Implementación del Modelo de Cuidado Integral
Implementación del Modelo de Cuidado Integral
la Implementación
Modelo de Cuidado Integral
de Salud por Curso de Vida
para la Persona, Familia y
Comunidad (MCI)
LIC. ENF. MARLY A. ZUMAETA VILLAVICENCIO
INDICE
4 Proceso de Implementación
5 Sostenibilidad
Fuente: WHO. From Alta-Ata to Astana: Primary health care- reflecting the past, transforming for the future. Interim report from the WHO
European Region. 2018
MAPA DESARROLLO DE POLITICA
NORMA
El Documento Técnico “Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para
la Persona, Familia y Comunidad (MCI)” fue aprobado el 27 de enero del 2020
mediante Resolución Ministerial N° 030-2020/MINSA
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Modelo dMeaCnuuiadladdeo
I m p l e m e n at c ói n
I nt e g r al d e S a lu d por Curso
CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD
promover
hábitos
y
conductas
fortalece
personale r la saluda preserv
protección bles ar la
s familiar salud
y social
Cuidado integral Salud
de la salud Bienestar
acciones e
intervenciones Desarro
paliar el llo recupera
familiar sufrimie rse de
es nto alguna
físico o dolencia o
mental enfermedad
rehabilita
rse
Fuente: Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre envejecimiento y salud.Ginebra: OMS; 2015.
CICLO VITAL FAMILIAR
Modelo dMeaCnuuiadladdeo
I m p l e m e n at c ói n
DESARROLLO DE LOS COMPONENTES DEL MCI
PROVISION ORGANIZACION
Cuidados de salud por curso de
Procedimientos generales para la
vida.
Cuidados por ciclo vital de la familia.
2 organización del cuidado:
ORGANIZACIO Organización de las autoridades,
Cuidados para la comunidad. territorial, RIS, servicios de
N
Procedimientos generales para la salud, protección de derechos.
provisión del cuidado. Pasos para la organización para la
Adecuaciones para la provisión provisión del cuidado.
del
cuidado. 1
PROVISIO
N
FINANCIAMIENTO GESTION
3 Sistema Integrado M&E.
Mejorar el acceso 4 GESTIO Recursos Humanos.
y cobertura de la FINANCIAMIE N Recursos tecnológicos
población. NTO
Gestión Clínica
Infraestructura, equipamiento
Incentivos para promover el y
mantenimiento.
cuidado integral . Tecnologías de la
información.
PROVISION DE CUIDADOS
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I m p l e m e n at c ói n
CUIDADOS
INDIVIDUALES CUIDADOS INTEGRALES
- Cuidados preconcepcionales, PARA EL PERIODO
incluyendo intervenciones PRENATAL
promoción. de
- Cuidados prenatales. CUIDADOS
- Conocimientos y prácticas de FAMILIARES
cuidado para
la madre,
su
hijo/hija y la familia. - Buenas prácticas de higiene y
- Evaluación integral, control provisión de alimentación
nutricional, saludable.
- Paternidad y maternidad
identificación de
riesgo obstétrico y perinatal. CUIDADOS
responsable, desarrollo
- Parto institucional y cuidado del COMUNITARIOS
emocional. -
puerperio. Cuidados en servicios de salud
- Salud reproductiva y con RHUS, equipamiento e
- Apego precoz, lactancia
planificación familiar. infraestructura.
materna,
- Apoyo familiar para el - Desarrollo de ambientes
temprana. estimulación
cuidado del bebé. laborales adecuados para la
- Suplementación con hierro y maternidad y paternidad.
ácido fólico. - Protección social.
- Acceso a Lactarios.
- Seguridad ambiental,
ciudadana y seguridad
alimentaria.
CUIDADOS
INDIVIDUALES
- Atención inmediata del CUIDADOS INTEGRALES
recién nacido. PARA EL NIÑO
- Tamizaje neonatal.
- Inmunizaciones.
- Control de crecimiento y desarrollo CUIDADOS
(CRED). FAMILIARES
- Suplementación de - Lactancia materna.
hierro y tamizaje - Buenas prácticas de higiene.
de hemoglobina. - Buenas prácticas alimentarias.
- Tamizaje de parásitos y prescripción - Cumplir con el calendario de
de antiparasitarios vacunación, tamizaje de anemia, CUIDADOS COMUNITARIOS
- Evaluación odontológica y suplementación, etc.
salud bucal. - Entorno seguro y buen trato. - Educación en colegios
- Evaluación de la agudeza visual. - Estimulación del lenguaje. adecuados para el desarrollo
- Tamizaje de violencia intrafamiliar. - Prevención de riesgos físico, cognitivo, emocional y
- Educación a la familia. (quemaduras, accidentes de social (nidos, EBR, EBE).
- tránsito) - Tamizaje de violencia escolar.
Consejería en higiene.
- Identificación de - Acceso a espacios recreativos,
- Consejería de lactancia materna y
signos
alarma de de parques seguros.
alimentación complementaria.
enfermedades prevalentes de la - Desarrollo de talento (música,
- Desarrollo de cuidados de salud infancia. danza, arte, etc.)
mental, autoestima, habilidades - -
Educación para la convivencia y Plan de visitas por agentes
sociales.
respeto a los demás. comunitarios Espacios seguros
- Visitas domiciliarias, atención a - Vestimenta adecuada. para los niños y sus familias.
prioridades y daños prevalentes.
CUIDADOS INDIVIDUALES
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I m p l e m e n at c ói n
Organización de la
Organización de la Organización de Organización de los
Organización territorial protección de
Autoridad de Redes Integrales servicios de salud
derechos
Salud
• Regulación • Equipo de gestión • Plan de Salud de • Organigrama • Atención de las
• Monitoreo • Delimitación la RIS estructural y emergencias sin
y territorial y • Cuidados funcional barreras
Evaluación sectorizació individuales, • Flujo de atención • Protocolo de
• Supervisión n familiares y y circuitos de atención
• Georreferenciación comunitarios cuidados con respeto
de los servicios de de salud • Cartera de a la
salud • Procedimientos servicios dignidad e
de gobernanza, intimidad
• Padrones • Equipos
gestión y multidisciplinari • Área de
nominales
organización os de salud Información,
• Diseño de reclamos y
• Historia Clínica • Adecuación de
los circuitos sugerencias
de cuidados Electrónica las
• Sistema de • Evaluación de
instalaciones
referencia y estándares de
• Implementación de calidad y
contrarreferencia mecanismos de satisfacción
• Acuerdos de comunicación
Gestión con las personas y
sus familias
AREA 1 Otros
Presta d ore
S.M.A. REGION/
Otros s
MACROREGION
Presta d ore
s
Otros
Presta d ore Centro de Salud Unidad Básica de
s Mental Cuidados
E.S . de Primer n Comunitario Integrales
ZONA 1 ivel ( 24
horas)
E.B.S.
E.B.S.
E.B.S.
Sector 1 E.B.S.
Sector 2
Sector 3
S S.M.A. S.M.A.
e
c
t
o
r
4 SECTO
R4
es
Otros
Prestador REGION/
MACROREGION
Otros
Prestador
es
E.S. de Primernivel
ZONA 1 (24 horas)
Hospital III
nivel
E.B.S
.
E.B.S.
Sector 2
Sector 3
Sector 4 S.M.A S.M.A.
.
Evaluación
de FAMILIA Educación
en Salud
Crecimiento BUENAS
y Desarrollo (Cuidadores y PRACTICAS
TRIAJE: acompañantes)
Sistema de referencia
Sistema de seguimiento
Peso y Talla
FC y FR
Temperatura
Hemoglobina
Estado vacuna
ADMISIÓN
Ventanilla
única
Vía de atención
Padrón
Nomina Cuidados extramurales
l
Microplanificación
Transferencias económicas
SEGURIDAD Capacitación del personal
FORTALECER ALIM ENTARI
Capacitación de facilitadores
comunitarios (Telesalud)
A Plan Comunicacional
Pruebas virológicas y
moleculares
ORGANIZACIÓN DE RESPUESTA AL COVID-19
GESTION PARA LA PROVISION DE
CUIDADOS
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Gestión de un Sistema Integrado de
Gestión de recursos humanos
monitoreo, seguimiento y evaluación
CONDICIONES
HABILIDADES BLANDAS: LABORALES:
Empatía. Horarios de trabajo
Liderazgo. diferenciado (por horas).
Actitud positiva. Asignación de familias.
Manejo del estrés. Intramural o Extramural
Pertinencia cultural. Uso de tecnologías sencillas.
Vocación de servicio. Asignación territorial (sector).
Habilidades de Comunicación. Procedimientos simplificados.
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MEJORAR EL ACCESO Y COBERTURA
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IMPLEMENTACION DEL MCI
• Población • Articulación de
• Registro de personas.
asignada a servicios médicos de
CUIDADOS • Identificación
apoyo al diagnóstico y
equipos de salud..
INDIVIDUALES de
• Simplificación de tratamiento.
necesidades.
procesos • Cuidados en
• Circuito de
administrativos y diferentes
cuidados.
asistenciales. escenarios.
• Clasificación de • Espacios de
• Registro de familias.
las familias. dialogo
CUIDADOS A LAS • Tamizaje de riesgo.
P FAMILIAS • Cartera de
• Cuidados
familiares.
intergeneracional.
• Desarrollo de
Cuidados
• Canal de habilidades
Integrales
comunicación directa. sociales.
• Sistema de
seguimiento.
• Espacio
• Diagnóstico de • Plan comunitario
CUIDADOS A LA permanente de
situación de salud. de cuidados.
• Evaluación análisis situacional. • Abordaje de
COMUNIDAD • Actividades de
de inequidades.
salud comunitaria. • Redes de soporte
determinan
• Adecuación
tes social.
cultural.
PROVISIÓN
COMPONENTES INDICADORES DE MONITOREO
Gestión • N° establecimientos de salud con tablero de control de indicadores.
• N° establecimientos de salud con padrones nominales actualizados.
• % establecimientos con sistema integrado de información,
monitoreo y evaluación.
• % equipos multidisciplinarios con horarios adecuados a las necesidades de la
población.
• % personal con competencias para la implementación del MCI.
• % de RIS con programación multianual de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
• % de establecimientos de salud con plan multianual de
mantenimiento preventivo y correctivo de las edificaciones, instalaciones y
equipamiento.
• % de establecimientos de salud con sistema único de información integral
implementado.
• % de establecimientos con cartera de cuidados publicadas.
• % establecimientos que han realizado la autoevaluación de calidad.
• % de establecimientos que han implementado sistema de acogida a los
usuarios.
Fuente: Modificado de OMS. Una plataforma dirigida por los países para la información y rendición de cuentas
SOSTENIBILIDAD
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SOPORTE AL MCI
GRACIA
S