“Año de la unidad, la paz y el
desarrollo”
• Tema: HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD MENTAL Y
PSIQUIATRIA
• Docente: Lic. Enf. Karina Berna Tocto
Chiclayo, Setiembre 2023
LLUVIAS DE
IDEAS
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
MENTAL Y PSIQUIATRIA
1. EPOCA PREHISTORICA: 10000 a.c
•Época preliteraria, basada en el pensamiento mágico.
•Concepción sobrenatural de la enfermedad mental: la
locura se consideraba causada por una posesión
espiritual.
•Métodos diagnósticos y pronósticos: basados en la
astrología y la adivinación.
•Tratamiento: realizado por
chamanes y brujos, personas con
influencia en el resto de la comunidad.
•Usaban amuletos como prevención y
elementos físicos (masajes e
hidroterapia) y cirugía (trepanación)
como métodos terapéuticos.
PAPIRO DE EBERS: (s.
XVI a. C.): primer
tratado médico que
recoge trastornos como
la depresión y la
demencia.
Sacerdotes de Assipu
(Mesopotamia): realizaban
exorcismos para curar la
enfermedad mental, considerada
una posesión demoniaca.
2. CIVILIZACIONES ANTIGUAS: s. V a. C. s. V d. C.
•Concepción organicista de la enfermedad mental,
basada en el pensamiento lógico.
•Métodos diagnósticos y pronósticos, basados en la
observación de alteraciones en la conducta natural del
ser humano. La locura altera sus capacidades y
habilidades naturales.
•Tratamiento: tenía como objetivo restablecer el
equilibrio humoral y estaba basado en rituales de
purificación corporal, catarsis verbales (para liberar el
exceso emocional) y somáticas (liberación de tensión
acumulada).
GRECIA Y ROMA:
o Hipócrates (460-377 a. C.): desarrolla un
concepto nuevo de enfermedad basado en la
interacción de 4 humores corporales (sangre, bilis
negra, bilis amarilla y flema), procedentes de la
combinación de los 4 elementos de la naturaleza
(calor, frío, humedad y sequedad). Clasifica por
primera vez las enfermedades mentales en manía,
melancolía y frenitis.
o Asclepíades (120-40 a. C.): es el primero en
diferenciar las ilusiones de las alucinaciones.
GRECIA Y ROMA:
o Galeno (129-201 d. C.): ubica las enfermedades
mentales en el cerebro y las clasifica en mentales
(temores, contratiempos económicos, amorosos) y
orgánicas (lesiones craneoencefálicas, alcohol).
o Alejandría: Base terapéutica: favorecer el
bienestar corporal para sanar el cerebro.
Tratamientos basados en ejercicio físico, paseos,
fiestas, hidroterapia y musicoterapia.
3. EDAD MEDIA: s. V s. XV
•Contraposición de aspectos involutivos y progresistas en
relación con la enfermedad mental:
Aspectos involutivos:
•Retorno a la concepción mística de la enfermedad,
considerada por la iglesia de origen demoniaca.
•Los locos no se consideran enfermos, sino individuos cuya
conducta va en contra del orden imperante, por lo que deben
ser castigados.
•El tratamiento consiste en el exorcismo para extraer al
diablo del cuerpo de la persona, permitiéndose castigos y
torturas cada vez más crueles, llegando incluso a ser
quemados en la hoguera.
3. EDAD MEDIA: s. V s. XV
Aspectos progresistas:
•Alberto Magno (1193-1280) y Tomás de
Aquino (12251274) tienen la noción de que el
alma no puede enfermar y, por tanto, la locura debe
tener base orgánica, considerándola enfermedad.
•Mundo árabe: permanece la influencia griega de
comprensión y humanismo que marca el estilo
terapéutico de los enfermos mentales. En el año 792
d. C. se funda en Bagdad el primer hospital mental.
3. EDAD MEDIA: s. V s. XV
Aspectos progresistas:
•Avicena (980-1037): insiste en la importancia
de las relaciones humanas para conservar una
buena salud mental y somática.
•Se construye el primer hospital psiquiátrico en
el mundo no árabe: hospital Gilabert Jofré en
Valencia, 1409.
•1471: creación del Hospital de los Inocentes
en Sevilla.
4. RENACIMIENTO (1492-1599)
• Retorna el entendimiento más apropiado y realista
de la naturaleza humana, destacando la unidad
cuerpo-mente. La enfermedad mental se
considera principalmente una enfermedad
somática, atribuida a una utilización deficiente de
la razón.
• Luis Vives (1492-1540) cuestiona el origen natural
de los procesos psíquicos. Contempla la necesidad
de “diferenciar al loco del pobre” y de que sean
los municipios, y no la Iglesia, los encargados de
estas personas.
4. RENACIMIENTO (1492-1599)
• J. Weyer (1515-1588) considerado el primer psiquiatra por
sus estudios de la conducta humana individual. Denunció que
los acusados de brujos eran en realidad enfermos mentales.
Describió numerosos síntomas como reacción paranoide,
trastorno psicótico compartido, depresión e ilusiones.
• La asistencia a los enfermos sigue en manos de la Iglesia. En
1519 se funda la orden de San Juan de Dios, conocidos por su
dedicación prioritaria a enfermos mentales y su contribución a
un tratamiento humanitario.
• 1557: el priorato de Bethlem (Londres) se convierte en el
primer hospital específico de Psiquiatría, aunque llevaban a
cabo un trato inhumano a las personas allí ingresadas.
5. ILUSTRACIÓN. Siglos XVII y XVIII
• Con el movimiento ilustrado, prima la razón y se
margina a todas aquellas personas cuyo
comportamiento se aleje de la racionalidad
(vagabundos, criminales, locos, etc.).
• Se encierra a los locos según criterios arbitrarios y se
les exhibe en jaulas con la intención de educar y
moralizar sobre la naturaleza salvaje de la
irracionalidad. Las instituciones se rigen por políticas
muy restrictivas y se sitúan cerca de las cárceles o en
su interior, para ejemplo de los ciudadanos.
6. ILUSTRACIÓN del s. XVIII y s. XIX
• Conolly teoriza sobre el sistema del no restraint al
considerar que el tratamiento de la enfermedad mental
debe estar basado en la alimentación, el ejercicio y la
educación.
• Tuke reivindica el “tratamiento moral” para los enfermos
mentales.
• Pinel libera a los locos de las cadenas y reivindica para
ellos el estatus de enfermos.
6. ILUSTRACIÓN del s. XVIII y s. XIX
• Se crean escuelas de Medicina que
posibilitan observar y estudiar la
enfermedad mental. La Psiquiatría se
desarrolla como una rama separada de la
medicina.
• Esquirol, en 1837, define las alucinaciones
y la ideación paranoide, subrayando el
papel de las emociones en la etiología de
las enfermedades.
7. SIGLO XX
• Kraepelin (Tratado de Psiquiatría) construye un sistema
de clasificación de los trastornos mentales a partir de la
agrupación de síntomas que regularmente aparecen
juntos. Delimita 2 enfermedades fundamentales: la
psicosis maníaco-depresiva y demencia precoz.
• Bleuler reordena los cuadros estructurados por Kraepelin
y sustituye el concepto de demencia precoz por el de
grupo de esquizofrenias (acuña el término esquizofrenia).
• Jaspers aplica el rigor metodológico en la Psiquiatría,
incorporando la idea de proceso y de desarrollo gradual o
súbito de la enfermedad.
7. SIGLO XX
• Meyer introduce en EE. UU. el sistema de Kraepelin, posibilitando
la unificación de criterios diagnósticos.
• Freud (padre del Psicoanálisis). Entre sus seguidores se
encuentran Adler, Jung (incluye la noción de inconsciente
colectivo), Goldstein (teoría de la Gestalt), todos ellos defensores
de las teorías holísticas
• Pavlov (teoría del condicionamiento) y Thorndike (formulación de
la ley del efecto).
• Aparece la Psicofarmacología: el primer psicofármaco es la
clorpromazina.
• Tienen lugar reformas psiquiátricas con influencias sociológicas,
ambientales, que dan lugar a la aparición de la antipsiquiatría.
