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COVID-19 y Embarazo: Protocolo Clínico

El documento describe el protocolo de la Clínica Barcelona para el coronavirus (COVID-19) y el embarazo. Explica que el COVID-19 puede causar síntomas leves a críticos y tiene una tasa de letalidad del 2%. Los cambios fisiológicos del embarazo pueden aumentar el riesgo de formas graves, especialmente en el tercer trimestre. El riesgo de transmisión vertical al feto es bajo, de 1-3.5%. El diagnóstico incluye la PCR y prueba de detección rápida. El part

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COVID-19 y Embarazo: Protocolo Clínico

El documento describe el protocolo de la Clínica Barcelona para el coronavirus (COVID-19) y el embarazo. Explica que el COVID-19 puede causar síntomas leves a críticos y tiene una tasa de letalidad del 2%. Los cambios fisiológicos del embarazo pueden aumentar el riesgo de formas graves, especialmente en el tercer trimestre. El riesgo de transmisión vertical al feto es bajo, de 1-3.5%. El diagnóstico incluye la PCR y prueba de detección rápida. El part

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COVID-19 EN

EL EMBARAZO
DEFINICION
• Familia Coronaviridae – betacoronavirus
• 7mo Cov con capacidad infecciosa en humanos
• Agente causal del Covid 19 (COronaVirus Disease 2019).
• Manifestaciones clínicas: leves a criticas
• Letalidad 2% (edad y factores de riesgo)

CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN


Casos
• Sospechoso: IRA, contacto previo con caso confirmado,
viaje de sospecha, IRAG sin explicación.

• Probable: PDR positiva

• Confirmado: PCR por isopado positivo con o sin síntomas

CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN


EPIDEMIOLOGIA
• No hay un curso de gravedad en la embarazada

• Frecuente en hombres

• Mujeres jóvenes

• Data limitada

• 15% a formas graves


• 4% a UCI
• 3% ventilación invasiva
CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN
Cambios fisiológicos del
embarazo
• Factores mecánicos y bioquímicos

• Actividad reducida de NK, macrófagos y células T

• Disminución de la CRF y VR

• Cambios circulatorios

• Aumento de factores protromboticos

CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN


Manifestaciones clínicas

CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN


Es mas severo en el embarazo?
• Aumenta la probabilidad en el tercer trimestre

• Asociación de factores de riesgo: edad materna avanzada,


IMC elevado, hipertensión crónica y diabetes
pregestacional, enfermedades cardiopulmonares, renales
estadíos III-IV e inmunosupresión.

• Cuadro severo: “preeclampsia-like”

• No hay mayor riesgo de aborto, PGT y teratogenicidad.

CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN


Riesgo de transmisión vertical?

1 – 3,5%
• Hallazgos positivos en placenta
• Secreción vaginal y leche materna

CLINICA BARCELONA: PROTOCOLO: CORONAVIRUS (COVID-19) Y GESTACIÓN


Diagnostico
• PCR (reacción en cadena de polimerasa)

• PDR

• Clínica mas PDR: caso positivo.

MANUAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA – JORGE CARVAJAL 2021


Vía del parto
• Valorar el estado materno

• Vía vaginal

• Situación grave o critica: cesárea (alto monitoreo de los


signos vitales)

MANUAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA – JORGE CARVAJAL 2021


MANUAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA – JORGE CARVAJAL 2021
MANUAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA – JORGE CARVAJAL 2021
Tratamiento
• Paracetamol

• Aspirina 81mg OD

• Inductores de maduración pulmonar

• Metilprenisolona 40 mg/24h iv durante 10 días

• Ceftriaxona 1-2 g/24h iv

MANUAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA – JORGE CARVAJAL 2021


Se puede vacunar la
embarazada?
Se puede vacunar la
embarazada?
MANUAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA – JORGE CARVAJAL 2021
CUANDO MUERA, MORIRÉ CON
LAS BOTAS PUESTAS

Juan Manuel Tovar

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