“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Fisura labio alveolo palatinas
Expositor: Hernandez Valderrama, Celinda Roxana
FOF son la malformación facial más frecuente en el recién nacido. Se trata de un grupo de defectos muy
heterogéneo que afecta a la cara y la cavidad oral.
Fisura palatina
Fisura labio - palatina Fisura labial
E. Martí Carrera, J. Redondo Sedano, M. Bazán Legasa, A. Gómez Sánchez, MD Delgado Muñoz. Fisuras orofaciales: Fisura labial y/o palatina. Formación Médica Continuada en Atención Primaria
Editor: Elsevier. diciembre 2021. [Link]
Fecha: diciembre 2021
Epidemiologia
Según la OMS el labio leporino con el paladar hendido o sin este se encuentra entre los defectos de nacimiento más
frecuentes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades calculan que en los Estados Unidos:
• cerca de 1 de cada 1,600 bebés nace con labio leporino y paladar hendido;
• cerca de 1 de cada 2,800 bebés nace con labio leporino sin paladar hendido;
• cerca de 1 de cada 1,700 bebés nace con paladar hendido.(1)
En el Perú, la incidencia de casos de labio y fisura palatina es aproximadamente 1 por 700 nacidos vivos. En las zonas
altoandinas, la incidencia de casos es de uno por cada 800 recién nacidos, 25% con paladar hendido, 25% con labio
leporino y 50% de ambos. (2)
En mujeres (fisura palatina) y varones (fisura labio palatina).
1. Antayhua Ortiz Sara Isabel. Relación entre el tipo de fisura labiopalatina y la disfunción de la trompa de Eustaquio en niños, Perú 2020. Acta méd. Peru [Internet]. 2022 Ene [citado 2023 Nov 23] ; 39( 1 ): 40-44.
Disponible en: [Link] Epub 05-Ene-2022. [Link]
[Link] Nacional de Salud del Niño San Borja- marzo 2019
[Link]
n-sb-y-operacion-sonrisa/
B. Quinta semana
A. Cuarta semana C. Final sexta semana
F. Cavidades orales y
nasales
E. Palatinos se elevan por encima de la
D. Sexta semana lengua y se fusiinan
Etiología
Defecto congénito entre la 4-8 semana de gestación.
Alteración de la migración del mesodermo de los procesos maxilares, hacia la línea media para su
fusión con el proceso nasal medial o entre los procesos palatinos secundarios produciendo una
hendidura.(4)
Tienen una etiología multifactorial con una serie de posibles factores: exposiciones químicas,
radiación, hipoxia materna, fármacos teratogénicos(talidomina), deficiencias nutricionales(ac.
Folico), obstrucción física o influencias genéticas. (5)
4. Ministerio de salud. Guía de practica clínica fisura labio palatina
5. Bernard J. Costello, Ramón L. Ruiz, PETERSON'S PRINCIPLES OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY Second Edition, labio y paladar hendido:
planificación integral del tratamiento y reparación primaria
Clínica
desalineación de los dientes Cambio de la forma de la nariz Salida de flujo de leche a través de las fosas nasales
durante la alimentación.
Insuficiencia para aumentar de peso
Repetitivas infecciones en el oído
Crecimiento retrasado
Diagnostico
examen ecográfico de screening y de rutina a todas las madres gestantes dentro de las 20-25 semanas de
gestación.
gestantes de bajo riesgo gestantes que tienen factores de riesgo o sospecha por ecografia
bidimensional.
sospecha enviada a un centro especializado para la atención de su parto
Tras el nacimiento examen del recién nacido dentro las primeras 24h.
Para que los pacientes con sospecha sean derivados al servicio de cirugía plástica o unidad de fisurados, para
confirmar el diagnóstico respectivo.
Servicio de navarra. Labio leporino y fisura palatinapag , pag 6-18
Tratamiento
Bernard J. Costello, Ramón L. Ruiz, PETERSON'S PRINCIPLES OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY Second Edition, labio y paladar hendido: planificación integral del tratamiento y reparación primaria
Ministerio de salud. Guía de practica clínica fisura labio palatina
A. Consideraciones preoperatorias
B. Cirugía para labio hendido:
1. Momento de la reparación labial Regla de los 10
2. Objetivos de la reparación labial
3. Reparación de rotación y avance de labio hendido
crear un arco de
Cupido simétrico y
plenitud labial, sin
perder el contorno
normal del labio y el
surco subnasal
Anil K. Lalwani, Diagnóstico y tratamiento en OTORRINOLARINGOLOGÍA. CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, 2a. Edición 323-335
4. Reparación triangular de labio hendido
5. Reparación de labio hendido bilateral
a. Premaxilar
b. Deformidad nasal
c. Preservación del riego sanguíneo
d. Deformidades simétricas
Anil K. Lalwani, Diagnóstico y tratamiento en OTORRINOLARINGOLOGÍA. CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, 2a. Edición 323-335
D. Cirugía para paladar hendido
1- Momento para la reparación palatina
2- Técnicas de reparación palatina
C. Reparación de hendidura nasal primaria
A Reparación de von Langenbeck
b. Retroceso en V-Y— E
c. Palatoplastia de dos colgajos
d. Reparación del músculo elevador
Anil K. Lalwani, Diagnóstico y tratamiento en OTORRINOLARINGOLOGÍA. CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, 2a. Edición 323-335
E. Insuficiencia velofaríngea
F . Procedimientos quirúrgicos secundarios
• Revisión del labio
• Injerto óseo
• Rinoplastia
• Cirugía ortognática
Anil K. Lalwani, Diagnóstico y tratamiento en OTORRINOLARINGOLOGÍA. CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, 2a. Edición 323-335
