I.V.S.S. Hospital General “Dr.
Miguel Pérez Carreño”
Departamento de Pediatría
Unidad de Neurología Pediátrica “Dr. Ricardo Archila”
Caracas, Distrito Capital
NERVIOS CRANEALES:
NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX)
Dr. José Guevara
Residente de Neurología Pediátrica
Marzo, 2019.
NERVIOS CRANEALES:
RESUMEN
UBICACIÓN NERVIOS CRANEALES
CEREBRO MEDIO I (QUIASMA ÓPTICO)
II (BULBO OLFATORIO)
MESENCÉFALO III (CARA ANTERIOR DEL MESENCÉFALO)
IV (CARA POSTERIOR DEL MESENCÉFALO)
PROTUBERANCIA V (PROTUBERANCIA)
VI (SURCO BULBO-PONTINO)
VII , VIII (SURCO BULBO-PONTINO)
SURCO VENTRO-LATERAL (ÁNGULO CEREBELO-PONTINO)
BULBO IX (OLIVA-PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR)
X (DORSAL A LA OLIVA)
XI (CARA LATERAL BULBO-MEDULA)
XII (SURCO VENTRO-LATERAL: OLIVA-PIRAMIDE)
ORIGEN APARENTE:
BULBO RAQUÍDEO
ENTRE
OLIVA-PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR
ABANDONA FOSA CRANEAL
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
Es el nervio del tercer arco faríngeo.
Emerge del bulbo raquídeo del tronco encefálico como la más rostral de
sus raicillas que salen entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.
Abandona la fosa craneal a través del foramen yugular juntamente con
los nervios craneales X y XI.
Dos ganglios están situados sobre el nervio cuando atraviesa el foramen
yugular, los ganglios glosofaríngeos superior e inferior (petroso).
Los ganglios están compuestos por cuerpos de células nerviosas de
componentes sensitivos del nervio.
Linda Wilson-Pauwels, et al. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad.
2da edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, 2003.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
RAMAS:
- NERVIO TIMPÁNICO GLANDULA PARÓTIDA.
- RAMA COMUNICANTE RAMA AURICULAR DEL VAGO.
- RAMA PARA EL SENO CAROTIDEO INERVA EL SENO CAROTIDEO.
- RAMA FARÍNGEA FIBRAS SENSITIVAS MUCOSA DE LA FARINGE.
- RAMA PARA EL ESTILOFARÍNGEO MÚSCULO ESTILOFARÍNGEO.
- RAMAS TONSILARES FIBRAS SENSITIVAS AMIGDALA – PALADAR BLANDO.
- RAMAS LINGUALES FIBRAS GUSTATIVAS – SENSITIVAS GENERALES 1/3
POSTERIOR DE LA LENGUA.
Linda Wilson-Pauwels, et al. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad.
2da edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, 2003.
COMPONENTE SENSITIVO GENERAL (AFERENTE)
GIRO SENSITIVO
POSCENTRAL
COMPONENTE SENSITIVO GENERAL (AFERENTE)
MOTORAS VISCERALES
canalículo timpánico
PALADAR BLANDO
AMÍGDALA
1/3 POSTERIOR DE LA LENGUA
GANGLIO INFERIOR
COMPONENTE SENSITIVO VÍSCERAL (AFERENTE)
RESPUESTA REFLEJA APROPIADA
CONTROL:
RESPIRACIÓN
PRESIÓN ARTERIAL
VOLUMEN MINUTO
1/3 MEDIO
DEL NÚCLEO
NIVELES DE O2
CO2
pH
BARORRECEPTORES
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
COMPONENTE VÍSCERAL GENERAL (AFERENTE)
CUERPO CAROTÍDEO
Es un pequeño órgano (3 mm x 6 mm de diámetro) quimiorreceptor
localizado en la bifurcación de la arteria carótida.
Los niveles muy bajos de 02, los niveles altos de CO2 y los niveles
bajos de pH en la sangre producen aumento de la frecuencia del tráfico
de señales sensitivas en la rama carotídea del nervio glosofaríngeo.
El cuerpo carotídeo está inervado por un plexo de nervios eferentes
autónomos; los nervios simpáticos que discurren con los vasos
sanguíneos y los nervios parasimpáticos glosofaríngeo y vago.
Linda Wilson-Pauwels, et al. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad.
2da edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, 2003.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
COMPONENTE VISCERAL GENERAL (AFERENTE)
SENO CAROTÍDEO
Es una dilatación de la arteria carotidea interna.
Responde a los cambios de la presión arterial.
Sus paredes se caracterizan por tener una túnica media más delgada y una
túnica adventicia relativamente gruesa.
LA ADVENTICIA CONTIENE MUCHAS TERMINACIONES
NERVIOSAS SENSITIVAS (RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO) del
nervio glosofaríngeo que responden a los aumentos de la presión arterial
dentro del seno iniciando impulsos que bajan de manera refleja la presión.
Linda Wilson-Pauwels, et al. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad.
2da edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, 2003.
COMPONENTE SENSITIVO ESPECIAL (AFERENTE)
1/3 INFERIOR
GIRO POSCENTRAL
SENSACIÓN DEL GUSTO
ÁCIDO
AMARGO
COMPONENTE MOTOR BRANQUIAL (EFERENTE)
RESPUESTA INFORMACIÓN RECIBIDA DE CORTEZA DE ASOCIACIÓN SENSITIVA - PREMOTORA
FORAMEN YUGULAR
ABANDONA FOSA CRANEAL
ELEVAR LA FARINGE DURANTE LA DEGLUCIÓN Y EL HABLA
COMPONENTE MOTOR BRANQUIAL (EFERENTE)
COMPONENTE MOTOR VÍSCERAL (EFERENTE PARASIMPÁTICO)
ESTÍMULOS PROVENIENTES DEL HIPOTÁLAMO
SISTEMA OLFATORIO
COMPONENTE MOTOR VÍSCERAL (EFERENTE)
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
EVALUACIÓN CLÍNICA
SENSIBILIDAD GENERAL – MOTOR
SENSIBILIDAD VISCERAL – MOTOR
SENSITIVO ESPECIAL
Fustinoni, Osvaldo. Semiología del sistema nervioso. Editorial El Ateneo, Buenos Aires 1991.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
REFLEJO NAUSEOSO
Los nervios craneales IX – X se evalúan examinando el reflejo
nauseoso.
Éste involucra a dos nervios craneales: el nervio glosofaríngeo es el
“LA
arco aferente, y SENSIBILIDAD DEL
el nervio vago el REFLEJO
eferente NAUSEOSO
motor.
PUEDE AFECTARSE POR EVENTOS CORTICALES”
Cuando se evalúa el reflejo nauseoso, deben tocarse ligeramente los
lados derecho e izquierdo de la faringe con un depresor lingual.
ESTÁ INTACTO CUANDO PUEDE VERSE CONTRAER LA
PARED FARÍNGEA DESPUÉS DE HABER TOCADO CADA LADO.
Linda Wilson-Pauwels, et al. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad.
2da edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, 2003.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
REFLEJO NAUSEOSO
CENTRO:
ARCO AFERENTE:
NÚCLEO AMBIGUO
NERVIO GLOSOFARÍNGEO
ARCO EFERENTE:
NERVIO VAGO
Linda Wilson-Pauwels, et al. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad.
2da edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, 2003.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
PARÁLISIS DEL GLOSOFARÍNGEO
Trastornos del gusto, que radican en la base de la lengua, y sensitivos
de la amígdala y la faringe.
- AGEUSIA, PARAGEUSIA.
Alteraciones de la deglución
- PARÁLISIS DEL CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE.
Alteración de los reflejos.
Fustinoni, Osvaldo. Semiología del sistema nervioso. Editorial El Ateneo, Buenos Aires 1991.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
PARÁLISIS DEL GLOSOFARÍNGEO
CAUSAS:
- LESIONES PERIFÉRICAS O INFRANUCLEARES: NEURITIS,
TRAUMATISMOS, COMPRESIONES TUMORALES,
ANEURISMÁTICAS, POR EXUDADOS MENINGEOS.
- LESIONES NUCLEARES: SÍNDROME BULBAR, ESCLEROSIS
LATERAL AMIOTRÓFICA, TUMORES BULBARES.
- LESIONES SUPRANUCLEARES: LAS LESIONES
UNILATERALES NO TIENEN EXPRESIÓN CLÍNICA. CUANDO
SON BILATERALES PUEDEN FORMAR PARTE DEL SÍNDROME
SEUDOBULBAR.
Fustinoni, Osvaldo. Semiología del sistema nervioso. Editorial El Ateneo, Buenos Aires 1991.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
SÍNDROME DE VERNET’S
Lesiones en el foramen yugular (especialmente tumores y fracturas de la base del
cráneo) lesionan nervios craneales IX, X,XI que discurren a través de este foramen.
CONSISTE EN:
- PARESIA Y ATROFIA IPSILATERAL DE LOS MÚSCULOS TRAPECIO Y
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
- DISFONÍA, DISFAGIA, CAÍDA DEL PALADAR IPSILATERAL ASOCIADO A
PARALISIS DE CUERDA VOCAL HOMOLATERAL, PÉRDIDA DE LA
SENSIBILIDAD 1/3 POSTERIOR DE LA LENGUA, PALADAR BLANDO,
ÚVULA, FARINGE Y LARINGE.
- A MENUDO DOLOR SORDO Y UNILATERAL LOCALIZADO DETRÁS DE
LA OREJA.
Fustinoni, Osvaldo. Semiología del sistema nervioso. Editorial El Ateneo, Buenos Aires 1991.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
SÍNDROME DE WALLENBERG
OCLUSIÓN DE LA ARTERIA VERTEBRAL INTRACRANEAL Y
CON MENOS FRECUENCIA POR AFECTACIÓN DE LA
ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR
Fustinoni, Osvaldo. Semiología del sistema nervioso. Editorial El Ateneo, Buenos Aires 1991.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
HEMIPARÁLISIS VELOPALATINA IDIOPÁTICA
J. Fleta Zaragozano, et al. Hemoparálisis velopalatina idiopática. An Pediatr (Barcelona). 2006;65(6):623-5.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
HEMIPARÁLISIS VELOPALATINA IDIOPÁTICA
J. Fleta Zaragozano, et al. Hemoparálisis velopalatina idiopática. An Pediatr (Barcelona). 2006;65(6):623-5.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
HEMIPARÁLISIS VELOPALATINA IDIOPÁTICA
J. Fleta Zaragozano, et al. Hemoparálisis velopalatina idiopática. An Pediatr (Barcelona). 2006;65(6):623-5.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
HEMIPARÁLISIS VELOPALATINA IDIOPÁTICA
J. Fleta Zaragozano, et al. Hemoparálisis velopalatina idiopática. An Pediatr (Barcelona). 2006;65(6):623-5.
NERVIOS CRANEALES:
GLOSOFARÍNGEO (IX)
HEMIPARÁLISIS VELOPALATINA IDIOPÁTICA
J. Fleta Zaragozano, et al. Hemoparálisis velopalatina idiopática. An Pediatr (Barcelona). 2006;65(6):623-5.
¡GRACIAS!
