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Fistulas Gastrointestinales .4

Este documento define una fístula gastrointestinal como una abertura anormal entre los intestinos y otra parte del cuerpo. Explica que más del 80% de las fístulas son postoperatorias y debido a dehiscencias de anastomosis o lesiones quirúrgicas no intencionadas. También enumera factores de riesgo, complicaciones y tratamientos quirúrgicos para las fístulas gastrointestinales.

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Fistulas Gastrointestinales .4

Este documento define una fístula gastrointestinal como una abertura anormal entre los intestinos y otra parte del cuerpo. Explica que más del 80% de las fístulas son postoperatorias y debido a dehiscencias de anastomosis o lesiones quirúrgicas no intencionadas. También enumera factores de riesgo, complicaciones y tratamientos quirúrgicos para las fístulas gastrointestinales.

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República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental


“Francisco de Miranda”
Área de Cs. De la Salud

Fistulas
Gastrointestinales
IPG:
 Richard Pereira

Barinas, Octubrel 2023


Definición
Fistula: conexión anormal entre dos partes del cuerpo

• Canal , túnel , pasadizo anormal que conecta un canal a otro

¿Que es una fistula intestinal?


Es una abertura anormal gastrointestinal que permite el escape o filtración de los
contenidos a otra parte del cuerpo

Internas Externas
Definición
Entero cutánea Entero atmosférica

Una fístula entero cutánea es una conexión anormal entre los


conexión anormal entre los intestinos y la superficie de una
intestinos y la piel herida abdominal abierta
(perdida importante de tejido de
la pared abdominal
Etiología
• Mas del 80% es debido a postoperatorio (urgencias)
• generalmente a dehiscencia de anastomosis o lesiones intestinales inadvertidas

VASCULARIZACIÓN – HEMOSTASIA TECNICA

TENSION
Etiología
Origen múltiple
• Congénitas • Adquiridas
• Patológicas
Factores de Riesgo
• Farmacológico.

• La loperamida, bloqueadores H2, omeprazol, somatostatina y su análogo,


el octreótido.

• Efecto inhibitorio sobre las secreciones y disminución de la motilidad


intestinal y el vaciamiento gástrico, se emplean como terapia coadyuvante
en pacientes con fístulas gastrointestinales, ya que la disminución del
volumen y del contenido de enzimas proteolíticas de las secreciones puede
reducir el tiempo de cierre espontaneo de la fistula .
COMPLICACIONES
• Desequilibrio hidroelectrolítico.
• Desnutrición y deshidratación.
• Abscesos.
• Sepsis.
• Muerte.
TRATAMIENTO

Quirúrgico.

• Presencia o persistencia de infecciones intraabdominales o en abscesos


localizados.

• En peritonitis generalizada ( objetivo principal resolver la fuente de infección).

• Factores predictivos de mal pronóstico para el cierre espontáneo, como


obstrucción intestinal distal a la fístula, bordes evertidos del orificio fistuloso,
pérdida de tejido >50% de la circunferencia intestinal, presencia de abscesos o
cuerpos extraños contiguos a la fístula o persistencia de la enfermedad subyacente
(enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer), debe realizarse de preferencia en
un término de 4 a 6 semanas posteriores a que el paciente esté libre de sepsis

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