Concepto
Los provisionales son prótesis dentales que se utilizan durante periodos de tiempo variable para
mantener la estética del paciente, además proporciona superficies masticatorias y protege a los
tejidos duros y los tejidos blandos.
Es una PROTESIS TRANSITORIA colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener
las mismas cualidades , que la prótesis finalizada <br />(adaptación en su línea terminal ,el
contorno del diente y el color igual al de los otros dientes
Las funciones de los provisionales son:
Protección:
◦ protegen la pulpa dental de los cambios térmicos y de la irritación química (ciertos alimentos, líquidos, aire,
ente otros)
◦ Favorecen y mantienen la salud periodontal
◦ Protegen la integridad del diente tallado
◦ Protegen la mucosa de las mejillas, lengua y labios de traumatismos durante la masticación
Estabilidad de la preparación: deben conservar los dientes tallados en la misma posición que
ocupaban los dientes antes de ser tallados y mantener la posición de los tejidos gingivales mediante el
contorneado bien adaptado de los provisionales.
Deben permitir una masticación aceptable durante el tiempo que estén en boca y establecer unas
relaciones oclusales aceptables.
Estética: los provisionales deben tener una forma y un color adecuado y en acorde con el resto de los
dientes.
Existen diferentes tipos de provisionales, pueden ser fijos o removibles. Los removibles se
utilizan en casos donde no hay ningún diente en boca o cuando hay muchos dientes ausentes en
boca y no se puede colocar el provisional de forma fija, en estos casos podemos utilizar una
prótesis removible de acrílico. Por otro lado, tenemos los provisionales fijos, estos están con un
soporte dental y cementados con un cemento provisional, esta sería la solución ideal, así
evitaríamos cualquier posible problema en los tejidos blandos (la encía).
Coronas completas o Prótesis Fija Se preferirán los provisionales de termocurado hechos en el
laboratorio con una impresión previa y se rebasará y adaptará directamente en boca del
paciente.
Incrustaciones tipo Onlay o Inlay
Se pueden realizar en acrílico de autopolimerización o con resinas especiales de
fotopolimerización para provisionales. Si es de auto, se harán también en bloque como el paso
anterior y si es de fotocurado, se colocan dentro de la cavidad materiales como Fermit u
Inlay/Onlay System, que se amoldan al cavidad y se fotopolimerizan , estos pueden o no
cementarse
Prótesis Removibles Parciales o Totales
Se pueden utilizar prótesis transicionales mucosoportadas realizadas previamente en el
laboratorio con o sin retenedores extracoronales metálicos o de plástico trasparente Si se van a
mantener las prótesis antiguas mientras se confeccionan las nuevas se pueden utilizar rebases o
acondicionadores de tejido que son sistemas de autopolimerización, que se consideran
provisionales, ya que son altamente porosos, inestables dimensionalmente y cambian de color
con facilidad, así que deben cambiarse máximo cada dos semanas.
TÉCNICAS PARA LA FABRICACIÓN
DE PROVISIONALES
a. Técnica directa: Provisionales en bloque. Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero
del odontólogo y paciente, posibilidad de corroborar color, contorno y textura directamente con
los dientes adyacentes y la colaboración directa del paciente en cuanto al ajuste de oclusión,
color y resultados finales, además, no se requiere toma de impresión . Tiene algunos
inconvenientes como un bajo grado de conversión, la posibilidad de desadaptaciones marginales
y pigmentación de márgenes, y mayor dificultad en la conformación del punto de contacto y
más difícil el pulido y brillado. •Se hace un balón de material de acrílico de autocurado en fase
elástica •El paciente ocluye •Se remueven excesos y se contornea •Se retira en estado plástico,
se pule y se brilla
Provisionales con impresión o matriz previa
•Se toma una matriz en alginato, silicona de condensación o masilla de silicona de
adición, del diente antes de ser preparado o de un encerado diagnóstico
previamente realizado sobre un modelo de trabajo
•Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca posicionándolo
adecuadamente
•Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase plástica
•Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea
•Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso
•Se pule y se brilla
