CONTROL PRENATAL
GPC
DRA. ANA MEJÍA VELASTEGUÍ
DEFINICIONES
• CONTROL PRENATAL
EMBARAZO SIN
RIESGO O NORMAL
RECOMENDACIONES
Captación
en el primer
trimestre.
Apertura de
historia
Score clínica
MAMA prenatal y
carné
perinatal
factores Plan de
de parto y de
riesgo. transporte
Llenar
hoja 051
RECOMENDACIONES 1ER CP, SUBSECUENTES Y
NÚMERO DE CONSULTAS
SCORE MAMÁ
RECOMENDACIONES ACERCA DE DETECCIÓN DE FACTORES
DE RIESGO PSICOSOCIALES
La violencia intrafamiliar en embarazadas
genera problemas físicos, emocionales y
sociales que dificultan la atención
adecuada al neonato por parte de la madre
Puede ser causa de nacimiento pre-
término, hemorragias vaginales y
muerte perinatal
Propiciar un ambiente confortable y
seguro, y en caso necesario referirlas a
especialista en salud mental
RECOMENDACIONES ACERCA DEL EXAMEN
FÍSICO EN EL CONTROL PRENATAL
Realizar la evaluación nutricional y el IMC
Tacto vaginal , Medición de altura uterina y cálculo de la edad gestacional
Maniobras de Leopold: 28-30 semanas, Movimientos fetales y auscultación fetal
RECOMENDACIONES ACERCA DE EXÁMENES DE
LABORATORIO
• Repetir a las 28 semanas de gestación de acuerdo a su estado
Grupo sanguíneo y inmunológico relacionado con Rh (profilaxis con
factor Rh inmunoglobulina anti-d)
• Recomendado en cada embarazo en el primer control y a las
VIH 24 a 34 semanas
Hepatitis B • Antigeno de superficie: primer control
• Prueba confirmatoria FTA-abs (repetir en caso de conducta de
VDRL riesgo
• Bacteriuria asintomática
Urocultivo • Cada trimestre en mujeres con historia conocida de ITU
recurrente
RECOMENDACIONES ACERCA DE EXÁMENES DE LABORATORIO
• Mayor a 126 mg/dL = diabetes preexistente
• Entre 92 a 126 mg/dL = DG
Glicemia • Menor de 92 mg/dL = se realizará una PTOG de 75 g entre las
semanas 24 y 28 de gestación
Anticuerpos de • Recomendado si no se conoce historia de la enfermedad
rubeola
Toxoplasmosis
• Mujeres con una historia o síntomas de enfermedad tiroidea u
TSH otras condiciones asociadas con enfermedad tiroidea.
Tamizaje de • No realizar detección de infección vaginal asintomática.
infección vaginal:
RECOMENDACIONES ACERCA DEL USO DE ECOGRAFÍA.
Primer trimestre Semana 18 y 24 36 semanas
• 11-14 • Estudio morfológico del • Confirmar presentación y
• Diagnosticar embarazo feto descartar placenta previa
• Determinar la edad • Confirmación de asintomática
gestacional viabilidad fetal, biometría
• Detectar embarazo fetal (diámetro biparietal,
múltiple longitud femoral y
diámetros abdominales),
• Anatomía fetal y
diagnostico de
malformaciones, además
de anomalías de anejos
ovulares.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Ácido fólico 0.4 mg + 60 • Preconcepcional por 1-2 meses.
mg de hierro elemental por • Prenatal hasta las 12 semanas de gestación.
vía oral al día:
Calcio: • 1,5 a 2 gramos por día.
• Se recomienda la administración oral de 75 a 100 mg de todos los
Ácido acetil días a partir de las 12 semanas de embarazo hasta el parto en
mujeres con alto riesgo para desarrollar preeclampsia o
salicílico hipertensión gestacional
VACUNAS
• La única vacuna que se recomienda utilizar durante el embarazo es la del
tétanos (Antitoxina tetánica)
• Primera dosis antes de las 20 semanas
• Segunda dosis entre las semanas 27 y 29
• Se recomienda la vacuna de la influenza inactivada a todas las embarazadas en
cualquier trimestre de gestación
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES ESTILOS DE VIDA
• Lavado de manos • Ejercicio físico aeróbico como la actividad
• Higiene en el manejo de alimentos, así como evitar consumir sexual durante el embarazo son seguros
alimentos ambulatorios o de dudosa preparación.
• Evitar los ejercicios que involucren el riesgo de
• Evitar consumir productos cárnicos crudos o poco cocidos
trauma abdominal, excesivo esfuerzo de las
Limitar el consumo de:
articulaciones y deportes de alto impacto
• Atún con alto contenido de mercurio a no más de dos latas de debido al riesgo de daño potencial al binomio
tamaño medio o un filete de atún fresco a la semana.
madre-hijo
• Cafeína 300 mg/día. La cafeína está presente en el café, té y
refrescos de cola
GRACIAS
