VIOLENCIA SEXUAL E

INTERRUPCIÓN LEGAL DEL

EMBARAZO (ILE)
Contenidos

▪ Incidencia y problemática VS e ILE

▪ Normativa Internacional y Jurisprudencia
▪ Normativa Nacional y Jurisprudencia
▪ Modelo de atención integral a víctimas de
agresión sexual
▪ Procedimiento Técnico para prestación de
servicios de salud en el marco de la SSCC
Plurinacional 206/2014
2
 VIOLENCIA SEXUAL
▪ La violencia sexual es “todo acto sexual realizado contra la
voluntad de otra persona”, incluye la falta de consentimiento o
casos en los que el consentimiento no se puede dar porque la
persona es un niño o una niña, tiene una discapacidad mental, o
está incapacitada o inconsciente por el consumo de alcohol o
drogas (ONU MUJERES).
▪ Aproximadamente 15 millones de mujeres (entre 15 y 19 años) de
todo el mundo han sufrido relaciones sexuales forzadas en algún
momento de su vida. (UNICEF, 2017). En Bolivia 4 de cada 10
mujeres de más de 15 años, declaran haber sido víctimas de
violencia sexual. (Encuesta de Prevalencia y Características
de la Violencia contra las Mujeres, 2017 3
 VIOLENCIA SEXUAL
▪ VIOLACIÓN (308)
▪ VIOLACIÓN DE INFANTE, NIÑA, NIÑO O ADOLESCENTE (308
BIS)
▪ VIOLACIÓN EN ESTADO DE INCONSCIENCIA (308 TER)
▪ ESTUPRO (309)
▪ AGRAVANTE (310)
▪ ABUSO SEXUAL (312)
▪ ACTOS SEXUALES ABUSIVOS (312 BIS)
▪ PADECIMIENTOS SEXUALES (312 TER)
▪ ACOSO SEXUAL (312 QUATER)
▪ RAPTO (313)
4
NORMATIVA
 Normativa Internacional
▪ El Comité para la Eliminación de la Discriminación
Contra la Mujer (CEDAW Recomendación General
35) y el Relator Especial sobre la Tortura
(A/HRC/31/57) señalan que la violencia de género
vulnera el derecho a la salud y los derechos sexuales y
reproductivos, y que la continuación forzada del
embarazo puede constituir una forma de trato cruel,
inhumano o degradante, pudiendo evitar el riesgo de
mortalidad materna a la que mujeres, niñas y
adolescentes son sometidas en este contexto.
6
 Normativa Internacional
▪ Pacto de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales , Los Estados “tienen la obligación positiva
de garantizar a las mujeres víctimas de violación,
incesto o practicas análogas y en particular a niñas y
adolescentes que enfrentan embarazos no deseados, el
acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en
virtud a los derechos a la vida, la salud, la integridad
personal, social y sexual, la autonomía reproductiva, el
libre desarrollo de la personalidad de la mujer así como
el principio de la dignidad humana”.
7
 Normativa Internacional
▪ Convención Contra la Tortura y otros Tratos Crueles e
Inhumanos. En el informe CAT/C/NIC/CO/1 de 10 de junio de
2009, el Comité urge al Estado a que revise su legislación en
materia de aborto, tal como fue recomendado por el Consejo de
Derechos Humanos, el Comité para la Eliminación de la
Discriminación contra la Mujer y el Comité de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales en sus últimas observaciones
finales, y a que estudie la posibilidad de prever excepciones a la
prohibición general del aborto para los casos de aborto
terapéutico y los embarazos resultantes de violación o incesto.

8
 Normativa Internacional
▪ La Convención Interamericana para prevenir,
sancionar y erradicar la Violencia contra la Mujer –
Convención “Belém do Pará” establece el
reconocimiento y el respeto irrestricto de todos los
derechos de la mujer, que son condiciones
indispensables para su desarrollo individual y para la
creación de una sociedad más justa, solidaria y práctica;
y el compromiso de los Estados miembros para formular
políticas de prevención, sanción y erradicación de la
violencia contra la mujer.
9
 Jurisprudencia Internacional
▪ “[l]a violencia sexual se configura con acciones de naturaleza
sexual que se cometen en una persona sin su consentimiento,
que además de comprender la invasión física del cuerpo
humano, pueden incluir actos que no involucren penetración
o incluso contacto físico alguno” Corte IDH Caso del Penal
Miguel Castro Castro Vs. Perú
▪ Incluye casos en los que el consentimiento no se puede dar
porque la persona es un niño o una niña, tiene una discapacidad
mental, o está incapacitada o inconsciente por el consumo de
alcohol o drogas (ONU MUJERES).

10
 Jurisprudencia Internacional
▪ L.C. vs. Perú (CEDAW). En 2011, el Comité de la CEDAW determinó que el Estado
peruano era responsable internacionalmente por violaciones a la Convención,
sancionando a:
▪ El Estado peruano incumplió con su obligación de adoptar todas las medidas
adecuadas para garantizar a las mujeres el acceso a recursos efectivos que permitan el
acceso oportuno a servicios médicos sin discriminación de acuerdo con los artículos
2 c), f) y 3 de la Convención de la CEDAW.
▪ La denegación del acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud viola los
derechos de las mujeres a la vida, a la salud, y a vivir una vida libre de
discriminación de acuerdo con el artículo 12 de la Convención de la CEDAW y la
Recomendación General N°24
▪ El Estado violó el artículo 5 de la Convención de la CEDAW al haber restringido el
derecho a la salud de L.C. en razón al estereotipo de género que recae sobre la
función reproductiva de la mujer
11
 Jurisprudencia Internacional
La Corte IDH (casos Fernández Ortega y Rosendo Cantú) definió algunos principios
sobre la violencia sexual:
• la violación sexual constituye una forma paradigmática de violencia contra las
mujeres cuyas consecuencias, incluso, trascienden a la persona de la víctima;
• una violación puede constituir tortura aún cuando consista en un sólo hecho u
ocurra fuera de instalaciones estatales, si existe intencionalidad, sufrimiento
severo y una finalidad por parte de los autores
• una violación sexual vulnera valores y aspectos esenciales de la vida privada
de una persona, supone una intromisión en su vida sexual, anulando su derecho a
tomar libremente las decisiones respecto con quien tener relaciones sexuales, la
cual es una de las decisiones más personales e íntimas, y sobre las
funciones corporales básicas;

12
 Jurisprudencia Internacional
La Corte IDH (casos Fernández Ortega y Rosendo Cantú) definió principios
sobre la violencia sexual:
• ante un acto de violencia contra una mujer, resulta particularmente
importante que las autoridades a cargo de la investigación la lleven
adelante con determinación y eficacia, teniendo en cuenta el deber de la
sociedad de rechazar la violencia contra las mujeres y las obligaciones del
Estado de erradicarla y de brindar confianza a las víctimas en las
instituciones estatales para su protección;
• la investigación en casos de violencia sexual debe intentar evitar en lo
posible la revictimización o reexperimentación de la profunda experiencia
traumática; y
• la declaración de la víctima sobre un hecho de violencia sexual es
fundamental en la investigación, juzgamiento y sanción de los hechos
13
 Jurisprudencia Internacional
La Corte Interamericana, en el caso Artavia Murillo y otros
(Fertilización in Vitro) Vs. Costa Rica señaló
▪ “… los informes del Comité para la Eliminación de la
Discriminación Contra la Mujer dejan en claro que los
principios fundamentales de igualdad y no discriminación
exigen privilegiar los derechos de la mujer embarazada sobre
el interés de proteger la vida en formación.”
▪ “la expresión ‘ser humano’ utilizada en la Declaración
Universal de Derechos Humanos, de acuerdo a los trabajos
preparatorios, no fue entendida en el sentido de incluir al no
nacido”.
14
 Jurisprudencia Internacional
▪Caso I.V. vs. Bolivia
▪ El Estado debe brindar gratuitamente, a través de sus instituciones de salud especializadas, y de forma inmediata,
adecuada y efectiva, el tratamiento médico y, específicamente en salud sexual y reproductiva, así como tratamiento
psicológico y/o psiquiátrico, a la señora I.V., de conformidad con lo establecido en el párrafo 332 de esta Sentencia.
▪ El Estado debe realizar las publicaciones indicadas en el párrafo 334 de la presente Sentencia.
▪ El Estado debe realizar un acto público de reconocimiento de responsabilidad internacional por los hechos del presente
caso, de conformidad con lo establecido en el párrafo 336 de la presente Sentencia.
▪ El Estado debe diseñar una publicación o cartilla que desarrolle en forma sintética, clara y accesible los derechos de las
mujeres en cuanto a su salud sexual y reproductiva, en la que se deberá hacer mención específica al consentimiento previo,
libre, pleno e informado, de conformidad con lo establecido en el párrafo 341 de esta Sentencia.
▪ El Estado debe adoptar programas de educación y formación permanentes dirigidos a los estudiantes de medicina y
profesionales médicos, así como a todo el personal que conforma el sistema de salud y seguridad social, sobre temas de
consentimiento informado, discriminación basada en género y estereotipos, y violencia de género, de conformidad con lo
establecido en el párrafo 342 de esta Sentencia.

15
 Jurisprudencia Internacional
▪Caso I.V. vs. Bolivia
▪ El Estado debe pagar las cantidades fijadas en los párrafos 358 y 363 de la presente Sentencia, por
concepto de indemnización por daño material e inmaterial, y por el reintegro de costas y gastos, en los
términos de los referidos párrafos y de los párrafos 366 a 371.
▪ El Estado debe reintegrar al Fondo de Asistencia Legal de Víctimas de la Corte Interamericana de
Derechos Humanos la cantidad erogada durante la tramitación del presente caso, en los términos de los
párrafos 365 y 371 de esta Sentencia.
▪ El Estado debe, dentro del plazo de un año contado a partir de la notificación de esta Sentencia, rendir al
Tribunal un informe sobre las medidas adoptadas para cumplir con la misma, sin perjuicio de lo
establecido en el párrafo 335 de la presente Sentencia.
▪ La Corte supervisará el cumplimiento íntegro de esta Sentencia, en ejercicio de sus atribuciones y en
cumplimiento de sus deberes conforme a la Convención Americana sobre Derechos Humanos, y dará
por concluido el presente caso una vez que el Estado haya dado cabal cumplimiento a lo dispuesto en la
misma.
16
Normativa nacional
▪ CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO
▪ Estado laico (articulo 4)
▪ Derecho de las mujeres a una vida libre de violencia, a la
integridad física, psicológica y sexual (articulo 15)
▪ Derecho a la salud (articulo 18)
▪ DSDR (articulo 66)
▪ SALUD (35, 36, 37)
▪ Decisiones del TCP (203)
▪ Tratados Internacionales 256
▪ Supremacía Constitucional (411)
17
Normativa nacional

▪ LEY 348. LEY INTEGRAL PARA

GARANTIZAR A LAS MUJERES UNA
VIDA LIBRE DE VIOLENCIA
▪ Tipologías de Violencia (Art. 7)
▪ Políticas Públicas (Art. 8)
▪ Aplicación de la Ley (Art. 9)
▪ Salud Pública (Art. 20)
18
 Normativa nacional
▪ La Sentencia 206/2014 elimina el requisito de la
autorización judicial para acceder a la interrupción legal
del embarazo.
▪ Además, exhorta a la Asamblea Legislativa Plurinacional a
diseñar políticas y crear normas que precautelen los
derechos sexuales y derechos reproductivos; y al Órgano
Ejecutivo diseñar planes y programas que reduzcan los
abortos clandestinos y medidas a favor de la infancia y
programas de educación sexual.

19
Antes SCP 0206/2014 Ahora
Art. 266 (Aborto impune) Art. 266 (Aborto impune)
• Violación • Violación
• Incesto • Incesto
• Estupro • Estupro
• Rapto no seguido de matrimonio • Rapto
• Riesgo para la salud y la vida • Riesgo para la salud y la vida

Requisitos Requisitos
• Contar con orden judicial • Copia de la denuncia de la agresión
• Consentimiento informado de la • Consentimiento informado de la
mujer mujer

Practicado por un/a médico/a

20
 SCP 0206/2014
Respecto al ARTÍCULO 269.- (Práctica habitual de
aborto)
• El TCP dispone que en los casos en los que sí está
permitido el aborto, la actuación del profesional médico
no puede ser calificada como delito
• Los médicos que realicen la interrupción del embarazo y
que cuenten con la copia de la denuncia de violación,
estarán totalmente PROTEGIDOS por esta sentencia.
• Quienes no cumplan con esta Sentencia están violando la
norma. Artículo 179 bis. del Código Penal.
(DESOBEDIENCIA A RESOLUCIONES EN ACCIONES
DE DEFENSA Y DE INCONSTITUCIONALIDAD). 21
NORMATIVA ESPECÍFICA

▪ Modelo de atención integral a

víctimas de agresión sexual

22
NORMATIVA ESPECÍFICA

▪ Procedimiento Técnico para

prestación de servicios de
salud en el marco de la SSCC
Plurinacional 206/2014

23
PROBLEMÁTICA DE
IMPLEMENTACION DE LA

ILE EN BOLIVIA
 Incumplimiento del plazo de
atención

▪ El Procedimiento Técnico es claro al determinar

que es obligación de los servicios de salud
(artículo 7) y de los proveedores de dichos
servicios (artículo 8) garantizar la interrupción
legal y segura del embarazo, dentro de las
primeras 24 horas de haberse solicitado el servicio.
Aun, si el proveedor de salud objeta conciencia, el
Jefe de Servicio y/o Director del Servicio de Salud
debe garantizar la interrupción legal del embarazo
dentro de estas 24 horas (artículo 9, inc. c y d)7
25
Falta de delimitación de la edad gestacional
para la realización de la ILE, bajo causal
de violencia sexual

▪ La SCP 206/2014 no establece un límite a la

edad gestacional.
▪ La Organización Mundial de la Salud, define el
aborto como la terminación de la gestación
espontánea o provocada de un embarazo hasta
las 22 semanas.
▪ Sin embargo existe diferencia entre ILE y la
definición de aborto
26
 Autorización del padre o madre para una
ILE en NNA
▪ Artículo 21. (Atención Médica de Emergencia). I. Las
niñas, niños y adolescentes tienen derecho a recibir
atención médica de emergencia. Los centros y servicios de
salud pública están obligados al cumplimiento de esta
norma de forma inmediata en casos de emergencia.
▪ III. (…), queda prohibido negar la atención de la niña,
niño y adolescente, alegando razones de ausencia de los
padres o representantes, carencia de documentos de
identidad o de recursos económicos.
▪ IV. El incumplimiento de este derecho constituye una
infracción que será sancionada conforme a lo establecido
en el presente Código. 27
Inobservancia a las reglas mínimas para la interposición de la objeción de conciencia
CRITERIO LEGAL NORMA
• Los profesionales de salud tienen la legitima posibilidad de negarse a PTPSS aprobado a través de la RM
027/2015 Ley 3131 del Ejercicio Profesional
proporcionar ciertos servicios de salud por considerarlos contrarios a sus Medico y la Resolución Ministerial N° 0622
convicciones personales. (específico para médicos)
• La objeción de conciencia recae sobre la realización del procedimiento, como el Ley 3131 del Ejercicio Profesional Medico y
la Resolución Ministerial N° 0622 (específico
consejo de seguir o no con el embarazo. para médicos)

• La objeción de conciencia es una decisión personal, no es una decisión PTPSS aprobado a través de la RM
027/2015
institucional.

• La decisión de objetar conciencia debe estar sustentada sobre bases éticas, Ley 3131 del Ejercicio Profesional Medico
científicas y protocolos vigentes.
• La objeción de conciencia debe ser manifestada de manera escrita PTPSS, aprobado a través de la RM
027/2015
• La objeción de conciencia debe ser comunicada inmediatamente al Jefe de PTPSS, aprobado a través de la RM
027/2015
Servicio y/o Director del Servicio de Salud

• Ante una objeción de conciencia, se debe garantizar la continuidad de la Ley 3131 del Ejercicio Profesional Medico y
la Resolución Ministerial N° 0622
atención mediante otro médico calificado.

• Ante una objeción de conciencia, las autoridades deben garantizar la PTPSS, aprobado a través de la RM
027/2015
interrupción legal del embarazo dentro de las 24 horas de haberse solicitado el
servicio.
• El incumplimiento en la prestación del servicio de la interrupción legal del PTPSS, aprobado a través de la RM
027/2015
embarazo acarrea responsabilidad civil, penal o administrativa en su caso a las
autoridades del servicio de salud. 28