Epidemiología clínica y
Medicina Basada en
Evidencias.
U-4 Diseños de investigación
Félix Guillermo Márquez Celedonio
Elaboración FGMC 2020/08
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
• UNA VEZ QUE EL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA HA SIDO REALIZADO
CORRECTAMENTE MEDIANTE LA ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO, LA
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN HA SIDO DEFINIDA Y SE HA REALIZADO
CORRECTAMENTE LA FUNDAMENTACIÓN DEL PROYECTO EL SIGUIENTE PASO ES:
SELECCIONAR EL DISEÑO DE INVESTIGACIÓN MÁS ADECUADO
- El que mejor responda a mi pregunta de investigación
- El que sea factible desde el punto de vista ético
- El que sea factible de acuerdo a los recursos de tiempo, materiales y financieros
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación
• Por interferencia o tipo de participación del investigador
• Temporalidad
• Direccionalidad
• Número de mediciones
• Tipo de fuentes de datos
• Descriptivo o comparativo
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación
• POR INTERFERENCIA O TIPO DE PARTICIPACIÓN DEL
INVESTIGADOR
- Estudios observacionales
- Estudios experimentales
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según interferencia o no del investigador
• ESTUDIOS OBSERVACIONALES
El investigador no interfiere con el evento estudiado, son los más usados
en epidemiología
- Casos y controles
- Cohorte
- Transversales
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según interferencia o no del investigador
• ESTUDIOS EXPERIMENTALES
El investigador interfiere con el evento estudiado al proponer y aplicar una
intervención
- Experimentales puros (Ensayos clínicos aleatorizados)
- Cuasiexperimentales (estudios con grupos formados sin aleatorización)
- Preexperimentales (Pretest-retest)
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según relación temporal causa-efecto
• DE ACUERDO CON LA OCURRENCIA DE LA ENFERMEDAD
O EVENTO DE ESTUDIO
- RETROSPECTIVOS: La enfermedad o evento del estudio ocurren
antes del inicio del estudio
- PROSPECTIVOS: El evento o enfermedad ocurre después del
inicio del estudio
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según relación temporal causa-efecto
- RETROSPECTIVOS: La enfermedad o evento del estudio ocurren antes del
inicio del estudio: Ejemplo estudio de casos y controles
ESTUDIO
Enfermedad
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según relación temporal causa-efecto
- PROSPECTIVOS: La enfermedad o evento del estudio ocurren
DESPUES del inicio del estudio: Ejemplo estudio de cohorte
ESTUDIO
Enfermedad
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según relación temporal causa-efecto
• DE ACUERDO CON LA EPOCA DE CAPTACIÓN DE LA
INFORMACIÓN
- RETROSPECTIVOS: Si la información se obtuvo o registró en el
pasado (Retrolectivos)
- PROSPECTIVOS: Cuando la información se obtiene en partir de
que se inicia el estudio (Prolectivos)
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según direccionalidad causa-efecto
- PROGRESIVOS. El estudio va de la causa al efecto
EXPOSICIÓN
ENFERMEDAD
Ausencia de la enfermedad
- REGRESIVOS: Del efecto a la causa
ENFERMEDAD
CAUSAS
Presencia o ausencia
- MEDICIÓN SIMULTÁNEA
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según el número de mediciones
- TRANSVERSALES, INSTANTANEOS O VERTICALES: Una
sola medición en el mismo punto del tiempo al mismo tiempo la
causa y el efecto.
- LONGITUDINALES O DE SEGUIMIENTO: Estudia una o más
poblaciones a lo largo del tiempo y establece mas de una medición.
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Clasificación: según el número de poblaciones
- DESCRIPTIVOS: Incluyen una población. Son útiles para
estudiar frecuencia de una enfermedad o variables relacionados
con un evento en una población
- COMPARATIVOS: Busca determinar si existen diferencias entre
dos o más poblaciones.
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Diseños específicos
• ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
• ESTUDIO DE COHORTE
• ENCUESTA TRANSVERSAL
• DISEÑO DE PRUEBA DIAGNÓSTICA
• ENSAYO CLÍNICO
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Encuestas transversales: clasificación
Miden una o más variables en
Estudio de la un momento dado de tiempo
frecuencia y Encuestas -Prevalencia de enfermedades o
distribución de descriptivas factores de riesgo
eventos de salud
Buscan la relación entre
Explorar y generar Estudios analíticos condición de salud y
hipótesis de características de exposición
investigación
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Encuestas transversales: diseño
Variable exposición
Variable desenlace
Enfermos expuestos
Muestra Enfermos no expuestos
Población
representativa
Sanos expuestos
Sanos no expuestos
Momento de la
medición
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Estudio de casos y controles: objetivos
Identificar factores de riesgo
Generar hipótesis para estudios
subsecuentes
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Estudio de casos y controles: diseño
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Casos y controles: fuentes de casos
Mayor aproximación al
Casos incidentes con periodos de exposición RR
prolongados
Casos incidentes y periodos de exposición muy
cortos
Casos prevalentes con periodos de exposición
prolongados
Solo si el evento no está relacionado con
Casos prevalentes la sobrevida
Solo si se tienen registros de calidad
Casos o controles fallecidos
Menor aproximación al
RR
Diseños de investigación
Casos y controles: Diseño caso-cohorte
Diseños de investigación
Casos y controles anidado
Diseño caso-caso
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
Diseño de cohorte
Ensayo clínico controlado
