Salud Mental

Adulto Joven: ansiedad

Mag. Juan Francisco Carignano

[email protected]
Ansiedad
Ansiedad
Ansiedad, estrés, miedo, temor, angustia…

 Sentimiento de estado experimentado como próximo al cuerpo

 Ansiedad se diferencia de la angustia
 Compromisos psicológicos y fisiológicos

Del lat. anxietas (ansiedad)

Ansiedad

Estado emocional desagradable

asociado a cambios psicofisiológicos
y que no es respuesta a una
situación objetiva como el miedo,
sino que es manifestación de un
conflicto intrapsíquico.
Ansiedad: orígenes
Ansiedad: orígenes
Ansiedad: orígenes
Ansiedad: orígenes
Tipos de respuesta a una
amenaza:

Lucha
Amenaza

Huida

Cannon, W. B. (1929). Bodily changes in pain, hunger, fear and

rage.
Stress:
Conjunto coordinado de
reacciones ante cualquier
forma de estímulos nocivos
(incluidas las amenazas
psicológicas).

Selye, H. (1936). A syndrome produced by diverse

nocuous agents. Nature, 138(3479), 32.
Ansiedad: orígenes
Ansiedad: orígenes
Ansiedad: funciones básicas
Señal de alerta contra amenazas de daño corporal, dolor, indefensión,
posible castigo o frustración de necesidades sociales o corporales, de
separación, al éxito o a la integridad de uno mismo.

Incita a tomar medidas para prevenir la amenaza o reducir sus

consecuencias.

MEDIDAS DEFENSIVAS PARA LA SUPERVIVENCIA

Ansiedad: procesamiento de los estímulos
Recepción del estímulo (cortical)
↓
Filtro cuali-cuantitativo (tálamo)
↓ ↓
Procesamiento de las ↔ Procesamiento
sensaciones extrañas (amígdala) instintivo-mnésico (hipocampo)
↓
Procesamiento defensivo autovivencial y cultural (orbitofrontal y cingular)
↓
Procesadores de respuesta:
Núcleo bronquial Hipotálamo lateral y Sistema Simpático
Núcleo trigémino-facial Sistema parasimpático
Núcleos estriados
Ansiedad: elección de la respuesta
Estímulo

Respuesta Activa Respuesta Pasiva

lucha huida parálisis desmayo

Naturaleza e intensidad del estímulo

Experiencias previas
Factores genéticos
Ansiedad: embarazos
El aumento del estrés oxidativo puede ocasionar retrasos o defectos
en la maduración de membranas
La hiperprolactinemia competirá metabolicamente con la función de
la hormona lactógeno placentaria
Los trastornos tiroideos pueden inducir retraso madurativo del SNC
El insomnio conlleva a menor secreción de la hormona de crecimiento
La hipercortisolemia induce a defectos inmunológicos tempranos, de
virilización y de producir un fenotipo vulnerable con poca capacidad
de defensa ante el estrés y las infecciones
Ansiedad: apego

Proceso por medio del cual los niños

establecen y mantienen una relación
especial con otro individuo al que se
considera mejor capacitado para
enfrentarse al mundo.

Bowlby, J., May, D. S., & Solomon, M. (1989). Attachment

theory. Lifespan Learning Institute.
Ansiedad: estilos de apego
1) Inseguro-Evitativo (patrón A): 20%
2) Apego seguro (patrón B): 65-70%
3) Inseguro-Ambivalente (patrón C): 10%
4) Desorganizado-Desorientado (patrón D): 15-
35% pero llega al 80% en niños abusados,
maltratados o con padres negligentes

Main, M. (1995). Recent studies in attachment: Overview, with selected

implications for clinical work.
Mielinización del cerebro
 Ansiedad: neglet
Los abusos o neglect en los
primeros años de vida dejan
huellas permanentes, que se
traducen en tendencia al estrés,
trastornos de personalidad y
otros trastornos psiquiátricos.

Winton, M. A., & Mara, B. A. (2001). Child abuse and

neglect: Multidisciplinary approaches. Allyn & Bacon.
Predisposición Genética Eventos Adversos Tempranos

FENOTIPO VULNERABLE
- Hiperactividad del eje CLHHA y sistema CRH
- Hiperactividad del sistema noradrenérgico
- Afección de la neurogénesis en hipocampo
- Neurotoxicidad del hipocampo

VULNERABILIDAD AUMENTADA
AL STRESS Y A EVENTOS VITALES

Traumas o eventos aversivos

cotidianos en el desarrollo
ALTERACIONES BIOLOGICAS

CAMBIOS CONDUCTUALES Y EMOCIONALES

Síndrome general de adaptación
FASES DEL ESTRÉS
NORMALIDAD

Nivel normal
de resistencia

REACCION DE
ALARMA RESISTENCIA AGOTAMIENTO PATOLOGÍA
Algunos términos
Tensión
Fobia
Miedo
Pánico
Inquietud motora
Ansiedad anticipatoria
Síndromes
ansiosos
Problemáticas de salud mental: ansiedad

Engloba una serie de fenómenos psicofisiológicos que se

caracterizan por generar una percepción subjetiva exagerada
de los estímulos tanto internos como externos.

Síndromes
Se suele perder la visión del todo
Síndrome ansioso
Afectan al 17% de la población en algún
momento
Puede manifestarse como:
Crisis
Persistentes
Reactivas o traumáticas
Situacionales
Somatomorfos
Síndrome ansioso: crisis
Crisis de pánico:
Aparición atemporal
Autolimitada
Síntomas vegetativos: disnea con
hiperventilación, palpitaciones, ahogo,
temblores, sudoración
Síntomas psicológicos: sensación de
muerte, miedo a volverse loco,
desrealización o despersonalización
Consecuencias: agorafobia y conductas
evitativas, depresión, abuso de sustancias
Síndrome ansioso: persistentes
Trastorno de ansiedad generalizada:
Mas frecuente
Preocupación constante
Inquietud
Cansancio
Irritabilidad
Mente en blanco
Tensión muscular
Alteraciones del sueño
Síndrome ansioso: persistentes
Trastorno obsesivo-compulsivo:
Obsesiones
Ansiedad o angustia
Intento de suprimirlas
Compulsiones
Prevenir o disminuir la ansiedad
Pueden ser mentales
Numerosas temáticas
Síndrome ansioso: traumáticas
Trastorno apego reactivo:
Patrón constante de comportamiento
inhibido, emocionalmente retraído
hacia los cuidadores, donde no busca
consuelo ni se deja consolar
Reacción social y emocional mínima a
los demás
Afecto positivo limitado
Síndrome ansioso: traumáticas
Trastorno de relación social desinhibida:
Patrón de comportamiento en el que
un niño se aproxima e interacciona
activamente con adultos o extraños
Comportamiento verbal o físico
demasiado familiar
Recurre poco o nada al cuidador
adulto después de una salida
arriesgada
Disposición a irse con un adulto
extraño con poca o ninguna vacilación
Síndrome ansioso: traumáticas
Trastorno por estrés agudo:
Vivencia o exposición a situación grave
Recuerdos angustiosos recurrentes
Reacciones disociativas
Malestar extremo a factores internos o
externos que simbolizan el suceso
Intensos síntomas fisiológicos
Evitaciones
Alteraciones cognitivas
Síndrome ansioso: traumáticas
Trastorno por estrés post-traumático:
Vivencia o exposición a situación grave
Reexperimentación
Sueños recurrentes
Flashes
Embotamiento
Alucinaciones
Hiperalerta
Consecuencias: muy deteriorantes,
evitación, depresión, consumo de
sustancias, altas tasas de suicidio
Síndrome ansioso: situacionales
Trastorno de ansiedad por separación:
Malestar excesivo y recurrente cuando
se prevé o se vive una separación del
hogar o de las figuras de mayor apego
Angustia ante una posible perdida,
enfermedad o daño
Resistencia a salir de su casa
Miedo excesivo a estar solo
Pesadillas
Quejas repetidas de síntomas físicos
Síndrome ansioso: situacionales
Trastorno adaptativo:
Alteraciones emocionales o en el
comportamiento de manera
desproporcionada en respuesta a una
situación estresante
Los síntomas remiten al finalizar el
estrés o sus consecuencias
Síndrome ansioso: situacionales
Fobias:
Respuesta inmediata a un estímulo
(objeto, actividad o situación)
Simples o específicas:
Alturas, animales, oscuridad
Sociales:
Exposición al público o hacer el
ridículo
Consecuencias: evitación, consumo de
sustancias, depresión
Síndrome ansioso: somatomorfos
Somatización:
Múltiples síntomas físicos
Dolor:
Dolor
Conversivo:
Síntomas neurológicos
Psicosomáticos:
Asma, cefaleas tensionales

Consecuencias: ansiedad, depresión,

iatrogenias
Salud mental: tutores de resiliencia
Un tutor de resiliencia es alguien, una persona, un lugar, un
acontecimiento, una obra de arte que provoca un renacer del
desarrollo psicológico tras el trauma. Casi siempre se trata de un
adulto que encuentra al niño y que asume para él el significado de
un modelo de identidad, el viraje de su existencia. No se trata
necesariamente de un profesional. Un encuentro significativo puede
ser suficiente… Mientras que algunos generaran vínculos estables y
duraderos, otros sin embargo se verán inscritos en un tiempo y un
contexto determinado, aunque no por ello dejaran de producir una
huella inalterable en nuestro desarrollo.
Cyrulnik, B. (2002). Los patitos feos. La resiliencia: una infancia infeliz no determina la vida.
Gedisa. Barcelona.