CHIPS

Entrevista para Síndromes

Psiquiátricos en Niños y
Adolescentes

1
 Ficha Técnica
• Autores: Rooney, M., Fristad, M., Weller, E. y Weller, R.

• Procedencia: American Psychiatric Press – 1999.

• Población: Niños y adolescentes de 6 a 18 años.

• Tiempo de Aplicación: Indefinido.

• Finalidad: Evalúa la presencia de 20 trastornos.

2
 … Evalúa los Siguientes Trastornos

• Identifica los síntomas de 20 trastornos psiquiátricos comunes

del eje I en niños, niñas y adolescentes.

1. T. por déficit de atención con hiperactividad.

2. Trastorno negativista desafiante.
3. Trastorno de conducta
4. Abuso de sustancias
5. Fobias específicas
6. Fobias sociales
3
 … Evalúa los Siguientes Trastornos

7. T. ansiedad por separación 13. Bulimia

8. T. ansiedad generalizada 14. Episodio depresivo

9. T. obsesivo Compulsivo. 15. Trastorno distímico

10. T. por estrés agudo 16. Episodio maniaco

11. T. por estrés postraumático 17. Episodio hipomaniaco

12. Anorexia 18. Enuresis

19. Encopresis
20. Esquizofrenia/Psicosis

4
 ... Ficha Técnica

• Validez: ***

• Confiabilidad: 0.90

• Área de Medición: Clínica - Desarrollo

• Adaptación: Manual Moderno - México

• Forma de Administración: Individual

• Materiales: Manual, cuadernillo de preguntas y hoja de perfil.

5
 ... Ventajas

• Se puede utilizar el juicio clínico en las preguntas y en la

decisión de la profundidad con la que cada área se ha de

cubrir.

• Se basa en los criterios estrictos del DSM-IV y es apropiada

para uso clínico y de investigación.

• Cuestiona los estresores psicosociales, incluyendo el abuso o

abandono del niñ@.

6
 ... Limitaciones

• Es un instrumento de sondeo.

• No es una medida de personalidad.

• No considera otras condiciones ni diagnósticos del DSM-IV.

• No esta diseñado para detectar retraso mental o problemas

de aprendizaje.
• No se debe aplicar la entrevista a una persona que no sea

capaz o, no esté dispuesta a proporcionar información

precisa.
7
 ... Condiciones de Administración

• Se puede usar en cualquier ambiente en los que se requieran

diagnósticos psiquiátricos.

• Incluye unidades de pacientes internos, externos, centros de

capacitación y ambientes de investigación.

• En ambientes clínicos puede usarse como entrevista de

evaluación para hacer más provechoso el tiempo.

8
 Principios de Uso

Capacitación
1. Familiarización.

2. Repaso de los trastornos específicos.

3. Revisión de los procedimientos generales de entrevista.

4. Observación de entrevistas y cintas de video.

5. Práctica en vivo supervisada.

9
 Aplicación y Calificación

• Se aplica frente a frente.

• Se utilizan al tiempo la entrevista y la hoja de registro.

• El entrevistador debe contestar la parte superior del perfil de

la hoja de registro.
10
11
 Pautas Generales de Aplicación

Etapa Inicial
• La entrevista no debe realizarse con niños que estén

extremadamente agitados, mudos, en estupor,

desorientados, cansados o sin deseos de cooperar.

• En niños con CI inferior a 70 es mejor

entrevistar a los padres.

12
 … Etapa Inicial

• Se puede permitir al niñ@ levantarse y moverse en la

habitación, siempre y cuando su atención se mantenga.

• Es posible hacer un receso, esta información debe estipularse

en la hoja de registro.

• El entrevistador debe pasarse varios minutos conociendo al

niñ@ antes de iniciar la entrevista.

13
 … Etapa Inicial

• Este periodo preliminar le permite establecer rapport,

asegurándose de que el niñ@ esté cómodo para compartir

información.

• Podrá determinar si el niñ@ tiene suficiente capacidad,

cognoscitiva y emocional, como para realizar la entrevista.

14
 … Etapa Inicial

• Las preguntas preliminares proporcionan información

estandarizada relacionada con la percepción que tiene de:

• La razón para estar ahí,

• Su funcionamiento general en casa, en la escuela y con sus

compañeros,
• Su historia clínica,

• Incluyendo el uso de psicotrópicos.

15
 … Etapa Inicial

• Se comienza preguntando al niñ@ si está teniendo problemas y, en

caso afirmativo, de qué tipo.

• Se registran todas las respuestas al pie de la letra.

• Se continúa con preguntas específicas acerca del hogar, escuela y

compañeros.

16
 Estas
interrogantes
tienen dos
propósitos:

17
 … Etapa Inicial

1. Ofrece un contexto no amenazante en el que el

entrevistador y el niñ@ pueden conocerse.

2. Proporciona información pertinente que el entrevistador

utilizará después en la entrevista.

• La pregunta de medicación brinda información útil en

relación con los tratamientos actuales.
18
 … Pautas Generales de Aplicación

Orden de Presentación

• Se encuentra especificada en el cuadernillo

de entrevista

• Las respuestas se registran y califican en la

hoja de registro mientras la entrevista está
en proceso.

19
 Revisión de Síndromes

• Los criterios de calificación (criterios DSM-IV) se presentan

tanto en la entrevista como en la hoja de registro.

• Todos los síntomas, incluso aquellos con número o

gravedad no suficientes para cumplir los criterios

diagnósticos, se ponen a consideración del clínico.

20
21
 … Revisión de Síndromes

• Las preguntas cardinales para cada trastorno se hacen siempre,

sin importar el problema que se presente.

• Si éste satisface los requisitos indicados, se continúa interrogando

más a cerca del trastorno.

• Si completa todos los criterios, se hacen las preguntas de duración

y de daño.

• En caso de no satisfacer los requisitos indicados, se pasa a la

siguiente parte de la entrevista.
22
 … Revisión de Síndromes

• La excepción a este procedimiento sería si el niño no cumple

los criterios para un trastorno, pero el entrevistador

considera, que existe una posibilidad de que lo padezca.

• En tal caso, se puede decidir hacer otras preguntas en esa

sección e incluso regresar y replantear las preguntas

cardinales con mayor aclaración con base en las respuestas
del niñ@.

23
 … Redacción y Uso de Ejemplos

• Las preguntas se realizan palabra por palabra y se dan ejemplos de

fraseo alterno (entre paréntesis).

• Se permiten cambios menores en la redacción,

siempre y cuando las características esenciales de la
pregunta queden claras.

• Cuando no se entiende el significado de una pregunta, puede ser

útil emplear ejemplos.

24
 … Elaboración de Respuestas

• Otra forma de asegurar la comprensión es pedir un ejemplo de

lo que el niñ@ está diciendo.

• En algunas partes de la entrevista se

requiere pedir un ejemplo.

• Se puede solicitar el ejemplo en otra parte de la entrevista

para verificar el nivel de razonamiento del niñ@.

25
 … Modificación de una Pregunta

• Se puede utilizar la información cambiando la redacción de

cualquier artículo relacionado con algún síntoma.

• No se deben omitir preguntas que toquen experiencias que el

niñ@ ya ha descrito, en vez de eso, puede hacer la pregunta
para reafirmar la respuesta.

• Las preguntas de duración y daño pueden requerir algún tipo

de cambio con mayor frecuencia.
26
 … Uso eficaz del Formato de Ramificación

• Cada sección contiene puntos de interrupción que permiten al

entrevistador pasar al siguiente trastorno si no se han cumplido
ciertos criterios.

• La mayoría de la veces no hay problema para determinar si se han

cumplido los juicios.

• Para los casos raros en donde hay duda, se deben efectuar las
preguntas restantes de la serie.

27
28
29
 … Preguntas Sobre Duración

• Pretende establecer la edad que tenía cuando comenzó el

problema, si éste continúa y si la duración cumple con los

criterios especificados.

• Algunos pueden tener síntomas para cumplir los criterios de

diagnóstico pero no los de duración.

• En este caso se marca el cuadro de diagnóstico dejando en

blanco el de duración.
30
31
En algunos
trastornos se
registra un
tipo o
subtipo.
32
… Preguntas de Daño

• La intención es determinar

si el niño ha experimentado
interferencia en su vida
como resultado de los
síntomas de algún
trastorno.

33
 … Velocidad de la Entrevista

• La rapidez puede variar considerablemente.

• La mayoría de l@s niñ@s se adaptan pronto a un ritmo

constante de preguntas y respuestas.

• Los de menor edad pueden requerir más tiempo para asegurar

que sigan centrados en la pregunta que se les hace y no

meterse en un conjunto de respuestas.
34
 … Registro de las Respuestas y Calificación

• Los síndromes están ordenados en la hoja de registro en el

mismo orden en que aparecen en la entrevista.

• Las letras en cuadros se refieren a las subpartes alfabéticas de

la pregunta.

• Una respuesta negativa debe indicarse encerrando el cuadro

en un círculo.

• Un cuadro vacío significa que no se hizo la pregunta.

35
Ha sido
construida de
manera tal
que las
respuestas
afirmativas
indican
presencia de
síntomas o
patología.
36
 … Hoja de Registro y Perfil

• Después de terminar la entrevista, la información debe transferirse a

la sección del perfil para facilitar la revisión de los resultados.

• Si se informa de síntomas por debajo del umbral de un trastorno, se

debe indicar en el perfil en la columna llamada síntomas.

• Se debe usar todos los cuadros de síntomas, diagnóstico y duración;

esto permitirá que la información importante se transmita en forma
concisa.

37
38
GRACIAS

39