Anatomía
• Límites y relaciones
• SUPERIOR: Hiodes (aprox C4). Margen inf. repliegues faringoepiglóticos y valéculas
• INFERIOR: Aprox C6. Margen inf. cartílago cricoides en unión faringoesofágica
1
4
2 5
6
3 7
1.Hiodes; 2 Valéculas; 3. Ms constrictor; 4. Espacio preepiglótico;
5. Repliegue glosoepiglótico; 6.Repliegue faringoepiglótico; 7. Pared post
2
32
4
5
6
1. Cartg cricoides; 2 Glándula tiroides; 3. Unión cricotiroidea;
4. Cartg. Tiroides; 5. Nv. Recurrente; 6. Esófago cervical
Anatomía
• Límites y relaciones
– LATERAL: Cartílago tiroides, hiodes y membrana tirohioidea
– POSTERIOR: Ms. constrictor faríngeo posterior e inferior
– ANTERIOR: Repliegues aritenoepiglóticos. Cricoides y ms. cricotiroideo
1 5 1.Cartg tiroides
1 2. Lig hioepiglótico
2 3. Repliegue ariepiglótico
6 10 6 4. Ms constrictor
7 5. Espacio preepiglótico
11 6. Espacio paraglótico
3 8 12
7. Epiglotis
3 8 8. Seno piriforme
4 9 9 9. Pared posterior
4 10.Cuerda falsa
11.Cuerda verdadera
12. Aritenoides
13. Ms. Vocalis
17 14. Ms.tiroaritenoideo
1 15. Criciodes
1 18
16. Área Post-cricoidea
13 17. Comisura ant
14 19
18. Lig vocal
20 19. Aritenoides
8 15 23
20. Espacio tiroaritenoideo
15 21 21 21. Ms cricoaritenoideo post
16 22 16 22. Ms. Constrictor faringe
9 23. Espacio cricotiroideo
Anatomía: Compartimentos (subsitios) y patrón de crecimiento
ANATOMÍA
– SENOS PIRIFORMES se extiende desde el repliegue faringoepiglótico hasta el extremo superior del esófago,
limitado lateralmente por el cartílago tiroideo y medialmente por el repliegue ariepiglótico, cartílagos aritenoides y
cricoides. Su patrón de crecimiento es:
• Pared lateral: Invasión aspect posterior del cartílago tiroides
• Pared medial: Invasión precoz laringe; 60% fijación cuerda vocal; 87% extensión contralateral
– PARED POSTERIOR HIPOFARINGE se extiende desde la valécula hasta las articulaciones cricoaritenoides. Su
patrón de crecimiento es:
• Invasión laríngea (parálisis cuerdas vocales)
• Cuando el crecimiento es posterolateral hay 100% de afectación del seno piriforme y si es inferior el 70%
invaden tráquea/ esófago cervical
– ÁREA RETROCRICOIDEA (unión faringoesofágica) se extiende desde los cartílagos aritenoides hasta el borde
inferior del cartílago cricoides y su patrón de crecimiento es craneocaudal (nasofaringe / esófago)
Seno piriforme
Pared posterior
Anatomía
Importante: Estructuras neurovasculares
Paquete neurovascular en espacio carotídeo (Nv. X, cadena simpática, art.
Carótida, v.Yugular int)
Rama int. del nv. laríngeo sup (rama del X)
Nv. recurrente laríngeo (rama del X)
Úvula
Pared post lengua Repliegue faringoepigloticos
Epiglotis
Repliegue aritenoepiglotico
Pared posterior hipofaringe
Gl. tiroides
Esófago
Clasificación ganglionar
•Nivel I: Gg. Submentonianas y submandibulares
-Por debajo del ms. milohioideo
-Por encima del hioides
-Anterior al margen post de la gl. submaxilar
•Nivel II: Gg. superiores de la cadena yugular interna
-Desde base de cráneo a hioides
-Posterior a la gl. submaxilar
-Anteriores al margen posterior del ECM
•Nivel III: Gg. mediales de la cadena yugular interna
-Desde hioides hasta margen inf del cricoides
-Anterior al margen posterior del m. ECM
-Laterales a la carótida
•Nivel IV: Gg. inferiores de la cadena yugular interna
-Desde cricoides hasta clavículas
-Anterior al margen posterior del ms. escaleno
-Laterales a la carótida
•Nivel V: Gg. espinales y supraclaviculares
-Desde base de cráneo hasta clavículas •Nivel VII: Gg de mediastino superior
-Anteriores al margen anterior del trapezio -Por debajo del esternón
-Posteriores al margen posterior del ECM -Entre arterias carótidas
Nivel VI: Gg. yugulars anteriores y paratraqueales -Caudal a vena innominada
-Inferiores al hioides y superiores al esternón
-Mediales a la carótida común e interna
