Esterilizacion por oxido de etileno
• Compuesto con alta reactividad química
• Sustancia gaseosa muy utilizada
actualmente para esterilizar dispositivos
médicos que no toleran altas temperaturas
Fabricantes Instituciones hospitalarias
Esterilización por oxido de etileno
• Caracteristicas
O CH
físicoquímicas
CH
- Eter ciclico altamente reactivo
- Gas incoloro,olor etereo
- Soluble en agua
-Misible en casi todos los solventes orgánicos
( alcohol, eter)
Esterilizacion por oxido de etileno
• Punto de ebullición : 10, 7 °C
• Su peso específico es mayor que el del aire
• Inflamable y explosivo cuando se forman
mezclas con aire de 3 a 100 % en presencia
de fuentes de ignición (llama o chispa
eléctrica)
• De gran difusión y variable penetración a
través de los polímeros
Esterilización por oxido de etileno
MECANISMO DE ACCION:
Agente alquilante, altamente reactivo
que reacciona con grupos aminos,
alcoholes, fenoles y ácidos de las
proteínas estructurales ,enzimas y bases
nitrogenadas de ácidos nucleicos,
produciendo la muerte microbiana
Esterilizacion por oxido de etileno
TOXICIDAD
Aguda
Irritación , lesiones y quemaduras en los ojos,
tracto respiratorio y piel; nauseas ,
vómitos,diarrea ,prurito,respiración forzada,
disnea,daño hepático, y sintomas
neurológicos como convulsiones y ataxia
Esterilizacion por oxido de etileno
TOXICIDAD
Subcrónica
Edema de pulmón, degeneración tisular en
testículos ,anemia, depresión del crecimiento y
neurotoxicidad , aumento de la incidencia de abortos
espontáneos, trastornos neurosiquiatricos y de
comportamiento(irritabilidad y nerviosismo)
Esterilizacion por oxido de etileno
• Carcinogenicidad
Se lo vincula con diversos tipos de cáncer en especial
de cerebro, estómago y leucemias
• Teratogenicidad
Acciones dañinas a nivel de ADN, mutaciones y
aberraciones cromosómicas
Esterilización por oxido de etileno
Usar la esterilización con óxido de etileno
solo cuando no puede utilizarse otro
procedimiento y siempre que se pueda
garantizar el cumplimiento de un
proceso seguro tanto para los
operadores como para los pacientes que
utilizaran los productos procesados por
óxido
Esterilizacion por oxido de
etileno
• Diseño del ciclo
Elección de los parámetros de trabajo :
-Concentracion : 450 a 600 mg por litro
-Temperatura: 35 a 55 °C
-Humedad : 40 al 60 %
- Tiempo: 2 a 4 hs ( depende de las otras
variables )
-Tiempo de aireación en cámara
Mayores fuentes de
contaminación laboral
- Durante el ciclo de esterilización: al final del
ciclo, en el momento de apertura de puerta,
en la descarga y en las pérdidas que pueden
ocurrir en las juntas del equipo y mangueras.
Mayores fuentes de
contaminación laboral
- En la sala de venteo donde el material es
almacenado con ventilación forzada de tal
manera que libere los residuos de óxido de
etileno que quedaron adsorbidos.
-En las fuentes de gas como son cilindros y
envases de óxido de etileno, generalmente a
presión, y las conexiones por donde circula el
gas desde el envase al esterilizador.
Esterilizacion por oxido de
etileno
Protección personal
oMáscara facial
oBlusón de neoprene
oGuantes de neoprene.
oLavaojos y ducha de emergencia
Esterilizacion por oxido de
etileno
Residuos
Materiales retentivos:
Gomas de silicona-PVC-goma latex-
poliuretano-polipropileno-polietileno alta-baja
densidad
Materiales no retentivos:
Aceros inoxidables - vidrios
Planta de Esterilización por Oxido de Etileno
Cabina de Aireación
• Renovaciones de
aire/hora : 50
• Temperatura de
trabajo: 45°C
• Lectura de temperatura
• Estanterías cribadas
• Determinación de
tiempos de desorción
(INTI- CISCOE)
ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE
PEROXIDO DE HIDROGENO
• AGENTE ESTERILIZANTE: Peróxido de
Hidrógeno vaporizado en solución acuosa al
58% al estado plasma.
• MECANISMO DE ACCION: Sinergismo entre la
acción oxidante del peróxido de hidrógeno en
estado vapor y la actividad alquilante de los
radicales libres.
ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE
PEROXIDO DE HIDROGENO
CONDICIONES DEL PROCESO:
• Temperatura: < 50°
• Concentración: 6 ppm
• Tiempo total del ciclo: 45 a 80 minutos
TEMPERATURA DE ESTERILIZACIÓN / TIEMPO:
42º C - 60 MIN. APROXIMADAMENTE.
• Presión: Todo el ciclo transcurre a presión
subatmosférica.
¿QUÉ ES EL PLASMA?
• EL CUARTO ESTADO: Conjunto de iones,
electrones y partículas atómicas neutras.
El proceso de esterilización ocurre de la
siguiente manera:
• Los artículos a ser esterilizados son colocados en la cámara de
esterilización, la cámara es cerrada y se produce el vacío.
• Se inyecta y se vaporiza una solución acuosa de peróxido de
hidrógeno dentro de la cámara de tal forma que el vapor
penetre el empaque y rodee los artículos a esterilizar.
• Después de una reducción de la presión dentro de la cámara
de esterilización, se genera plasma de baja temperatura
generada por la aplicación de radiofrecuencia (RF), esto
genera un campo eléctrico el que cuando se activa, inicia la
generación del plasma.
Las ondas producidas actúan como un
cuchillo sobre la molécula de peróxido de
hidrógeno
• El peróxido absorbe la
radiofrecuencia
• La molécula de peróxido se
desdobla en dos moléculas
de hidroxilo (OH-)
• O en una molécula de
hidroperoxil (OOH-) y un
átomo de hidrógeno.
El proceso de esterilización ocurre de la
siguiente manera:
• En estado de plasma, el vapor de peróxido de
hidrógeno es separado en espacies activas que
reaccionan entre sí y matan microorganismos.
• Después que se ha suspendido la emisión de
radiofrecuencia, y los componentes activados han
reaccionado entre sí, ellos pierden su alta energía y
se recombinan para formar oxígeno y agua.
EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES
ESTERILIZABLES POR PLASMA
• Endoscopios rígidos y • Teflón, Silicona, Látex
flexibles. • Poliuretano, Nylon
• Fibras ópticas. • Polietileno de alta densidad.
• Paletas de desfibrilador. • Polipropileno.
• Cables. • Polimetilmetacrilato de
• Lentes de microscopios. metilo.
• Mangos de tensiómetros y • Cloruro de polivinilo.
electro bisturí • Acetato de vinilo.
• Mangueras de aspiración de • Metales y aleaciones
látex y silicona • Vidrio, Ópticas , etc.
• Instrumental metálico, etc.
EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y
MATERIALES ESTERILIZABLES POR
PLASMA
Para lúmenes largos y angostos existe un
ADAPTADOR que facilita la esterilización de
los canales. No apto para lúmenes con
extremo ciego.
MATERIALES INCOMPATIBLES CON EL
PLASMA
• Polvos: por la absorción.
• Aceites y Líquidos: Por la presión.
• Derivados de la celulosa (papel, lino, algodón,
madera): Absorben el peróxido de hidrógeno
y compiten con las esporas bacterianas por el
peróxido disponible en el sistema
ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE
PEROXIDO DE HIDROGENO
VENTAJAS:
• NO REQUIERE PROTECCIÓN PARA EL
OPERADOR
• NO REQUIERE AIREACIÓN POSTERIOR DEL
MATERIAL
ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE
PEROXIDO DE HIDROGENO
DESVENTAJAS:
• Tiene poco poder de penetración
• No se pueden esterilizar materiales derivados
de la celulosa
• Requiere empaques especiales sin celulosa en
su composición.
