UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA
ODONTOLOGIA - CII
Senos paranasales, técnicas radiográficas
Anomalía de senos maxilares
Integrantes:
● Nayeska Solís
● María José Segarra Paralelo: 2 Curso: 4
● Alisson Tomalá
Asignatura:
Imagenología II
Docente:
Dra. Alexandra Monard
Objetivos
Definir qué son los senos paranasales, enfatizando en senos
maxilares.
Analizar las técnicas radiográficas que se usan para evaluar y
diagnosticar patologías en senos paranasales.
Identificar las diferentes patologías que se pueden presentar en
senos paranasales.
Senos Paranasales
Los senos paranasales llevan el nombre de los huesos que los contienen:
Funciones
En general, los senos paranasales cumplen funciones como la producción y calentamiento del aire
inspirado, la filtración y humidificación del aire, la resonancia de la voz y la reducción del peso del
cráneo. También contribuyen al sentido del olfato y a la estructura ósea de la cara y el cráneo.
Senos Maxilares
O Antro de Highmore
Los senos maxilares desempeñan Su importancia radica porque cuando
un papel importante en el sistema se pierde una pieza dental de esta
respiratorio y en la estructura zona, con el tiempo el seno maxilar
facial. desciende (neumatización).
Técnicas
radiográficas
Ortopantomografía o radiografía
panorámica
Permite visualizar senos maxilares
(neumatización y alteraciones)
La técnica permite una visualización
conjunta de la maxila y la mandíbula en una
sola placa.
IMAGEN EN 2D
Técnica Posteroanterior de Watters.
Evaluar el área del seno maxilar. Esta proyección
también muestra los senos frontales y etmoidales,
orbitas y la cavidad nasal.
Indicaciónes
● Patologías del seno maxilares.
● Traumatismo del tercio medio de
la cara.
● Sinusitis
● fracturas del piso de órbitas
delinear fracturas del hueso
malar y realizar observaciones
del macizo facial.
Técnica Posteroanterior de Caldwell.
Proyección radiológica específica para la
visualización de los senos frontales,
maxilares y etmoidales.
Pacientes con sospecha de
sinusitis frontal deben ser
estudiados mediante esta
proyección.
Indicaciones
● Senos frontomalares y los rebordes supraorbitarios.
● Las porciones petrosas de los huesos temporales o peñasco se
sobren proyectan con los senos maxilares.
● El compromiso o velamiento de los senos maxilares no son
perceptibles con esta técnica.
Técnica Cefálica lateral – cefalométrica
(Radiografía cefalométrica)
Es una técnica estandarizada que permite
medir el cráneo, la cara, maxilares, posición
dentaria y el tejido blando de la cara en sus
zonas de frente, nariz, labios, surco
mentolabial, mentón.
Indicaciones
Casos de fractura de los maxilares,
alteraciones en los senos paranasales, para
observar el cuerpo mandibular, hueso
cigomático, huesos nasales entre otros
Tomografía computarizada
Modalidad de elección para
valorar los senos paranasales, las
fosas nasales y las áreas
adyacentes.
Es recomendable efectuar cortes
axiales y coronales y con una
ventana para hueso que nos
muestra adecuadamente la
anatomía y las alteraciones
inflamatoria.
Muestra con toda precisión las estructuras óseas y el
tejido blando. El contraste con el aire facilita la
identificación de la anatomía y la extensión de las lesiones.
Submento-vertex o técnica de Hirtz.
Sirve para identificar la posición de los cóndilos,
mostrar la base del cráneo, y evaluar las
fracturas del arco cigomático.
Esta proyección también
muestra los senos
esfenoidales y etmoidales
y la pared lateral del seno
maxilar.
Alteraciones de los senos
maxilares
Mucocele
● Es una formación quística benigna
● Debido a una obstrucción de su ostium de
drenaje
● Limitado por epitelio (mucosa sinusal) con
un contenido de moco
Características radiográficas
Se presenta como un área Se indica el
radiopaca, poliposa y redondeada examen con
que expande el seno maxilar por tomografía
presión del propio proceso. computarizada.
Piocele
● Cuando un mucocele se infecta y
evoluciona da lugar a un piocele con una
mayor capacidad destructiva.
● Es una complicación de un mucocele
Características radiográficas
Se puede formar un aumento de
la opacidad y la presencia de
líquido purulento en la cavidad
sinusal.
Rinolito
● Es un cuerpo extraño mineralizado
● Con acúmulo de sales calcáreas en
capas concéntricas
● Con con el tiempo puede causar
obstrucción nasal.
Características radiográficas
Se observa como
Bordes no
una masa radiopaca
corticalizados y
heterogénea de
forma irregular
límites definidos.
Antrolitos
Son masas mucosas que se van
mineralizando con el paso del tiempo.
Exógena: papel, el
Endógena por la algodón, brocas dentales,
introducción de un implantes dentales,
fragmento dental, partículas de gutapercha,
sangre o pus. entre otros.
Características radiográficas
Masa radiopaca e Pueden variar, de forma, tamaño
irregular, pero bien y radiodensidad, esto debido a los
definida. múltiples factores de origen.
Quiste de retención
● Lesiones más comunes
● Origina como resultado de la
obstrucción ductal de las glándulas
seromucosas.
Características radiográficas
Lesiones redondeadas, márgenes nítidos, no
radiopaca, uniforme, corticalizada y respetan
cupuliforme o en forma de las estructuras óseas
«sol naciente» subyacentes.
Comunicación buco-sinusal
Existencia de una solución de continuidad
entre la cavidad bucal y el seno maxilar,
como consecuencia de la pérdida de los
tejidos blandos y de los tejidos duros que los
separan.
Características radiográficas
Esta zona radiolúcida
En una radiografía panorámica o puede indicar la
periapical, puede aparecer una presencia de aire o
zona radiolúcida (oscura) en la líquido en el seno
región del seno maxilar que se maxilar a través de la
extiende hacia la cavidad oral. comunicación.
Puede resultar de infecciones (virales,
bacterianas o por hongos), alergias o cambios
en el sistema inmune, incluyendo las Sinusitis
enfermedades autoinmunes.
Los senos nasales
TC de senos de la cara evidenciando la sinusitis bilateral, más
están llenados
evidente en el seno maxilar derecho, que está completamente
solamente con aire
tomado por líquido. (imagen negra).
Sinusitis Aguda
● El engrosamiento de la mucosa da un aspecto
difuso en el interior de la cavidad.
● Si el espacio aéreo está completamente
obliterado, la cavidad entera puede llegar a
estar uniformemente opaca.
● Cuando queda suficiente aire en la cavidad del
seno el engrosamiento de la mucosa puede ser
bien delimitado y hacer interfase con el aire
restante.
Características radiográficas
Sinusitis Crónica ● Es usualmente secuela de una infección
aguda que falla en su fase de resolución.
Puede ser causada también por fenómenos
alérgicos repetitivos.
● Existe engrosamiento de la mucosa, es
más denso que en el caso de la sinusitis
crónica, en ocasiones es difícil hacer esta
diferenciación.
● La línea interna de las paredes del seno
está pobremente definida.
● Opacidad completa del seno, puede llegar a
opacificarse debido a engrosamiento
importante de la mucosa.
Polipos nasales ● Son pequeños cuerpos blandos que se
desarrollan dentro de la nariz y los senos
paranasales.
Son estructuras con aspecto de uvas;
pueden ser de muy pequeños a muy ● Estos pólipos aparecen cuando la mucosa
grandes natural que está presente en estos lugares
se hipertrofia excesivamente, crece y se
llena de un líquido claro y espeso.
Características radiográficas
Evolución tomográfica
Se observa imagen hipodensa ubicada en
seno maxilar izquierdo que abarca los dos
tercios de la cavidad antral.
Corte coronal Corte sagital
Características radiográficas
Se evidencia imagen radiopaca
proyectada en piso y pared lateral de
seno maxilar izquierdo.
Se muestran como sombras de tejidos
blandos, generalmente redondeadas,
bien delimitadas proyectándose en la
pared del seno.
Pueden degenerar en procesos
quísticos y producir erosión ósea.
Gracias!!
