BIOMECÁNICA DEL
IMPLANTE.
CONTENIDO TEMATICO.
Concepto de fuerzas
Fuerza de tensión
Fuerza de compresión
Fuerza de cizallamiento
La biomecánica es la ciencia que concierne a la respuesta de los
tejidos biológicos a las cargas aplicadas. Utiliza los instrumentos y
métodos de la mecánica técnica aplicada para buscar relaciones
estructura anatómica-función en materiales vivos. Los avances en el
diseño protésico y de implantes ha sido posible debido a la
optimización del diseño mecánico en la teoría y en la práctica.
A lo largo de los años se ha optado por incluir criterios
biomecánicos en la planificación del tratamiento implantológico
dental, con el objetivo de disminuir las complicaciones más
comunes, es decir, aquellas relacionadas con el estrés. Se consideran
entonces factores de carga del paciente para evaluar la magnitud y
tipo de carga aplicada a la restauración implantológica.
Seevalúa la densidad de hueso en las regiones de colocación
de implantes, se seleccionan las posiciones clave y el número
de implantes en relación con los factores de carga del paciente
y la densidad ósea en la localización del implante.
Los implantes dentales funcionan transfiriendo las cargas a los
tejidos biológicos circundantes. Elmanejo de la carga biomecánica
depende de dos factores: el carácter de la fuerza aplicada y el área
de superficie funcional sobre la cual la carga es disipada.
CARGAS APLICADAS SOBRE LOS
IMPLANTES DENTALES
Los implantes dentales están sometidos a cargas oclusales cuando realizan su
función, además de las fuerzas periorales de la lengua y del la musculatura
perioral que pueden generar en los pilares del implante cargas horizontales
pequeñas pero frecuentes. Estas cargas pueden variar considerablemente en
magnitud, frecuencia y duración, según hábitos parafuncionales del paciente.
Los implantes dentales también pueden estar sometidos a cargas mecánicas
pasivas durante la etapa de osteointegración debido a flexión mandibular, al
contacto del tornillo de la primera etapa y a la extensión permucosa de la
segunda etapa.
FUERZAS
Las fuerzas se pueden describir por su magnitud, su
duración, su dirección, su tipo y por factores de aumento.
Las fuerzas que actúan sobre los implantes dentales son
referidas como cantidades vectoriales, es decir, poseen
magnitud y dirección.
Una fuerza aplicada a un implante dental rara vez se dirige absolutamente
longitudinal a lo largo de un solo eje.
De hecho, existen tres ejes dominantes de carga clínica en la implantología:
mesiodistal, bucolingual y oclusoapical. Un único contacto oclusal puede
resultar en una fuerza oclusal tridimensional.
Esta fuerza tridimensional puede ser descrita en sus componentes de la fuerza
total, los cuales se dirigen a los tres ejes. El proceso por el cual las fuerzas
tridimensionales se descomponen en sus componentes se denomina resolución
vectorial.
La oclusión sirve como determinante primario en el establecimiento
de la dirección de la carga. En una restauración implantosoportada
considerándose un implante sometido a un contacto prematuro
durante la oclusión.
Tres tipos de fuerzas.
Las fuerzas se pueden describir como de:
compresión.
Tracción.
Cizallamiento.
COMPRESIÓN.
fuerzas de compresión intentan empujar masas entre si (una hacia la otra).
TRACCIÓN.
Las fuerzas de tracción separan los objetos entre si.
CIZALLAMIENTO.
Las fuerzas de cizallamiento provocan el deslizamiento del implante.
Las fuerzas de compresión tienden a mantener la interfase hueso-implante,
mientras que las fuerzas de tracción y de cizallamiento tienden a separar o
interrumpir la interfase.
mientras que las fuerzas de tracción y de cizallamiento tienden a separar o
interrumpir la interfase.
Las fuerzas de cizallamiento son masdestructivas en los implantes y el
hueso comparadas con otras modalidades de carga.
En general, las fuerzas de comprensión son mejor asimiladas por todo el
sistema implante-prótesis. El hueso cortical es mas resistente a la compresión
y mas débil al cizallamiento, además los componentes del implante y las
interfases implante-prótesis se amoldan mejor a las fuerzas de compresión que
a las de tracción o de cizallamiento.
El diseño del cuerpo del implante trasmite la carga oclusal al hueso. Los
implantes hacen una conversión de la carga de una única fuerza en tres tipos
diferentes de fuerza que esta controlada completamente por la geometría del
implante.
