INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN
SEXUAL.
(Chlamydia, Herpes, Candidiasis y Tricomoniasis
genital)
Infecciones de transmisión sexual
■ “Las infecciones de transmisión sexual
(ITS) se propagan predominantemente por
contacto sexual sin protección. Algunas
ITS también se pueden transmitir durante
el embarazo y el parto y por medio de
sangre o productos sanguíneos infectados”
(OMS, 2023).

Imagen 1. Vías de contagio de las ITS.

 Epidemiologia mundial.
Infecciones de transmisión
■ La OMS estima que, en 2020, hubo sexual 2020
374 millones de nuevas infecciones de
160000000
alguna de estas cuatro ITS:
140000000
clamidiasis (129 millones), gonorrea 120000000
(82 millones), sífilis (7,1 millones) y 100000000
tricomoniasis (156 millones). 80000000
60000000
(OMS,2021).
40000000
20000000
0
Clamidiosis Gonorrea Sifilis Tricomosis

Numero de casos
Tabla 1. Datos epidemiológicos de ITS. (OMS,2021)
 Epidemiologia nacional.
■ Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud federal al corte del 25 de diciembre
2021, en el que informa que se registraron un total de 46 mil 795 casos de las 10
infecciones más comunes de trasmisión sexual tanto en hombres como en mujeres.

Tabla 2. Datos epidemiológicos de México de ITS. (secretaria de salud 2022).

Chlamydia.
■ La clamidiasis es infección de
transmisión sexual (ITS) común. Es
causada por la bacteria Chlamydia
trachomatys. Cualquier persona puede
contraer clamidia. A menudo no causa
síntomas, por lo que es posible que las
personas no sepan que la tienen. Los
antibióticos pueden curarla. Pero si no
se trata, la clamidia puede causar serios
problemas de salud (OMS,2023).
 Chlamydia Trachomatys.
■ Es una bacteria que se
dedica a la invasión,
destrucción y a la
inflamación del tejido al
que está afectando. Esta
bacteria se transmite al
tener relaciones sexuales
o en algunos casos
durante el parto (OMS,
2023).
 Ciclo de vida de la bacteria Chlamydia
Trachomatys.
■ El ciclo biológico se divide en tres fases: 1) Penetración de la forma infecciosa o cuerpo elemental (CE) en
la célula hospedadora. 2) Multiplicación del CR mediante fisión binaria y conversión en CE. 3) Liberación
de los CE de la célula hospedadora (Roberto, A., 2012).

Imagen 2. Ciclo de desarrollo biológico de Chlamydia, (Roberto, A., 2012).

 Epidemiologia mundial.
■ Se identificó en el 2012 que la prevalencia de infecciones por Chlamydia en mujeres de 15 a 49
años fue de alrededor del 4.2%, cuya cifra correspondía a un aproximado de 131 millones de
casos nuevos de dicha infección, sin embargo, en grupos etarios 50 años la frecuencia de dicha
patología fue 1.5%, a diferencia de las personas jóvenes quienes al mantener una vida sexual
activa los valores se incrementaron hasta un 10%. (OPS, 2018).
 Epidemiologia Nacional.

■ En México, la prevalencia reportada de C. Trachomatys es del 4 al 18% pero son datos

de estudios que se han realizado en hospitales de especialidad en ginecología y
obstetricia. La prevalencia de C. Trachomatys en mujeres en población abierta
generalmente se desconoce. Asimismo, existe el problema de que la mayoría de los
centros de salud de este país carecen de los recursos materiales y económicos para
incluir este tipo de estudios de manera rutinaria. Sin embargo, en algunos países la
incorporación de estas pruebas de diagnóstico tiene un impacto en la salud pública
mejorando considerablemente la calidad de vida del paciente (Escobedo, G., 2021).
 Factores de riesgo.
■ La población joven es más susceptible a padecer esta infección asociado a múltiples
factores de riesgo entre los que se incluyen:
■ Inicio de actividad sexual a temprana edad
■ Mantener vida sexual activa
■ Poseer múltiples parejas sexuales
■ Inutilización del preservativo
■ Fumar cigarrillo (María Paz, 2021).
 Signos y síntomas.
Las infecciones por Chlamydia Trachomatys en etapa temprana a menudo causan pocos signos o
síntomas, o ninguno. Incluso cuando se producen signos y síntomas, suelen ser leves, lo que hace
que sean fáciles de pasar por alto (OPS, 2018).

En mujeres: En hombres:
■ Se puede presentar una secreción del pene
■ Se pueden notar una secreción vaginal ■ Dolor o sensación de quemazón al orinar
irregular
■ A veces dolor testicular
■ Dolor o sensación de quemazón al orinar
■ Pueden tener un sangrado después de la
relación sexual y entre los periodos
menstruales
 Tratamiento.
■ El tratamiento antibiótico
recomendado es la doxiciclina, dos
dosis diarias durante siete días o la
azitromicina en una única dosis. Se
pueden utilizar otros medicamentos
alternativos, pero no son tan eficaces

Complicaciones: puede causar la enfermedad inflamatoria

pélvica es una infección del útero y las trompas de Falopio que
provoca dolor en la pelvis y fiebre.
Herpes genital.
■ El herpes genital es una infección de
transmisión sexual (ITS) común que
puede contraer cualquier persona
sexualmente activa y también afecta el
área bucal. La mayoría de las personas
con el virus no tiene síntomas. Incluso
sin tener signos de la enfermedad, se
puede transmitir el herpes a las parejas
sexuales como lo señala la OPS
(2022).
 Etapas del herpes genital (VHS-2).
■ El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual y causa una infección en el área genital
o anal (OPS,2022)

Enrojecimiento de la Formación de
Pródromo: el virus piel: la piel afectada lesiones: aparecen las
herpes se activa en la por el virus se pondrá primeras úlceras del
piel y se mueve hacia de color rojo y lo herpes. Se aprecian
la superficie para notaras sensible. alrededor de los
causar brotes. genitales en grupos o
solas.

Formación de costras: las

lesiones se secan y Desarrollo de las lesiones:
aparecen costras. Algunas Las lesiones pueden abrirse
ampollas no se convierten y liberar el líquido
en costras, pero acumulado en su interior.
desaparecen.
 Epidemiologia mundial.
■ El herpes genital causado por el VHS-2 afecta aproximadamente a 491 millones (13 %) de
personas de 15 a 49 años en todo el mundo (datos de 2016). El HSV-2 infecta a las mujeres casi el
doble que a los hombres porque la transmisión sexual es más eficiente de hombre a mujer. La
prevalencia aumenta con la edad, aunque el mayor número de nuevas infecciones se dan en
adolescentes (OMS 2023).
 Epidemiología nacional.
■ Este tipo de infección se tiene, para 2021, un registro de 3,704 casos en hombres y de 3,739 en
mujeres, haciendo un total de 7,443, cifra superior a los 6,001 contabilizados en el mismo periodo
del 2020, significando un incremento de 24.02% (revista México social 2022).

Registro de casos de VHS-2 México

8,000

7,000

6,000

5,000

4,000

3,000

2,000

1,000

0
Hombres Mujeres Total

Series1

Grafica 3. registro de casos VHS-2 (revista México social 2022).

Grafica 4. datos del Boletín Epidemiológico, semana 51 del 2021, Secretaría de Salud.
 Factores de riesgo.
■ De acuerdo con el portal Mayo Clinic (2023) estos son las siguientes acciones que se asocian con el
herpes genital:

■ Contacto con genitales a través de sexo oral, vaginal o anal.

 Tener relaciones sexuales con múltiples parejas.

 Tener una pareja que presenta la enfermedad, pero que no toma medicamentos para tratarla.

 Ciertos grupos de la población.

 Signos y síntomas.
■ El herpes genital puede ser asintomático o causar síntomas leves que pasan desapercibidos.
Cuando hay síntomas, el herpes genital se caracteriza por una o más vesículas o úlceras
genitales o anales.
■ Otros síntomas del primer episodio de infección suelen ser fiebre, dolores generalizados y
adenopatías (OMS 2022).
 Tratamiento.
■ El herpes genital no tiene cura. Se puede hacer un tratamiento con pastillas antivirales con receta
médica para lo siguiente:
■ • Ayudar a que las llagas cicatricen durante el primer brote.
■ • Reducir la frecuencia de los brotes recurrentes.
■ • Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes recurrentes.
■ • Reducir la posibilidad de trasmitir el virus del herpes a la pareja.
■ Entre los medicamentos que suelen recetarse para el herpes genital se incluyen los siguientes:
■ • Aciclovir (Zovirax) se usa para reducir el dolor y acelerar la curación de las heridas o ampollas
en las personas.
■ • Famciclovir
■ • Valaciclovir (Valtrex) ( Mayo Clinic
2023)
 Candidiasis.
■ Esta infección es causada por un hongo llamado Candida Albicans, que se encuentra
en pequeñas cantidades en diferentes zonas del cuerpo como la piel, la boca o la vagina.
■ Esta bacteria vive en la vagina, pero cuando aumenta la población del hongo, puede
producir la candidiasis vaginal (Julio. M. 2016).
 Epidemiología mundial.

■ La incidencia de la candidiasis vulvovaginal (CVV) no se conoce realmente por ser una

enfermedad no notificada y que se ve enmascarada por errores en el diagnóstico y por
estudios poco representativos de la población general. Afecta entre 70 y 75% de las
mujeres en edad fértil y se estima que 40 y 50% experimentará recurrencia. Cinco a 8%
de las mujeres desarrolla un cuadro más grave, la CVV recurrente (cuatro o más
episodios de CVV al año). Se estima que, en promedio, 20% (10 a 80%) de las mujeres
sanas asintomáticas está colonizada por Candida (Cecila. T, 2008).
 Epidemiología nacional.
■ En México los estudios epidemiológicos, han estado enfocados, principalmente, en dos campos:
describir la frecuencia con la que Candida se asocia a casos de vulvovaginitis (VV), así como la
identificación de las especies relacionadas y la respuesta clínica a diferentes terapias y modos de
administración. Los estudios han sido efectuados en diversas poblaciones: niñas, adolescentes con
y sin vida sexual activa, mujeres mayores de edad antes y después de la menopausia, trabajadoras
sexuales (Pineda. J. 2017).
 Factores de riesgo.
■ Algunos de los factores que aumentan el riesgo de contraer candidiasis vaginal incluyen
los siguientes:
■ • Uso de antibióticos. La candidiasis vaginal es frecuente en mujeres que toman
antibióticos.
■ • Aumento de los niveles de estrógeno. La candidiasis vaginal es más común en
mujeres con niveles más elevados de estrógeno, como mujeres embarazadas o que toman
píldoras anticonceptivas con altas dosis de estrógeno o terapia hormonal con estrógeno.
■ • Diabetes no controlada. Las mujeres que tienen un nivel de glucosa en la sangre
mal controlado tienen un mayor riesgo de contraer candidiasis vaginal que las mujeres con
glucosa en la sangre bien controlada.
■ • Sistema inmunitario alterado. Las mujeres con inmunidad reducida, debido a
una terapia con corticoides o a una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), son más propensas a contraer candidiasis vaginal (Mayo Clinic. 2023).
 Signos y síntomas.
Como lo señala Denise. M (2021) Los síntomas de la candidiasis varían según la localización de la
infección. En este caso la candidiasis vaginal presenta los siguientes.

■ Picazón e irritación de la vagina y la vulva.

■ Sensación de ardor, especialmente durante las relaciones sexuales o al orinar.
■ Enrojecimiento o inflamación de la vulva.
■ Salpullido vaginal.
■ Dolores y molestias vaginales.
■ Secreción vaginal espesa, blanca y sin olor.
 Tratamiento.
■ la candidiasis vaginal se trata con antimicóticos que se aplican en forma de crema
sobre la zona afectada, dentro de la vagina en forma de supositorio, o por vía oral
(como el fluconazol), (Denise. M. 2021).
 Tricomoniasis genital.
■ La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual de la vagina o de la uretra
causada por el protozoo Trichomonas vaginalis, que cursa con secreción e irritación
vaginales y, en ocasiones, con síntomas urinarios.
■ Trichomonas vaginalis suele dar lugar a una infección de transmisión sexual de la
vagina en las mujeres y a una infección de transmisión sexual de las vías urinarias en
ambos sexos. Las mujeres son mucho más propensas a presentar síntomas. Alrededor
del 20% de las mujeres padecen tricomoniasis de la vagina (vaginitis por tricomonas)
durante sus años reproductivos (OMS, 2023).
 La tricomona tiene un ciclo de vida simple y sólo se
encuentra en forma de trofozoíto, que se transmite de
persona a persona por el contacto sexual. Este
parásito tiene reproducción asexual por fisión
binaria; esto es, se duplican todos sus componentes y
se generan dos tricomonas idénticas. Los trofozoítos
son muy susceptibles a la desecación o a los
ambientes acuosos en las secreciones, por lo que se
mueren al estar fuera del cuerpo humano. De ahí que
la transmisión de esta infección sea durante el
contacto sexual sin protección con una persona
infectada (Rossana. A. 2017).

Ciclo biológico de Trichomonas vaginalis.

 Epidemiología.
■ Se estima que anualmente alrededor de 270
millones de personas en edad reproductiva se
infectan con T. vaginalis, de los cuales se
reportan entre 8 y 10 millones en Estados Unidos
y alrededor de 20 millones en India, América
Latina y el Caribe. En México se reportan 170000
casos de tricomonosis al año. La prevalencia es
de 2.5% en Colombia, 3% en México, 10% en
Perú, 11% en Nicaragua, Costa Rica, El Salvador,
Panamá y Honduras, 12% en Chile, 10 a 15% en
Cuba, 35% en Haití y 16 a 45% en Estados
Unidos (Rossana. A. 2017).
 Factores de riesgo.
■ De acuerdo a la información de Mayo Clinic (2022) los factores de riesgo para la
tricomoniasis incluyen los siguientes:

 Múltiples parejas sexuales

 Antecedentes de infecciones de trasmisión sexual

 Haber tenido tricomoniasis anteriormente

 Relaciones sexuales sin preservativo

 Signos y síntomas.

En las mujeres, los signos y síntomas de En los hombres, la tricomoniasis pocas veces
tricomoniasis incluyen lo siguiente: ocasiona síntomas. Sin embargo, cuando estos
aparecen, suelen ser los siguientes:

■ • Una cantidad abundante de una ■ • Picazón o irritación dentro

secreción vaginal delgada y, a menudo, con del pene
olor desagradable, que puede ser de color
trasparente, blanco, gris, amarillo o verde ■ • Sensación de ardor al orinar
■ • Enrojecimiento, ardor y picazón o luego de eyacular
en los genitales ■ • Secreción proveniente del
■ • Dolor al orinar o al tener pene (Mayo Clinic 2022).
relaciones sexuales
■ • Molestia en la parte inferior del
estómago (Mayo Clinic 2022).
 Tratamiento.
■ La tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibiótico recetado (puede ser
metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca.