezas dentales, irritación general del
aparato digestivo.
Factores Predisponentes
Al igual que en la anorexia los factores que podrían
predisponer a la aparición de la bulimia nerviosa son tanto
personales, como familiares y socioculturales. Todos estos
problemas están entrelazados.
La bulimia nerviosa se manifiesta ligada al sexo femenino;
se considera que en esta predisposición intervienen más los
factores socioculturales que los de índole biológica.
Factores Predisponentes
Algunos estudios han encontrado que las madres de los
bulímicos son críticas y distantes. Los pacientes no pueden
manifestar o demostrar los afectos hacia el grupo familiar,
son tímidos, con cierta lasitud y labilidad emocional. Casi
todos manifiestan sentirse exigidos y presionados por la
familia, con muchas prohibiciones y un control excesivo.
Los factores socioculturales predisponentes que podrían
influenciar e incluso desencadenar el curso de la
enfermedad son, en general, la presión y los estereotipos
sociales.
Diagnóstico
A pesar de que la negación y secretismo complican el
diagnóstico de la bulimia, existen cinco criterios básicos para
identificar esta enfermedad:
Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este
caso, el paciente suele comer cada dos horas una cantidad de
comida superior a la que cualquier persona normal desearía.
Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en
su defecto, la sensación de que no puede evitar la necesidad de
comer.
Diagnóstico
Además de la comida desmesurada, existe un comportamiento
compensatorio inapropiado para evitar el aumento de peso.
Esta conducta se traduce en el vómito auto-inducido, en el
sobre uso de laxantes, diuréticos y enemas o en el exceso de
ejercicios físicos.
Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias
deben ocurrir al menos dos veces por semana durante tres
meses.
El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
Consecuencias de la bulimia
1- Consecuencias físicas
Alteraciones digestivas: colon irritable, megacolon, reflujo
gastrointestinal, hernia hiatal, perforación esofágica,
dilatación y rotura gástrica, pancreatitis.
Alteraciones metabólicas: descenso de glucosa, cloro, calcio
y potasio en sangre. Deshidratación.
Alteraciones cardíacas: prolapso de la válvula mitral y
arritmia, con riesgo de muerte.
Otras alteraciones pueden ser del tipo genitales, óseas y
renales.
La mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo
por complicaciones médicas derivadas de los "atracones",
vómitos y uso de laxantes, o por suicidio.
Consecuencias de la bulimia
2- Consecuencias psicológicas
A nivel psicológico las personas con bulimia están
demasiado obsesionadas con el peso y el cuerpo como para
disfrutar de las relaciones sociales y de sus vidas. Todas sus
energías están centradas en el peso y la comida. Comer ha
dejado de ser un placer y se ha convertido en una actividad
descontrolada y culpabilizadora. Ya no hay diversión posible
para ellas.
Tratamiento
Los pacientes bulímicos presentan una
variedad de complicaciones médicas y
psicológicas, las que son normalmente
consideradas reversibles a través de un
tratamiento multidisciplinario. Este puede
ser liderado por un médico, un psiquiatra
y, en algunos casos, por un psicólogo
clínico. El objetivo primordial del
tratamiento está enfocado en las
necesidades físicas y psicológicas del
paciente. La meta última es que la persona
se acepte a sí misma y logre llevar una vida
emocionalmente sana y equilibrada.
Tratamiento
Los elementos básicos de un programa de tratamiento son:
Cuidado médico
Educación y apoyo
Planificación de un estilo de vida saludable
Eliminación del ciclo de atracones y purgas
Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.
Tratamiento
Para posibilitar una recuperación completa, una persona con
bulimia debe:
Participar activamente en el plan de tratamiento.
Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario.
Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o
familiar.
Visitar a su internista regularmente para proteger su salud
física.
Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas.
Pedir la asistencia cuando sea necesario.
Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener
información.
Otros trastornos del comer…
1- LA SOBREINGESTA COMPULSIVA (COMEDORES
COMPULSIVOS)
La persona experimenta ataques repentinos de glotonería
(atracones) en los que come excesivamente alimentos con alto
contenido calórico.
Después de este ataque de glotonería aparece una fase de
restricción alimentaria en la que baja la energía vital y se
siente la necesidad imperiosa de comer.
Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad,
el estado de ánimo mejora, el individuo reconoce que el patrón
alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de
control.
Otros trastornos del comer…
2- LA VIGOREXIA
La vigorexia es trastorno mental distinto de la mayoría de los
trastornos alimenticios, pues no es estrictamente alimentario,
pero se considera una psicopatología alimentaria porque
comparte la patología de la preocupación obsesiva por la figura
y una distorsión del esquema corporal (dismorfofobia).
consiste en una adicción a la musculación que aparece
normalmente en hombres que se obsesionan por conseguir un
cuerpo más musculoso mediante el ejercicio físico excesivo.
Los vigoréxicos poseen una dieta poco equilibrada, donde el
consumo de grasas ha sido reducido drásticamente, y el de
proteínas e hidratos de carbono aumentado en forma excesiva,
favoreciendo así el aumento de la masa muscular y causando
problemas metabólicos importantes. Además, los vigoréxicos
suelen incluir en su dieta esteroides y anabolizantes.
Otros trastornos del comer…
Los enfermos presentan una obsesión por el peso, razón por
la cual se pesan varias veces al día y presentan un cuadro de
distorsión del esquema corporal que hace que se vean y
sientan enclenques, lo cual los impulsa a exceder las horas de
entrenamiento en el gimnasio y los aleja del ámbito familiar
(aislamiento social).
Aunque existen explicaciones biológicas a estos trastornos
(desequilibrio en los niveles de serotonina y otros
neurotransmisores del cerebro) los factores sociales y
educativos influyen enormemente. Se puede decir que las
características de la vigorexia están asociadas con la baja
autoestima y el rechazo de su imagen corporal.
Por esta razón los tratamientos a los enfermos de vigorexia
tienen que ser multidisciplinares y combinar la farmacología
con terapias cognitivo- conductuales.
Otros trastornos del comer…
3- LA ORTOREXIA
La ortorexia se define como la obsesión patológica por consumir sólo
comida de cierto tipo: orgánica, vegetal, sin conservantes, sin grasas, sin
carnes, o sólo frutas, o sólo alimentos crudos. La forma de preparación -
verduras cortadas de determinada manera— y los materiales utilizados -
sólo cerámico sólo madera, etc.— también son parte del ritual obsesivo.
Criterios diagnósticos:
Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta sana.
Preocuparse más por la calidad de los alimentos que del placer de
consumirlos.
Disminución de su calidad de vida conforme aumenta la seudocalidad de
su alimentación.
Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones
dietéticas.
Planificación excesiva de lo que comerá al día siguiente.
Aislamiento social provocado por su tipo de alimentación.
Otros trastornos del comer…
4- LA BULIMAREXIA
La bulimarexia se caracteriza por la presencia de episodios
anoréxicos (restricción extrema a ingerir alimentos,
hiperactividad) con episodios bulímicos (atracones y purgas).
Presenta muchos de los síntomas de la anorexia y la bulimia,
pero se diferencia principalmente de la primera a causa de la
presencia de atracones (nos anoréxicos no ingieren
compulsivamente), y de la segunda por el hecho de que los
bulimaréxicos pueden experimentar una pérdida significativa
de peso.
Al igual que en la mayoría de los trastornos alimenticios, las
mujeres jóvenes son el grupo más afectado por esta
enfermedad.
Las consecuencias de la bulimarexia son las que suscitan
tanto la anorexia como la bulimia en el cuerpo del enfermo.
¿Cómo detectar el trastorno
alimentario?
Como padres debemos estar atentos a las siguientes situaciones:
La mayoría (90% de la chicas) intenta comer cada vez menos
o saltarse algunas comidas con excusas.
Tendencia al auto desprecio y baja autoestima.
Come mucho a escondidas (en bulímicas).
Atención especial ante la bailarinas, gimnastas, atletas,
deportistas y modelos
Prevención desde la Familia
Para prevenir o detectar precozmente trastornos en la conducta alimentaria
se deben aplicar varias (o mejor todas) de las siguientes medidas:
Se debe enseñar a los niños y jóvenes, en la familia y en los centros escolares,
a llevar una vida saludable inculcándoles conocimientos y hábitos de
alimentación sana y de actividad física adecuada a sus facultades.
Se les debe ayudar con nuestra comprensión y confianza a conocer su propia
realidad biológica y psíquica, sus capacidades y sus limitaciones,
infundiéndoles seguridad en sus propios valores de forma que puedan
sentirse a gusto consigo mismos y se acepten como realmente son. Pero para
ello, el tutor debe primero aceptarse a sí mismo y dar el ejemplo.
Se debe evitar proponerles metas académicas, deportivas o estéticas
inalcanzables con arreglo a su capacidad mental, sensibilidad o constitución
física, ya que ello podría producir una disminución de su autoestima y
llevarles a experimentar sentimientos profundos de frustración, que podrían
intentar compensar por cauces patológicos como es perder peso para estar
físicamente más atractivo, o comer en exceso para "consolarse".
Prevención desde la Familia
Se debe proporcionar a la gente joven un grado adecuado
pero no ilimitado de libertad autonomía y capacidad de
decisión. Necesitan crear sus propias vidas y valores, pero
también necesitan orientación y supervisión en su salud y en
sus actividades.
Se debe hacer lo posible por detectar las épocas de crisis en
sus vidas (situaciones de aislamiento, soledad, estrés escolar
o profesional, etc.), en las que frecuentemente se inician
estos trastornos, para proporcionarles apoyo y ayuda.
Prevención desde la Familia
Se debe vigilar especialmente a la denominada "población
de alto riesgo" para el padecimiento de estos trastornos:
bailarinas, gimnastas, atletas, deportistas, modelos
profesionales... En estos grupos la dieta y el control del peso
tienen gran importancia, y ello podría llevarles a situaciones
patológicas.
Se debe tratar de contrarrestar la presión de los medios de
comunicación social (prensa, radio, televisión...) en torno a
las dietas, el adelgazamiento y los cuerpos perfectos,
inculcando a la gente joven que sus valores fundamentales y
los de las personas con que se relacionan radican en sus
cualidades, valores y comportamientos, más que en su
aspecto físico.
Prevención desde la Familia
Es muy conveniente realizar las comidas en familia, a ser posible nunca en
solitario, aprovechándolas de paso para una verdadera comunicación y
contacto entre las personas que la forman. Deben evitarse las comidas
rápidas.
Si una persona joven o adolescente precisa perder peso por razones de
salud, debe hacerlo siempre bajo un estricto control médico.
Si una persona joven o adolescente manifiesta su deseo de perder peso
innecesariamente o comienza a reducir su alimentación, se le debe vigilar
estrechamente, y ante la más mínima sospecha de pérdida excesiva de peso
o reducción anómala de su alimentación, se le debe llevar al médico
especialista de inmediato.
No se debe premiar o castigar a los hijos con comida, ni siquiera cuando
son pequeños.
Se debe recordar siempre que el diagnóstico y el tratamiento precoces
mejoran el pronóstico.
Signos de identificación pro-ANA y pro-
MIA
Las adolescentes que crean estas páginas han desarrollado dos formas de
identificación:
El lazo blanco: muchas de ellas colocan un lazo blanco virtual en las
páginas que confeccionan, o lo pegan en sus carpetas como símbolo
reivindicativo de su “estilo de vida "o como forma de reconocerse.
Las pulseras: las jóvenes pro-ANA se colocan una pulsera o un cordón
rojo en la muñeca izquierda en ocasiones adornado con unas cuentas o
piedrecitas rojas y las pro-MIA hacen lo propio pero utilizando el color
morado.
De esta forma pueden reconocerse unas a otras en cualquier sitio. En caso
de duda se plantean señalarse la pulsera discretamente para ver si la otra
hace lo mismo, en cuyo caso ya no queda lugar a dudas.
¿Qué hacer cuando se ha
descubierto?
Como ya se vio los trastornos de la alimentación son
trastornos mentales con serias repercusiones físicas, y es muy
difícil que la familia sola pueda afrontar el problema.
Acuda al médico de atención primaria o, en su caso, al pediatra
para que este le derive con el especialista, le diagnostique y le
prescriba el tratamiento adecuado
Obesidad
En contraste con la anorexia y bulimia
La obesidad no esta clasificada como un trastorno psiquiátrico
sino como un trastorno medico.
El sobrepeso leve se define como un IMC de 25 a 30 o el peso
corporal que esta entre el limite superior de la normalidad y el 20%
por encima del limite de los gráficos de correlación normal entre el
peso y la altura.
La Obesidad se define como un IMC superior a 30 o un peso
corporal superior al 20% por encima del limite superior para la
altura.
CARACTERISTICAS CLINICAS
OBESIDAD
Las características son físicas.
Los aspectos psicológicos y conductuales de la obesidad es
preferible agruparlos en dos categorías: La conducta alimentaria y
la alteración emocional.
Se quejan de que no pueden frenar su ingestión de alimentos y de
que tienen dificultades para lograr la saciedad.
Algunas personas obesas no pueden distinguir el hambre de otros
estados disfóricos, y comen cuando están emocionalmente
alterado.
El diagnostico psiquiátrico mas prevalentes en los pacientes
obesos fue el trastorno Depresivo mayor.
El desprecio por la propia imagen corporal se halla
especialmente presente en los que han sido obesos desde la
infancias.
La estigmatización y los perjuicios contra la obesidad están bien
documentados en estudios sobre desventajas educativas y
laborales que sufren estas personas.
Muchos obesos desarrollan ansiedad y depresión cuando
intentan seguir una dieta.
Clasificación de riesgo
IMC
25-30 ( bajo riesgo)
31-40(moderado riesgo)
Mayor 40.
PREVALENCIA: Es mayor en las mujeres en comparación con
los hombres en comparación con los hombres, en las mayores de
50 años.
Esto puede ser debido al aumento de tasa de mortalidad entre los
hombres obesos a medida que avanza la edad.
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Fuerte componente genético que es modulado por la cultura y por
influencia ambientales.
El 80% de la descendencia de dos progenitores obesos son
obesos.
40% de la descendencia de un progenitor
10% de padres delgados.
La usencia de leptina produce incremento masivo de la grasa
corporal.
TRATAMIENTO
OBESIDAD LEVE 20-40% (modificación de la conducta en
grupo, dieta equilibrada y ejercicios)
Obesidad Moderada ( 41 – 100% ) de sobrepeso, suele ser
necesario dieta con bajo contenido de proteína, con supervisión
medica( 400-700) calorías por día.
Programa de autorregistro, educación nutricional, actividad
física y reestructuración cognitiva.
Mas de 100% por encima del peso normal es recomendables
los procedimientos quirúrgicos.
¡ MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!
