UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA

SISTEMA CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO

ENFERMERÍA SALUD FAMILIAR III
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Generalidades de la función y
estructura cardiaca
• El corazón es el órgano principal del sistema
circulatorio. Es muscular hueco y cónico situado en la
cavidad torácica entre los pulmones y el diafragma. Su
tamaño es un poco mayor que el puño de su portador
y pesa unos 300gr. Funciona como una bomba,
impulsando la sangre a todo el cuerpo, aportando
oxigeno y otros nutrientes al mismo tiempo que se
extrae el dióxido de carbono y otros desechos.

• Está dividido en cuatro cavidades: dos superiores,

llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula
izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas
ventrículo derecho y ventrículo izquierdo

Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias

• Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la
sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan
como cámaras de expulsión.
• El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada
desde la vena cava inferior (VCI), que transporta la
sangre procedente del tórax, el abdomen y las
extremidades inferiores y la vena cava superior (VCS),
que recibe la sangre de las extremidades superiores y
la cabeza. La vena cava inferior y la vena cava superior
vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula
derecha.
• Esta la traspasa al ventrículo derecho a través de la
válvula tricúspide, y desde aquí se impulsa hacia los
pulmones a través de las arterias pulmonares,
separadas del ventrículo derecho por la válvula
pulmonar.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias

• Una vez que se oxigena a su paso por los

pulmones, la sangre vuelve al corazón
izquierdo a través de las venas pulmonares,
entrando en la aurícula izquierda. De aquí
pasa al ventrículo izquierdo, separado de la
aurícula izquierda por la válvula mitral.
• Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es
propulsada hacia la arteria aorta a través de la
válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a
todos los tejidos del organismo.
• El corazón impulsa la sangre el segundo contracción de
mediante los movimientos de los ventrículos
sístole (auricular y ventricular) cuando la sangre
expulsan
y diástole.
corazó y
del se
• Sístole a la contracción del
n debe al de
corazón, expulsar la sangre
hacia los tejidos. cierre la
• Diástole a la relajación del aórtica. válvula
corazón, recibir la sangre
procedente de los tejidos
• Existen 2 ruidosprimero:
contracción de las aurículas
cuando propulsan sangre hacia
los ventrículos, y se debe al
cierre de la válvula mitral;
Relajación Contracción

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Anatomía del corazón
• Cavidades cardiacas
• Válvulas cardiacas
• Arterias coronarias

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
VIDEO FISIOLOGIA DEL
CORAZON

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Sistema de Conducción

• Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el

miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta
señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA)
ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo
SA también se denomina el «marcapasos natural» del
corazón.
• Cuando este marcapasos natural genera un impulso
eléctrico, estimula la contracción de las aurículas.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
• A continuación, la señal pasa por el nódulo
auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un
breve instante y la envía por las fibras musculares de los
ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el
nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad
determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según
las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a
factores hormonales.
• Este sistema de conducción eléctrico explica la
regularidad del ritmo cardíaco y asegura la
coordinación de las
contracciones auriculoventriculares. Esta
actividad eléctrica puede ser analizada con
electrodos situados en la superficie de la piel,
llamándose a esta prueba electrocardiograma,
ECG o EKG.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Sistema de conducción del corazon

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Localización anatómica
• El corazón se localiza en la
parte inferior del mediastino
medio, entre el segundo y
quinto espacio intercostal,
izquierdo. El corazón está
situado de forma oblicua:
aproximadamente dos
tercios a la izquierda del
plano medio y un tercio a la
derecha.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Hemodinámica cardiaca
• Ciclo cardiaco: inicia cuando se libera el impulso
eléctrico dando lugar a la fase de despolarización
la contracción del musculo sigue a la
repolarización. La relocalización corresponde a la
relajación del musculo.
• Gasto cardiaco: es el volumen de sangre que
impulsa uno u otro ventrículo durante un periodo
determinado, en adultos es de 5L/min. Nl,
sangre expulsada en cada latido 70ml/latido y
Fc: 60 a 80x´
• Cambios fisiológicos de acuerdo a la edad:
disminución contractibilidad miocardica
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Valoración del sistema cardiovascular
• La frecuencia y profundidad de la valoración
de enfermería depende de distintos
factores como:
• Gravedad de los síntomas
• Existencia de factores de riesgo
• Priorizar en base a las necesidades
del paciente.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Signos y síntomas mas frecuentes R/ con Dx. Médicos

• Dolor torácico: (angina de pecho, IAM, síndrome

coronario agudo SCA, arritmias, valvulopatias)
• Disnea: (SCA, choque cardiogenico, ICC,
valvulopatias)
• Edema o aumento de peso: (ICC)
• Palpitaciones: taquicardias por; SCA, aneurisma
ventriculares, valvulopatias, estrés, consumo de
cafeína y otros estimulantes.
• Fatiga: sintomas tempranos de SCA,
valvulopatias
• Mareos, sincope o cambios en el nivel de conciencia:
hipotensión postural, episodio vasobagal, choque
cardiogenico, ECV Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Patologías cardiacas
• Arritmias • Valvulopatias
• Anginas • Endocarditis:
• IAM Reumática, Infecciosa,
• Edema agudo de Miocarditis, Pericarditis.
pulmón • Cirugía de corazón
• Insuficiencia cardiaca
congestiva
• Choque cardiogenico

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Patologías Vasculares
• Vasculopatías periférica • Hipertensión: urgencias
• Artropatías hipertensivas
• Aneurismas aórticas: • Venopatias
torácica, abdominal, • Trombosis venosas
disecante de la • Tromboflebitis
aorta.
• Trombosis venosa
• Embolia y trombosis profunda.
arteriales • Ulceras de
• Insuficiencia extremidades
venosa crónica • Venas varicosas
• Enfermedad de
Alteraciones Cardiovasculares y
Raynaud circulatorias
 Anamnesis de Enfermería
• La valoración de enfermería de cardiópatas con
enfermedad aguda requiere una historia clínica
inicial diferente a la de cardiopatías con
problemas estables ó crónicos.
• En caso de dolor torácico de acuerdo a
la valoración la intervención debe ser
inmediata.
• En las cardiopatías graves se debe valorar
el corazón y el gasto cardiaco
• En la anamnesis cardiovascular se deben
hacer preguntas precisas.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 En relación a:
• Respiración, Micción, Circulación y Funciones
psíquicas.
• Respiración:
¿le ha faltado el aire?
¿Cómo mejora su respiración?
¿Qué actividades no realiza por problemas de
respiración?
• Circulación: ¿describa la molestia que siente en el
tórax?
¿hay algo que le cause el dolor?
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 En relación a:
• Circulación: ¿ha notado que se le hinchan las
manos, los pies y las piernas?
¿ha tenido problemas de la presión arterial?
¿ha notado que los pies y manos se enfrían?
• Micción:
¿la cantidad de orina que expulsa es normal?
¿Cuántas veces al día orina? ¿Cuándo noto cambio?
¿toma algún diurético?
• Funciones psíquicas:
¿ríe ó llora con la misma rapidez que antes?
¿toma algún medicamento que afecte sus ideas?
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
• Cuando el estado del paciente lo permita debe
valorarse otros aspectos funcionales.
• Los datos obtenidos permiten individualizar la
atención intrahospitalaria además, de
preparar su alta y proporcionarle la
información adecuada para enfrentar
cualquier alteración al volver al hogar.

• Factores de riesgo en arteriopatías

coronarias:
• Modificables y No modificables

Alteraciones Cardiovasculares y
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 Factores de riesgo
No Modificables:
• Antecedentes familiares
• Vida adulta
• Sexo (mayor riesgo varones)
•Raza (negra)
Modificables:
• Hiperlipide
mia
• HTA
• Tabaquismo
• Hipergluce
mia
• Obesidad
• Estrés Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Valoración física Inicial
El orden lógico va cefalocaudal:
1. Aspecto general
2. Presión Arterial
3. Pulso
4. Manos
5. Cabeza y cuello
6. Corazón
7. Pulmones
8. Abdomen
9. Pies y piernas

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
1. Aspecto general: Estado de conciencia.
2. Presión arterial: Alterada o disminuida,
presión del pulso es la ≠ entre la PS y PD lo
normal es 40mmHg.
3. Pulso: frecuencia (latidos), ritmo (regular),
calidad (normal, disminuida o ausente).
4. Manos: Cianosis, palidez, llenado capilar,
temperatura; humedad en las manos, edema,
deshidratación, dedos palillos de tambor.
5. Cabeza y cuello: labios y lóbulos de la orejas,
distención vena yugular.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
6. Corazón: inspección, palpación, percusión
y auscultación.
7. Pulmones: taquipnea, respiraciones de
cheyne-stokes, hemoptisis (EAP), tos
(congestión), estertores (Insf. Card.),
sibilancias (E.P. Interticial).
Respiracion.mp4
8. Abdomen: reflujo hepatoyugular,
distención de la vejiga (reduce producción
de orina, baja perfusión renal).
9. Piernas y pies: edema, retorno venoso.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Valoración Diagnostica
Estudios de laboratorio: Química
sanguínea, hematología y de
coagulación.
 Química sanguínea:
 Enzimas cardiacas (CK: cinasa de creatina, CK-MB
isoenzima: 1-16 U, troponina I, mioglobina)
 Perfil lipidico: (colesterol, LDL, HDL, trigliceridos)
 Electrolitos sericos: (sodio, potasio, calcio)
 Glucosa serica
 De cuagulación: (tiempo parcial tromboplastina
PTT, PT,
INR: razón normalizada internacional)
Alteraciones Cardiovasculares y
 Hematológicos: hematocrito, circulatorias
hemoglobina
Marcadores
Enzimáticos:
Troponina: Es una proteína que regula las interacciones
entre la actina y miosina dependientes de calcio. La
que se considera más sensible y específico es la
Troponina Cardíaca (T o I), siendo capaz de detectar,
incluso zonas microscópicas, de Infarto de Miocardio.

Creatin-kinasa (CK): Está ampliamente

distribuida por todo el organismo y su
elevación en sangre es poco
específica de Daño Miocárdico.

Creatin-Kinasa (CK)-MB: Es una isoenzima relativamente

específica de daño miocárdico y generalmente sus niveles
van paralelos a los de la CK-total.
 Valoración Diagnostica
 Radiografías y fluoroscopia torácicas
 Electrocardiografía (monitorización) (Holter)
 Cateterismo cardiaco
 Ecocardiografía
 Pruebas de esfuerzo cardiaco
 Tomografía computarizada TAC
 Angiografía (cateterismo cardiaco)
 Vigilancia hemodinamica: Medición PVC (presión
venosa central)

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
ARRITMIAS Y TRASTORNOS DE
CONDUCCIÓN

Alteraciones Cardiovasculares y
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 Arritmias
• Comprende todas las alteraciones de la
frecuencia y el ritmo cardiaco o de ambos
parámetros. Se originan en el sistema de
conducción, no en el miocardio.
Identificación
Sitio de Origen Mecanismo de Conducción
Nodo sinusal Bradicardia
Aurículas Taquicardia
Nodo ó unión AV Aleteo (Flutter)
Ventrículos Fibrilación
2/2018
20/
Bloqueo
Alteraciones Cardi ovascularescardiaco
circulatory
ias
 Tipos de Arritmias
Del nodo sinusal
• Bradicardia sinusal
• Taquicardia sinusal

Auriculares
• Taquicardia auricular
paroxística
• Aleteo auricular
• Fibrilación auricular
Alteraciones Cardiovasculares y
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Ventriculares
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular

Anomalías de Conducción
• Bloqueo AV de primer grado
• Bloqueo AV de segundo grado
• Bloqueo AV de tercer grado
• Asistolia ventricular

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Tipos de Arritmias

Alteraciones Cardiovasculares y
20/2/2018
circulatorias
 Paciente con Arritmia:
Proceso atención de enfermería

Valoración
•Inicial:
Se lleva a cabo mediante la historia clínica y
valoración física y psicosocial.
• Valorar gasto cardiaco, por que se reduce la
oxigenación en los tejidos y órganos vitales, se
debe determinar si hubo sincope, fotofobia,
vértigo, fatiga, molestias torácicas y
palpitaciones.
 La atención de enfermería se enfoca en la piel,
que puede estar pálida y fría.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Paciente con Arritmia:
Proceso atención de
enfermería
Valoración Inicial:
• Observar si hay signos de retención de
líquidos, distención en las venas del cuello,
crepitación y resuello pulmonares.
• La valoración aislada no descubre cambios
importantes por lo tanto, la enfermera debe
comparar múltiples observaciones
reconoce para cambios sutiles y
intervención.
r mejorar su
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Diagnóstico de
Enfermería
• Disminución del gasto cardiaco con
alteración de la función del miocardio
m/p bradicardia sinusal.
• Perfusión cardiaca ineficaz r/c reducción
del flujo sanguíneo coronario m/p
evidenciado por dolor precordial. (IAM)

Complicaciones Potenciales:
• Insuficiencia Cardiaca
Alteraciones Cardiovasculares y
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 Planeación y Ejecución
• Objetivos: Mejorar el gasto cardiaco.

Intervención de Enfermería:
• Colocación de oxigeno y colocar posición
semi fowler
• Tomar un EKG de control
• Administrar medicamento indicado
• Hablar con el paciente y familia sobre su situación
de salud.
• Valoración regular de s/v.

Alteraciones Cardiovasculares y
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 Actuación de Enfermería
• Determinar el historial del paciente y familia
respecto de enfermedades cardiacas y
arritmias.
• Observar y corregir los déficit de O2,
desequilibrios ácido-base y de electrolitos que
puedan precipitar las arritmias.
• Aplicar los electrodos de EKG y conectar al
monitor cardiaco.
• Asegurar una monitorización continua del EKG
a pie de cama por parte de
personal cualificado.
Alteraciones Cardiovasculares y
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 Actuación de Enfermería
• Monitorizar los cambios en el EKG que aumenten
el riesgo de desarrollo de aritmias.
• Tomar nota de actividades asociadas con la aparición de
arritmias.
• Tomar nota de la frecuencia y duración de las mismas.
• Determinar si el paciente sufre dolor
torácico o sincope asociado con la arritmia.
• Asegurar la rápida disponibilidad
de medicamentos de urgencia.
• Canalizar y mantener una vía IV si procede.
• Administrar líquidos y
vasoconstrictores prescritos.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
• Ayudar en la implantación de un marcapasos
externo temporal si procede.
• Enseñar al paciente y familia los riesgos asociados a las
arritmias.
• Preparar al paciente y familia para los estudios
de diagnóstico (cateterismo...)
• Enseñar al paciente y familia las acciones y efectos
secundarios de los fármacos prescritos, las medidas
para disminuir el riesgo de recurrencia de las arritmias.
• Enseñar a un miembro de la familia la RCP si se
considera oportuno.
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Artropatía coronaria
• Tipo de enfermedad cardiopulmonar con
mas prevalencia.
• Trastorno cardiaco se caracteriza por la
acumulación de anormal de lípidos y tejido
fibroso en la pared vascular. Lo que bloquea o
estrecha las arterias.

Alteraciones Cardiovasculares y
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 Dolor torácico
Cualquier molestia o sensación anómala
presente la región del tórax situada por
encima
en del diafragma. El dolor torácico puede
tener su origen en los diversos tejidos de la
pared torácica y en las estructuras intratorácicas
de instauración que requiere
diagnóstico
reciente y y constituye
aproximadament urgente el las urgencias
rápido
e hospitalarias. 5% de

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Valoración inicial de enfermería:
• Aspecto del paciente: calor, sudoración, sensación de angustia,
postura de las manos, ansiedad, cianosis.
• Anamnesis: recogida de antecedentes previos, medicación,
alergias, síntomas, dolor.
• Dado que el dolor es una sensación subjetiva, el primer paso en
la valoración del dolor torácico será preguntarle al paciente
sobre el origen y características del mismo.
• Localización
• Irradiación
• Intensidad
• Duración(tiempo que hace que apareció).
• Relación con los movimientos respiratorios.
• Aumento con la presión.
• Siente mejoría con el reposo, con la inclinación hacia delante,
con antiácidos, con analgésicos.

Alteraciones Cardiovasculares y
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 CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA

• Se debe a la falta de aporte de oxigeno en el

miocardio.

• Infarto agudo de Miocardio y el Ángor.

• factores de riesgo: tabaco, la

hipercolesterolemia,
el la diabetes, la
hipertensión arterial, la el
sedentarismo
obesidad, y el estrés, entre otros.
Alteraciones Cardiovasculares y
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 ANGINA DE PECHO

• La angina de pecho, también conocida como angor o

angor pectoris, es un dolor, generalmente de
carácter opresivo, localizado en el área retroesternal,
ocasionado por insuficiente aporte de sangre
(oxígeno) a las células del musculo del corazón
• Intensidad variable, generalmente tolerable, calidad
opresivo, constricción, peso o sensación expansiva
intratorácica, duración menor de 10 minutos
(excepto ángor prolongado y persistente).

Alteraciones Cardiovasculares y
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 ANGINA DE PECHO
• La irradiación frecuentemente se limita al
puede
tórax. irradiarse a cuello, mandíbula, y
ambos brazos.

• Circunstancia que lo desencadena o

modifica: estrés mental o físico, frío, sueño (angina
de prinz- metal).

• Síntomas acompañantes: ansiedad,

debilidad, sudoración, náuseas y vómitos.

• La historia puede revelar factores de

riesgo coronario.
Alteraciones Cardiovasculares y
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 (IAM) INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

• Hace referencia a un riego sanguíneo

insuficiente, con daño tisular, en una parte del
corazón (agudo significa súbito, mio músculo y
cardio corazón), producido por una
obstrucción en una de las arterias coronarias,
frecuentemente por ruptura de una placa de
ateroma vulnerable.
1. Elevación del segmento ST
2. La inversión de la onda T
3. La aparición de ondas Q diagnósticas

Alteraciones Cardiovasculares y
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 IAM
• La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que
resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho,
que si se recanaliza precozmente no produce muerte
del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta
anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente
la necrosis, es decir, el infarto.
• Los signos más graves incluyen la pérdida de
conocimiento debido a una inadecuada perfusión
cerebral, shock cardiogénico e incluso muerte súbita,
por lo general debido a una fibrilación ventricular.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 IAM
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE UN PACIENTE CON [Link].
Y REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA.
• Desvestir al paciente
• Oxigeno
• Canalización de una vía venosa y extracción de
muestras analíticas.
• Hacer E.K.G. y monitorizar.
• Aplicación de las distintas indicaciones terapéuticas del
medico.
• Tranquilizar al paciente
• Anotar los cuidados en los registros
• Acompañar al paciente en el traslado a otras unidades.
• Preparar material de intubación , si fuera necesario
• Preparar desfibrilador.
Alteraciones Cardiovasculares y
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 IAM
• Cuando la situación del paciente es del Nivel II (no
hay
repercusión hemodinámica), la actuación a seguir es:
• Colocar al paciente y desnudarle.
• Hacer E.K.G., monitorizar.
• Canalizar vía venosa.
• Avisar al médico y aplicar el tratamiento adecuado.
• Cumplimentar registros.
• Anotar los cambios e informar al médico.
• Informar a familiares.
• Acompañar al paciente en los traslados a otros servicios

Alteraciones Cardiovasculares y
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 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA CRISIS
HIPERTENSIVA

• El objetivo del tratamiento es reducir con rapidez los niveles

tensionales:
• El paciente tiene que tener reposo absoluto con la cabeza
más alta que el resto del cuerpo.
• Le ayudaremos a desvestirse y le tumbaremos en la camilla.
En todo momento hay que intentar reducir la ansiedad que
pueda tener.
• Canalización de vía venosa y extracción de analítica.
• Administración del tratamiento médico.
• Aplicar oxígeno si fuera así prescrito.

Alteraciones Cardiovasculares y
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• Enalapril IV, VO
• Toma consecutiva de la P.A. cada 20-30 minutos.
• Hacer balance hidroelectrolitico estricto?.
• Informar al paciente sobre su estado.
• Anotar los cuidados en los formatos de registro.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 DISECCION AORTICA
• Es un desgarro en la pared de la aorta que hace
que la sangre fluya entre las capas de la pared de
la aorta y la fuerza de las capas de separación. La
disección aórtica es una emergencia médica que
puede conducir rápidamente a la muerte, incluso
con un óptimo tratamiento.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Aneurisma de aorta
• Es una dilatación localizada que produce una debilidad
en la pared de la arteria. En niveles más profundos, se
puede decir que en la mayoría de las ocasiones se debe
a cambios degenerativos ateroscleróticos, que se
manifiestan en un importante adelgazamiento de la
capa muscular media. Esta razón corresponde al 90 por
ciento de los casos.
• El resto, tiene su explicación en defectos en la
construcción proteica de la pared aórtica, en
traumatismos, infecciones, necrosis quísticas
media,
de arteritis, conectivopatías y disecciones. la

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Edema agudo de pulmón
Consiste en la acumulación de líquido en
los pulmones, lo cual dificulta el
intercambio de oxígeno entre estos y la
sangre. Tiene un comienzo repentino,
muchas veces nocturno; es una de la
mayores emergencias médicas y requiere de
atención profesional inmediata, ya que está
en riesgo la vida del enfermo.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Enfermedad de Raynaud

Es un trastorno que afecta a los capilares de las extremidades

(manos, y en un menor porcentaje, los pies), afectando la
circulación normal de la sangre. Es básicamente un
agravamiento de la acción normal que tienen los capilares de
contraerse con el frío.

Es una enfermedad relativamente frecuente que afecta a

aproximadamente 1 de cada 20 personas siendo en su mayoría
mujeres jóvenes.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Alteraciones Cardiovasculares y
20/2/2018
circulatorias
 Insuficiencia venosa

• Se trata de la dificultad que tienen las venas de

las extremidades inferiores, piernas, para
empujar la sangre desde éstas hasta el corazón.
• Cuando las venas fallan se debilitan y se hinchan,
porque la sangre se acumula en ellas y la
circulación se hace difícil. Entonces las piernas se
ven a simple vista con venas grandes y curvadas:
las varices.

Alteraciones Cardiovasculares y
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Insuficiencia Venosa

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Ulceras de las extremidades
• Cuadro clínico ocasionado por la dificultad del
retorno venoso de las extremidades inferiores,
con el consecuente aumento de la presión
venosa. Dicha elevación, conlleva un incremento
en la permeabilidad venocapilar y, por tanto,
aparece edema.
• Una situación mantenida de edema y
perfusión
mala de la zona, provoca lesiones tróficas de
la piel, que pueden desde eccema
hiperpigmentación, hasta
ir e
úlceras. atrofia cutánea y

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
Ulceras de las extremidades

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Trastornos Hematológicos

• Anemia: padecimiento en el cual la

hemoglobina es menor de lo
normal.
Tipos de anemia:
a) Hipoproliferativa
b) Hemorrágica
c) Hemolítica
Alteraciones Cardiovasculares y
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 Clasificación de las anemias
• Hipoproliferativas:
a) por deficiencia de hierro.
b) Deficiencia de B12 (megaloblastica)
c) Disminución de eritropoyetina
(disfunción renal)
d) Cáncer: aumento del % de saturación
de hierro

Alteraciones Cardiovasculares y
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 Clasificación de las anemias
• Hemorragicas: por perdida de GR
a) Sangrado del tubo digestivo, epistaxis,
traumatismos, sangrado vías
genitourinarias.
• Hemolíticas: por destrucción de GR
a) Eritropoyesis alterada (anemia
drepanocitica)
b) Hiperesplenismo (hemolisis)
c) Anemia inducida por farmaco
d) Anemia autoinmunitaria
Alteraciones Cardiovasculares y
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 Descripción
• Anemia aplásica: enfermedad rara
causada por la disminución en o daño de
las celulas madre de la medula ósea.
• Policitemia: se refiere al aumento de
volumen de los eritrocitos. Hematocrito
elevado.
• Leucopenia: cuando existe un menor
numero de leucocitos de lo normal
(neutropenia; disminucion de los
neutrofilos) Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Descripción
• Leucemia: aumento en la concentración de
los leucocitos en la circulación (eusinófilos,
basófilos, monocitos).

• Linfoma: son neoplasias de celulas de

origen linfoide. Los tumores suelen iniciarse
en ganglios linfaticos

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Consideraciones de Enfermería
• A.B.C. ???
• Asegurar vía aérea: Oxigenoterapia
• Canalización de vía permeable:
Fluidoterapia, farmacoterapia.
periférica
• Medición, registro y constante de
Signos Vitales.
monitoreo
• Identificar signos de alarma
• Intervenciones en base a diagnósticos
de enfermería.
• Posición cómoda y segura.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Patologías Vasculares
• Vasculopatías periférica • Hipertensión: urgencias
• Artropatías hipertensivas
• Aneurismas aórticas: • Venopatias
torácica, abdominal, • Trombosis venosas
disecante de la • Tromboflebitis
aorta.
• Trombosis venosa
• Embolia y trombosis profunda.
arteriales • Ulceras de
• Insuficiencia extremidades
venosa crónica • Venas varicosas
• Enfermedad de
Alteraciones Cardiovasculares y
Raynaud circulatorias
 Patologías cardiacas
• Disrritmias (arritmias) • Valvulopatias
• Anginas • Endocarditis:
• IAM Reumática, Infecciosa,
• Edema agudo de Miocarditis, Pericarditis.
pulmón • Cirugía de corazón
• Insuficiencia cardiaca
congestiva
• Choque cardiogenico

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias
 Bibliografia
• BRUNNER, SUDDARTH. (2016). Enfermeria
Medicoquirurgico, Volumen I, Unidad 6.

Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias